Adaptações do crescimento e diferenciação celular - Atrofia, Hipertrofia, Hipotrofia, Hipoplasia, Hiperplasia, Metaplasia, Displasia

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Adaptações do 
crescimento e 
diferenciação 
celular 
Condições de ordem genética irreversíveis 
� Agenesia é a ausência completa ou parcial de 
um órgão ou tecido. Nasce sem, não forma 
embriologicamente 
� Hipoplasia é a formação incompleta de uma 
estrutura ou órgão. Esse órgão tem uma 
incapacidade tecidual de atingir o volume 
adulto 
Adaptações a estímulos – reversíveis 
ATROFIA 
� É a diminuição do tamanho ou da quantidade 
de células de um tecido/órgão que estava 
normal 
� Também pode ser chamada de hipotrofia 
 
� Tipos 
o A. simples – acontece por causa da 
diminuição do volume celular, sem mudar 
nada na quantidade de células 
o A. numérica – acontece por causa da 
diminuição na quantidade das células 
 
� Atrofia fisiológica 
o Acontece no timo, mama após-gravidez e 
pós-lactação, no envelhecimento tanto do 
cérebro quanto da musculatura esquelética 
� Atrofia patológica 
o Acontece por desuso, desnutrição, 
desnervação, perda do estímulo endócrino, 
compressão ou isquemia 
 
 
 
 
 
 
HIPERTROFIA 
� É o aumento do tamanho e peso das células de 
um tecido/órgão que antes estava normal. Esse 
aumento é de constituintes estruturais e das 
funções celulares. Sua arquitetura não se altera, 
porém há um maior aumento de sangue e linfa 
� Para chegar a hipertrofia algumas condições 
são necessárias 
o A morfologia do órgão tem que estar 
integra 
o Fluxo sanguíneo ideal 
o Inervação e especificidade do estímulo 
em boas condições 
 
� Hipertrofia fisiológica 
o Acontece no musculo esquelético, e no 
útero durante a gravidez 
� Hipertrofia patológica 
o Acontece no miocárdio em paciente 
com hipertensão arterial sistêmica 
� Hipertrofia compensatória 
o O órgão aumenta seu tamanho para 
compensar a função de um igual que 
está ausente ou com alterações 
� É reversível – se o estímulo for retirado, a célula 
volta ao normal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HIPOTROFIA 
� Consiste na redução dos componentes 
estruturais e na redução das funções celulares 
� Consequência: diminuição do volume das 
células/órgãos atingidos 
� Mecanismo pelo qual acontece: aumenta da 
degradação de proteínas 
� Causas 
o Deficiência nutricional 
o Desuso 
o Compressão – é o resultado da pressão que 
uma lesão expansiva causa 
o Obstrução vascular – chega menos o2 e 
nutrientes o que leva a hipotrofia 
o Substancias toxicas que bloqueiam os 
sistemas enzimáticos e a produção de 
energia das células 
o Hormônios – sua redução leva a hipotrofia 
das células e órgãos alvo 
o Inervação – a perda de estimulação nervosa 
leva a hipotrofia 
HIPOPLASIA 
� É a diminuição da população celular de um 
tecido, órgão ou parte do corpo 
� Formas: 
o Durante a embriogênese, pode ocorrer 
defeito na formação de um órgão ou de 
parte dele (hipoplasia pulmonar, hipoplasia 
renal etc.) 
o Após o nascimento, hipoplasia resulta de 
diminuição do ritmo de renovação celular, 
aumento da taxa de destruição das células 
ou ambos os fenômenos 
� TIPOS 
o Hipoplasia patológica 
 Hipoplasia de medula óssea que é 
provocada por agentes tóxicos ou 
infecções e resulta na anemia 
hipoplásica/aplásica 
 As hipo patológicas podem ser 
reversiveis 
o Hipoplasia fisiológica 
 Involução do timo a partir da 
puberdade 
 Involução de gônadas no climatério 
(menopausa) 
 Na senilidade, ao lado de hipotrofia 
também existe hipoplasia de órgãos, 
por aumento de apoptose 
 
 
 
Hiperplasia 
� É o aumento do número de células de um 
tecido ou órgão que antes estava normal. 
Acontece por aumento da proliferação e ou 
por diminuição da apoptose 
� Só acontece em órgãos que contem células 
com capacidade replicativa 
� Em órgãos com hiperplasia, ocorrem aumento 
na síntese de fatores de crescimento e de seus 
receptores, além de ativação de rotas 
intracelulares de estímulo para a divisão 
celular. 
� Para chegar a hipertrofia algumas condições 
são necessárias 
o A morfologia do órgão tem que estar 
integra 
o Fluxo sanguíneo ideal 
o Inervação e especificidade do 
estímulo em boas condições 
� A hiperplasia tem limite, não acontece 
infinitamente 
� É reversível 
 
