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29/06/2022 13:15 Unicesumar - Ensino a Distância 1/7 ATIVIDADE 4 - NUT - PATOLOGIAS GERAIS DA NUTRIÇÃO - 52/2022 Período:20/06/2022 08:00 a 08/07/2022 23:59 (Horário de Brasília) Status:ABERTO Nota máxima:1,00 Gabarito:Gabarito será liberado no dia 09/07/2022 00:00 (Horário de Brasília) Nota obtida: 1ª QUESTÃO O processo de coagulação do sangue inicia quando o endotélio de um vaso é danificado causando a exposição do tecido conectivo da parede do vaso para o sangue. Plaquetas se aderem às fibras de colágeno no tecido conectivo e liberam uma substância que gruda as plaquetas próximas formando um tampão que evita a perda de sangue. O reforço desse coágulo ocorre com a presença de fibrina, principalmente quando o vaso é severamente lesado. A fibrina é formada por um processo de várias etapas, na qual, fatores de coagulação são liberados das plaquetas acumuladas, ou pela mistura de células danificadas com os fatores de coagulação do plasma, ativando uma cascata que converte a proteína plasmática protrombina em sua forma ativa, trombina. A trombina, por sua vez, catalisa a etapa final do processo de coagulação convertendo fibrinogênio em fibrina que se entrelaça formando o coágulo. CAMPBELL, Neil A.; REECE, Jane B. Biologia. 8 ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. (Adaptado). O processo de coagulação, no entanto, pode sofrer falhas relacionadas a diversos fatores. Deficiências adquiridas de fatores de coagulação, por exemplo, são mais frequentes do que as congênitas e podem estar associadas a doenças carenciais. FILHO, Geraldo Brasileiro. Bogliolo, patologia. 9 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. (Adaptado). Considerando as afirmativas descritas acima, assinale a alternativa que apresenta o nutriente, cuja carência nutricional está associada a deficiência de fatores do sistema de coagulação. ALTERNATIVAS Vitamina A Vitamina B12 Vitamina C Vitamina D Vitamina K 2ª QUESTÃO Os alvos principais da resposta imunitária são moléculas estranhas ao organismo, as quais estão contidas em agentes infecciosos ou em moléculas endógenas alteradas por estresse oxidativo ou por agressões exógenas sobre as células ou a matriz extracelular. FILHO, Geraldo Brasileiro. Bogliolo, patologia. 9 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. Em relação as respostas do sistema imune, frente a um agente lesivo ao organismo, é correto o que se afirma em: ALTERNATIVAS 29/06/2022 13:15 Unicesumar - Ensino a Distância 2/7 A resposta local a lesões causadas por vários tipos de agentes pode ser classificada como inflamação. A resposta dos mecanismos de defesa frente a um agente lesivo tem por objetivo principal reduzir a quantidade de células que estejam necrosadas. Agentes físicos podem desencadear uma resposta inflamatória do sistema imunitário, que varia de acordo com a natureza dos agentes que podem ser calor, frio, as radiações, bactérias, fungos e vírus. Agentes inertes são exemplos de agentes lesivos que não geram uma resposta do sistema imunitário. Agentes lesivos podem desencadear uma resposta inflamatória do sistema imunitário, que por sua vez desencadeiam os sinais cardinais da inflamação que são o calor e dor. 3ª QUESTÃO Os distúrbios da circulação incluem: aumento ou cessação do fluxo sanguíneo para os tecidos (______, ______); coagulação do sangue no leito vascular (______); aparecimento de substâncias ou corpos que não se misturam ao sangue e causam obstrução vascular (______); saída de sangue do leito vascular (______) e alterações das trocas de líquidos entre o plasma e o interstício (______). FILHO, Geraldo Brasileiro. Bogliolo, patologia. 9 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. Diante do exposto, conforme a sequência presente acima, assinale a alternativa que preencha as lacunas corretamente (____). ALTERNATIVAS Hemorragia, isquemia, embolia, trombose, hiperemia, edema. Hiperemia, hipóxia, embolia, hemorragia, edema, isquemia. Hiperemia, isquemia, trombose, embolia, hemorragia, edema. Edema, anóxia, trombose, hiperemia, embolia, hemorragia. Hemorragia, isquemia, trombose, embolia, hiperemia, isquemia. 