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Maria Eduarda Alencar Santos 3 período - UNL Maria Eduarda Alencar Santos 3 período - UNL Questões Fisiopatologia QUESTÃO 1 - Um acadêmico de medicina foi questionado sobre o termo correto para definir “por que a doença surge” e “como a doença se desenvolve”. Quais os termos que melhor definem essas afirmativas? a) Etimologia e patofisiologia b) Etiologia e patofisiologia c) Etiologia e patologia d) Etiologia e patogenia e) Etimologia e patogenia Resposta: letra D QUESTÃO 2 – Paciente do sexo masculino, 58 anos, deu entrada no pronto socorro com dor súbita em membro inferior direito, início há algumas horas. Após avaliação recebeu diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP). Uma das principais complicações dessa patologia é: a) Anemia profunda b) Tuberculose c) Congestão hepática crônica d) Tromboembolia pulmonar e) Embolia gasosa Resposta: letra D QUESTÃO 3 – A Tríade de Virchow está relacionada a etiopatogenia de qual das condições abaixo? a) Embolia paradoxal Maria Eduarda Alencar Santos 3 período - UNL Maria Eduarda Alencar Santos 3 período - UNL b) Hiperemia ativa c) Congestão hepática crônica ocasionando fígado em noz moscada d) Trombo e) Embolia aminiótica Resposta: letra D QUESTÃO 4 – Em relação à degeneração, assinale a abaixo a afirmativa CORRETA. a) Degeneração é um processo patológico irreversível, que não levará, entretanto, necessariamente à morte celular. b) Degeneração hialina corresponde ao acúmulo material proteico no citoplasma da célula, que apresenta aspecto acidófilo. c) Esteatose hepática corresponde ao acúmulo de lipoproteínas no citoplasma de hepatócitos que normalmente não as armazenam. d) Corpúsculo de Mallory é frequentemente visto em fígado de alcoólatras, cujo significado morfológico é células em apoptose. e) Degeneração vacuolar é o primeiro estágio de uma célula necrótica, cujo citoplasma se torna granuloso devido as alterações em suas organelas. Resposta: letra B QUESTÃO 5 – Criança de 12 anos, alérgico a picadas de abelhas, foi picado na região dos lábios. Desenvolveu edema local. O mecanismo direto envolvido na formação deste edema foi: a) Liberação de adrenalina circulatória b) Aumento da pressão hidrostática vascular c) Obstrução dos canais linfáticos d) Aumento da permeabilidade vascular e) Diminuição da pressão oncótica Maria Eduarda Alencar Santos 3 período - UNL Maria Eduarda Alencar Santos 3 período - UNL Resposta: letra D QUESTÃO 6 – Sobre esteatose, marque a alternativa ERRADA: a) Ocorre por interferência no metabolismo do ácido graxo, podendo ocorrer por aumento da síntese, por dificuldade na sua metabolização, por dificuldade no seu transporte ou na sua excreção. b) Alteração na produção de ATP pode gerar degeneração turva e gordurosa. c) Lesão por acúmulo de triglicerídeos tipicamente identificada no fígado e nas placas ateromatosas. d) No metabolismo do etanol há liberação de acetilcoenzima A, que em excesso vai gerar ácido graxo que ao se juntar com moléculas de glicerol forma triglicerídeo e) Esteatose hepática em geral tem caráter reversível dependendo da causa que a desencadeou Resposta: letra C QUESTÃO 7 – Qual processo patológico ocorre no miocárdio de um paciente que apresentou um infarto agudo? a) Necrose coagulativa b) Necrose liquefativa c) Necrose gordurosa d) Necrose fibronoide e) Necrose gangrenosa Resposta: letra A QUESTÃO 8 – Classifique as afirmativas abaixo: Maria Eduarda Alencar Santos 3 período - UNL Maria Eduarda Alencar Santos 3 período - UNL I. Na embolia paradoxal ocorre passagem de êmbolo do átrio direito para o átrio esquerdo. II. Tromboembolo é uma massa sólida, que se forma inicialmente na parede dos vasos obstruindo o fluxo sanguíneo. III. Embolia de líquido aminiótico raramente se traduz com manifestações clínicas IV. No processo de recanalização do trombo não há proliferação endotelial e sim uma cistificação, gerando microcanais. Resposta: I e II estão