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VOz:O LIVRO DO ESPECIALISTA 4 OISFONIAS FUNCIONAIS 262 
Quadro 4-3. Fendas glóticas e latores subjacentes, principais correlatos fisiopatológicos e Quadro 4-3. Fendas glóticas e fatores subjacentes, principais correlatos tisiopatologicos e 
tipos de voz correspondentes 
Correlatos Fisiopatológicos Tipos de Voz Fatores Subjacentes Tipo de Fenda Glótica Fatores Subjacentes Tipo de Fenda Glótica Correlatos Fisiopato 
Anatomica/Funcional Dupla Essencialm.ente funcionai Sfndrome de terisão 
Musculoesqueléticä 
Triangular 
Cartilagens aritenóidas em posiç�o Nenhum padräo de laringe do 
mais lateral; cricóide a de forma 
circular; 
Voz adaptada 
Posterior e massa 
sexo teminino 
hipotonia do feixe transverso do 
músculo aritenóidea 
Ampulheta Essencíalmente estrutural; AEM; sulco vocal co 
secumdária fusiforme de base com lesão 
Aspectos tensionais hipercinéticos; Síndrome de tensão 
contração intensa do CAP durante a Musculoesquelética; 
Predisposição a nódulos; 
disfonia funcional 
Medio-posterior 
Voz soprosa, adaptada ou secundária 
rouco-soprosa 
fala; 
laringe isométrica 
Paralela Interação complexa; 
Redução de mucosa 
AEM discretas 
Hipofunção acentuada de CAL e Estados hipofuncionais; afonias 
A; inervação insuficiente; distúrbio de conversao; 
na junção mioneural 
Voz sussurrada Antero-posterior 
extrema; 
doença de Parkinson; 
miastenia grave 
vOz soprosa e 
astênica 
Essenciairente orgánica; hipotonia Refuxo gastresofágicu 
alergia, iaringites; leu 
cancer, iarogenia po 
papiioma; senilidade; 
pós-radioterapia 
rregular 
senit 
Fusiforme Estrutural/neurológica 
Posterior Deficiência nos músculos CT Disfonia hipocinética Voz levemente 
$oprosa 
Um fechamento glótico normal e adequado, também 
denominado coaptação glótica completa, é aquele que não 
deixa à mostra nenhum espaço entre as pregas vocais., prin 
cipalmente no sexo masculino. Neste caso, durante a tona 
ção, não se observa uma definição precisa das bordas 
livres 
das pregas vocais, devido à presença do movimento muco 
ondulatório. 
canismo emvolvidos. 
inadaptaçóes funcion 
descreveremos aqui o 
icar os processos sub 
desvios musculares ot 
Disfonia hipocinética, lesão de 
músculos cricotireóideos, 
Voz soprosa com 
freqüência aguda e 
Anterior Deticiência na ação tensora dos 
músculos CT ou TA 
padrão vocal ou AEM com sulco levemente astënica 
estria ou ponte de muCOsa 
As fendas glóticas såo identificadas pela imagem geo- 
métrica do espaço remanescente da rima glótica 
durante a 
fonação. Em outras palavras, a imagem mais consistente 
a 
fonação, durante a avaliação laringea,
define a configuração
da fenda. E importante ressaltar que o 
tamanho da fenda e, 
muitas vezes, sua própria configuração 
variam de acordo 
com a qualidade vocal, a freqüëncia 
e a intensidade da emis 
a principal associação 
inadaptação ou dese 
coaptação incompleta 
çã0 puramente organt 
dioterapia. ou uma fe 
miastenia laringea. Po 
COaptação glótica ins 
como uma fenda triar 
Conversão ou por doe 
ação da coaptação gió 
Antero-posterior Compressão mediana glótica 
deficiente; atrofia o alteraçao 
estrutural na mucosa; deficiència 
Disfonias neurológicas (PKS}; 
presbifonia; 
atrofia muscular;
Voz royco-soprosa; 
rouco-áspera; 
TA voz bitonale 
sulco vocal estria desagradável 
mo um dos aspectos 
duo, não tendo valor 
sã0. 
Para efeito de melhor compreensäo, 
partiremos dos 
tipos de fendas 
observados para explicar os principais me