4ª QUESTÃO A tireoide secreta principalmente os hormônios tetraiodotironina (tiroxina ou T4) e, em uma quantidade menor, a tri-iodotironina (ou T3). Em tecidos alvos a T3 interage com receptores e dessa forma promove o crescimento fetal e infantil normais, o desenvolvimento do sistema nervoso central, regula a frequência cardíaca, a contração e o relaxamento miocárdicos, afeta a motilidade gastrointestinal, a depuração renal, modula o gasto energético, a geração de calor, o metabolismo lipídico e o peso. No hipotireoidismo, estado clínico resultante da deficiência da produção desses hormônios na tireoide, a deficiência de alguns micronutrientes pode prejudicar a função dos hormônios produzidos. NÓBREGA, Aline Guerra Correia. Micronutrient influence in thyroid function: a review. International Journal of Nutrology, v. 12, n 2, 2019 (Adaptado). Considerando a afirmativa acima, marque a alternativa que corresponde aos micronutrientes essenciais para o metabolismo normal da tireoide. ALTERNATIVAS 29/06/2022 13:15 Unicesumar - Ensino a Distância 3/7 Iodo, magnésio, fósforo e ferro. Iodo, magnésio, zinco e ferro. Iodo, selênio, zinco e ferro. Iodo, selênio, zinco e fósforo. Selênio, zinco, fósforo e ferro. 5ª QUESTÃO A gastrite pode ser definida como uma inflamação no estômago. Quando ocorre por períodos prolongados (de meses a décadas) é classificada como gastrite crônica. A gastrite crônica pode ser caracterizada histologicamente pela infiltração do epitélio por células inflamatórias e pela atrofia crônica progressiva da mucosa gástrica com perda das células parietais do estômago podendo causar prejuízos na absorção de nutrientes. MAHAN, L. K.; RAYMOND, J. L. Krause alimentos, nutrição e dietoterapia. 14 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018 (Adaptado). Considerando a afirmativa acima, marque a alternativa que corresponde a vitamina que tem sua absorção intestinal prejudicada como consequência da redução ou perda de função das células parietais do estômago. ALTERNATIVAS Tiamina Riboflavina Piridoxina Ácido fólico Cianocobalamina 6ª QUESTÃO 29/06/2022 13:15 Unicesumar - Ensino a Distância 4/7 Para o indivíduo que possui um tumor, nada é mais importante do que a comunicação de que “é benigno” e, portanto, a diferenciação entre tumores benignos e malignos é uma das distinções mais importantes que um patologista pode fazer. Em geral, tumores benignos e malignos podem ser distinguidos com base em uma série de características anatômicas e histológicas. KUMAR, Vinay.; ABBAS, Abul K.; ASTER, Jon C. Robbins & Cotran patologia: bases patológicas das doenças. 9 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016 Considerando a situação mencionada e os conceitos sobre tumores, analise as afirmações a seguir. I- De acordo com suas características biológicas os tumores são denominados benignos ou malignos e as terminologias, neoplasia ou tumor, podem referir-se tanto ao crescimento benigno ou maligno, no entanto, o termo câncer caracteriza somente o crescimento maligno. II- A oncologia (do grego oncos = tumor) é o estudo dos tumores ou neoplasmas. Os termos neoplasia (novo crescimento) e tumor atualmente são utilizados basicamente como sinônimos. III- As neoplasias benignas ou tumores benignos têm seu crescimento de forma organizada, geralmente lento, expansivo e apresentam limites bem nítidos. Apesar de não invadirem os tecidos vizinhos, podem comprimir os órgãos e tecidos adjacentes. IV- A metástase é definida pela propagação de um tumor para áreas que são fisicamente descontínuas com o tumor primário e, além disso, caracteriza um tumor como maligno, pois, por definição, neoplasias benignas não formam metástases. É correto o que se afirma em: ALTERNATIVAS I apenas. I e II apenas. III e IV apenas. II, III e IV apenas. I, II, III e IV 7ª QUESTÃO 29/06/2022 13:15 Unicesumar - Ensino a Distância 5/7 A diminuição na oferta de O às células ouinterferência na sua utilização é condição muito frequente em várias situações patológicas. A redução no fornecimento de O é chamada hipóxia, enquanto sua interrupção é denominada anóxia; ambas são causas muito comuns e importantes de lesões e doenças. Diversas lesões produzem obstrução vascular que reduz o fluxo sanguíneo (isquemia parcial, com hipóxia) ou causa sua interrupção (isquemia total, com anóxia); dependendo da intensidade, da duração do fenômeno, da suscetibilidade à privação de O e nutrientes, as células se degeneram ou morrem. FILHO, Geraldo Brasileiro. Bogliolo, patologia. 