corretas QUESTÃO 9 – O diagnóstico de tuberculose pulmonar ganhou um aporte de extrema importância, com ampliação de serviço, sendo publicado no Diário Oficial da União a incorporação do teste no SUS. Trata-se de um teste automatizado, simples, rápido e de fácil execução nos laboratórios. O método além de detectar o Mycobacterium tuberculosis, também sinaliza a resistência à rifampicina (RIF), em aproximadamente 2 horas. A aquisição desse método é um importante passo no sentido de diagnosticar a infecção. Qual teste o texto se refere? a) Prova tuberculínica (PPD) b) Baciloscopia direta de escarro c) Teste rápido molecular (TRM-TB) d) Cultura de escarro Resposta: letra C QUESTÃO 10 – O exame histológico do fígado de um caso de febre amarela revela a presença de hepatócitos pequenos com citoplasma de aspecto hialino e núcleos picnóticos, fragmentados ou ausentes. Esta descrição microscópica corresponde à: a) Corpúsculo de Councilman-Rocha Lima b) Corpúsculo de Mallory c) Corspúsculo de Russell Maria Eduarda Alencar Santos 3 período - UNL Maria Eduarda Alencar Santos 3 período - UNL d) Corpúsculo de Negri e) Corpúsculo de Donovan QUESTÃO 11 – o termo degeneração é usado desde a Antiguidade. A degeneração hialina mucoide são tipos de degeneração com acúmulo de: a) Água b) Lipídeos c) Glicídios d) Proteínas Resposta: letra D QUESTÃO 12 – São fatores relacionados a esteatose hepática. Considere as afirmativas e identifique a ERRADA. a) Ocorre por interferência no metabolismo do ácido graxo, podendo ocorrer por aumento da síntese, por dificuldade na sua metabolização, por dificuldade no seu transporte ou n sua excreção. b) Alteração na produção de ATP pode gerar degeneração turva, mas não está envolvido na gênese da esteatose. c) No metabolismo do etanol há liberação de acetil-CoA, que em excesso vai gerar ácido graxo que ao se juntar com glicerol forma triglicerídeo. d) O ácido graxo em excesso no fígado pode favorecer esteatose, mesmo na ausência de alcoolismo crônico. Resposta: letra B QUESTÃO 13 – Duas semanas após um infarto agudo do miocárdio, o miocárdio encontra-se em boa parte substituído por capilares, fibroblastos e colágeno. Qual das Maria Eduarda Alencar Santos 3 período - UNL Maria Eduarda Alencar Santos 3 período - UNL seguintes células inflamatórias tem um papel muito importante no processo de cicatrização? a) Macrófago b) Plasmócito c) Neutrófilo d) Eosinófilo e) Mastócito Resposta: letra A QUESTÃO 14 – Qual das seguintes alternativas traz a condição associada com o fígado em “noz-moscada”? a) Insuficiência renal crônica b) Congestão passiva crônica c) Cirrose hepática d) Obstrução do ducto biliar comum Resposta: letra B QUESTÃO 15 – Sobre a sífilis, assinale a alternativa INCORRETA: a) É uma doença infecciosa sistêmica, de evolução crônica, sujeita a surtos de agudização e períodos de latência se não tratada. b) É causada pelo Treponema pallidum, um espiroqueta de transmissão sexual ou vertical, que pode produzir, as formas adquiridas ou congênitas. c) Sua forma primária caracteriza-se pelo aparecimento de úlceras múltiplas e dolorosas nos genitais, denominada cancro duro. d) Sífilis adquirida recente é caracterizadapelas apresentações clínicas que ocorrem dentro de 1 ano de evolução. Maria Eduarda Alencar Santos 3 período - UNL Maria Eduarda Alencar Santos 3 período - UNL e) A sífilis adquirida tardia é caracterizada por pelo menos 1 ano de duração, compreendendo as formas primária, secundária e latente recente. Resposta: letra C QUESTÃO 16 – Sobre a sífilis, é correto afirmar: a) É uma infecção sistêmica, sexualmente transmissível e causada por um vírus da família das espiroquetas denominado Treponema pallidum. b) Sua forma primária caracteriza-se pelo aparecimento de úlceras múltiplas e dolorosas nos genitais, também denominada de cancro duro. c) A forma latente é diagnosticada na presença de testes sorológicos positivos para sífilis devido ausência de manifestações clínicas da doença. d) O VDRL é um teste treponêmico e não negativa nunca. e) As cefalosporinas e a eritromicina são eficazes e constituem a primeira linha de tratamento da doença. Resposta: letra C QUESTÃO 18 – A degeneração em que ocorre o acúmulo excessivo de gordura no citoplasma de hepatócitos, formando vacúolos que deslocam o núcleo para a periferia, e de limites nítidos, dando à célula um aspecto pálido e por vezes esponjoso, resulta da deposição de qual das gorduras abaixo: a) VLDL b) LDL c) Triglicerídeos d) Colesterol Resposta: letra C Maria Eduarda Alencar Santos 3 período - UNL Maria Eduarda Alencar Santos 3 período - UNL QUESTÃO 19 – Sobre a inflamação granulomatosa considere as afirmativas e selecione a opção onde consta apenas afirmativas corretas. I. É uma inflamação crônica específica, formada por u agregado celular organizado, denominado tecido de granulação. II. O macrófago ativado sob a forma de célula epitelióide é a célula mais característica desta inflamação. III. Para ser caracterizado como granuloma é necessário a presença de células gigantes ou de necrose. IV. IFN-¥, TNF-alfa e IL-1 possuem um importante papel na ativação de macrófagos. V. A formação de células gigantes é estimulada por GM-CSF. Resposta: II, IV e V estão corretas QUESTÃO 20 – Uma criança de 4 anos subiu até o fogão e tocou uma panela contendo sopa fervente. Em resposta, surgiu o aparecimento de um eritema marcante na pele dos dedos da mão direita da criança e em alguma horas observou-se a formação de pequenas bolhas no coxim dos dedos. Qual dos seguintes termos melhor descreve esse processo? a) Inflamação fibrinosa b) Inflamação purulenta c) Inflamação serosa d) Inflamação pustulosa Resposta: letra C QUESTÃO 21 – A migração de neutrófilos do interior dos vasos para o espaço extravascular, durante uma inflamação aguda, é um processo que compreende, sequencialmente e em ordem, as seguintes etapas: a) Rolamento, marginalização, adesão firme ao endotélio e migração Maria Eduarda Alencar Santos 3 período - UNL Maria Eduarda Alencar Santos 3 período - UNL b) Adesão firme ao endotélio, rolamento, marginalização e migração c) Rolamento, adesão firme ao endotélio, marginalização e migração d) Marginalização, rolamento, adesão firme ao endotélio e migração Resposta: letra D QUESTÃO 22 – A utilidade dos inibidores de receptores de leucotrienos no tratamento da asma decorre da sua capacidade de: a) Promover o relaxamento do músculo liso bronquiolar. b) Impedir a degranulação de mastócitos mediada por IgE. c) Fluidificar e diminuir a produção de muco nos brônquios. d) Diminuir o processo inflamatório na árvore brônquica e o broncoespasmo. e) Inibir os receptores de histamina. Resposta: letra D QUESTÃO 23 – Considere as afirmativas: I. O VDRL e o FTA-ABS são testes sorológicos específicos para sífilis, considerados treponêmicos, com a diferença que no VDRL seus títulos caem com o tempo, enquanto o FTA-ABS permanece alto indefinidamente. Resposta: falso II. Paciente de 7 anos de idade com edema periorbital e cacifo nos tornozelos. Os estudos laboratoriais mostraram uma albuminúria marcante. Essa criança apresenta um síndrome nefrótica. A causa base do edema instalado neste paciente foi por diminuição da pressão oncótica. Resposta: verdadeiro Maria Eduarda Alencar Santos 3 período - UNL Maria Eduarda Alencar Santos 3 período - UNL III. Saúde e normalidade são sinônimos, caracterizadas pelo completo bem estar do indivíduo e ausência de doença física. Resposta: falso QUESTÃO 24 – A necrose habitualmente encontrada em granulomas pulmonares causados por Mycobacterium tuberculosis, na qual macroscopicamente o tecido se torna esbranquiçado, amolecido e granuloso, pode ser classificada como: Resposta: necrose caseosa QUESTÃO 25 – Qual tipo de necrose encontrada na vasculite necrotizante aguda, secundária ao depósito de imunocomplexos na parede de vasos sanguíneos? Resposta: necrose fibrinóide
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