9 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016 Com relação as principais características relacionadas a hipóxia e os fenômenos adversos relacionados ao processo isquêmico, analise as afirmações descritas abaixo. I- A hipóxia pode ocorrer por outras alterações não relacionados a isquemia, como por exemplo, na anemia em que ocorrem alterações do transporte de oxigênio pelas hemácias e no caso de doenças cardíacas e pulmonares. II- Durante a realização de exercícios pesados, o aumento da produção de alguns produtos metabólicos residuais pode provocar um acúmulo desses componentes na região afetada, no entanto, a classificação de processo isquêmico não se aplica nessa situação. III- Dentre os processos relacionados ao desenvolvimento de isquemia podem ser citados, por exemplo, a embolia gordurosa, a trombose, débito cardíaco inadequado e o desenvolvimento de escaras. IV- Uma das consequências da isquemia é a desnutrição da célula devido ao fornecimento inadequado de aminoácidos, glicose e outros nutrientes para o tecido. É correto o que se afirma em: ALTERNATIVAS I apenas. I e II apenas. III e IV apenas. I, III e IV apenas. I, II, III e IV 8ª QUESTÃO 2 2 2 29/06/2022 13:15 Unicesumar - Ensino a Distância 6/7 O diabetes melitos (DM) pode ser definido como uma doença que apresenta uma série de distúrbios metabólicos resultante de defeitos na secreção ou ação da insulina ou ambas. CUPPARI, L. Guia de Nutrição: Nutrição Clínica no Adulto. 3ª. ed., São Paulo: Manole, 2014 (Adaptado). Em relação as complicações da doença, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I- Uma das complicações graves que podem ocorrer durante a evolução do diabetes mellitus tipos 1 e 2 é a cetoacidose metabólica. PORQUE II- Em indivíduos com diabetes mellitos não tratado, a falta de insulina ou a insensibilidade à insulina, com consequente hiperglicemia, impede que os tecidos extra-hepáticos realizem a captação de glicose de maneira eficiente para ser usado como combustível e forçam o uso dos estoques de ácidos graxos para produção de energia. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. ALTERNATIVAS As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições falsas. 9ª QUESTÃO As grandes artérias elásticas (por exemplo: aorta, carótida e ilíaca) e as artérias musculares de grande e médio calibres (por exemplo: coronárias e poplíteas) são os principais alvos da aterosclerose. KUMAR, Vinay.; ABBAS, Abul K.; ASTER, Jon C. Robbins & Cotran patologia: bases patológicas das doenças. 9 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Com base nas principais características, alterações funcionais e fatores de risco relacionadas a aterosclerose, analise as afirmações descritas abaixo. I- Aterosclerose literalmente significa “endurecimento das artérias”; é um termo genérico para o espessamento da parede arterial e perda de sua elasticidade. II- Além da obstrução mecânica do fluxo sanguíneo, as placas ateroscleróticas podem se romper levando à trombose vascular obstrutiva. III- A aterosclerose aumenta o risco de desenvolvimento de hipertensão, infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral (AVC) em pessoas obesas. IV- A aterosclerose isquêmica é uma das doenças que podem ser relacionadas com a senilidade e refere-se à deposição de gordura nos vasos sanguíneos que com o tempo acabam bloqueando a circulação do sangue. É correto o que se afirma em: 29/06/2022 13:15 Unicesumar - Ensino a Distância 7/7 ALTERNATIVAS I apenas. I e II apenas. III e IV apenas. II, III e IV apenas. I, II, III e IV. 10ª QUESTÃO A cicatrização de feridas podem ocorrer de diferentes formas. Quando ocorrem em cortes menos profundos, cicatrizam por união primária das bordas rompidas e são denominadas feridas de primeira intensão. Se ocorrem em cortes mais profundos, com união secundária das bordas rompidas são denominadas feridas de segunda intensão. Já se as bordas das feridas se encontram muito distantes, sendo necessário sua sutura, são denominadas feridas de terceira intensão. PAVENELLO, Audrei. Patologias gerais da nutrição. Maringá: UniCesumar, 2021. Considere as fases que ocorrem no processo de cicatrização de feridas de segunda intenção e analise as afirmativas abaixo: I- Durante o processo inicial de cicatrização ocorre um preenchimento da ferida com sangue coagulado que posteriormente fica seco. II- Durante o processo de cicatrização ocorre a instalação de uma reação inflamatória em que macrófagos reabsorvem os produtos da destruição tecidual. III- Na fase de remodelagem, há proliferação de condrócitos que forma o tecido de granulação. IV- Na fase final de cicatrização o tecido lesado sofre remodelação, processo que resulta em uma cicatriz pálida e branca em decorrência do aumento de colágeno e diminuição da vascularização. É correto o que se afirma em: ALTERNATIVAS I apenas. I e II apenas. III e IV apenas. I, II e IV apenas. I, II, III e IV
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