� Hiperplasia fisiológica 
o Acontece no útero e nas glândulas 
mamárias durante a gestação 
o Tipos: 
 Compensatória – rim após 
nefrectomia, ele vai fazer 
hiperplasia e hipertrofia de suas 
células para compensar o rim 
faltante 
 Secundária a estimulação 
hormonal – útero durante a 
gravidez 
 
� Hiperplasia patológica 
o Acontece no endométrio e na 
próstata 
o Sua principal causa é a 
hiperestimulação hormonal 
 Quando existe hiperfunção da 
hipófise, por exemplo, todas as 
glândulas-alvo dos hormônios 
produzidos em excesso entram 
em hiperplasia 
� NEOPLASIA 
Essas propriedades são fundamentais para 
diferenciar hiperplasia de uma neoplasia; nesta, a 
proliferação celular é autônoma e independe da 
ação de um agente estimulador. No entanto, nem 
sempre é possível saber se há ou não um agente 
atuando para explicar o aumento da taxa de 
multiplicação celular. Por esse motivo, muitas vezes 
não é possível distinguir com segurança uma 
hiperplasia de um tumor benigno. Na prática, não 
existem critérios infalíveis para decidir se uma lesão 
proliferativa de órgãos dependentes de hormônio 
ou de certas glândulas endócrinas (p. ex., 
suprarrenal) é hiperplásica ou neoplásica. 
 
 
 
 
 
 
 
METAPLASIA 
� É a adaptação em que um tipo tecidual 
diferenciado é substituído por outro, também 
diferenciado e de mesma linhagem 
� É um processo adaptativo e reversível 
� Tem altos riscos de transformações 
neoplásicas 
� Tipos 
o (1) transformação de epitélio 
estratificado pavimentoso não 
ceratinizado em epitélio ceratinizado. 
É o que ocorre no epitélio da boca ou 
do esôfago em consequência de 
irritação prolongada; 
o (2) epitélio pseudoestratificado ciliado 
em epitélio estratificado pavimentoso, 
ceratinizado ou não. O exemplo 
clássico é a metaplasia brônquica 
(escamosa) secundária a agressão 
persistente, cujo protótipo é o 
tabagismo; 
o (3) epitélio mucossecretor em epitélio 
estratificado pavimentoso, com ou 
sem ceratinização. Aparece 
tipicamente no epitélio endocervical 
(mucíparo), que se transforma em 
epitélio escamoso do tipo 
ectocervical; 
o (4) epitélio glandular seroso em 
epitélio mucíparo, como acontece na 
metaplasia intestinal da mucosa 
gástrica; 
o (5) tecido conjuntivo em tecido 
cartilaginoso ou ósseo; 
o (6) tecido cartilaginoso em tecido 
ósseo. 
� Metaplasia é também um processo 
adaptativo que surge em resposta a várias 
agressões, e, como regra geral, o tecido 
metaplásico é mais resistente a agressões. 
 
 
 
DISPLASIA 
� Adaptação da diferenciação e da proliferação 
celular 
� Sua reversibilidade é questionável 
� Está presente em lesões com potencial de 
malignidade 
� Alto risco para transformação neoplásica 
� Ocorre em mucosas, como colo uterino, trato 
digestivo, brônquios e pele 
 
 
Questões 
Homem, 63 anos, tabagista (35 anos/maço) e 
etilista crônico, apresenta queixa de rouquidão 
intermitente há 8 meses e é levado a uma consulta 
ambulatorial otorrinolaringológica. Uma 
nasofibrolaringoscopia realizada nesta consulta, 
mostra uma lesão queratótica na prega vocal 
esquerda deste paciente e um fragmento de 
tecido desta área é removido para análise 
histopatológica. O laudo revela mucosa 
apresentando epitélio estratificado com atipias 
celulares e nucleares presentes em toda a 
espessura do tecido. Marque a alternativa que 
descreve o processo patológico específico 
 
a) Hiperplasia. 
b) Neoplasia. 
c) Atrofia. 
d) Displasia. 
 
Na imagem mostrada, o espessamento do 
ventrículo esquerdo deste coração decorre de 
qual processo patológico específico e qual sua 
principal causa, respectivamente: 
 
a) Hiperplasia fibrosa; infarto agudo do 
miocárdio 
b) Hipertrofia muscular; pressão arterial 
aumentada por tempo prolongado 
c) Hiperplasia muscular; pressão arterialdiminuída por tempo prolongado 
d) Hipertrofia muscular; estímulo hormonal 
mediado por andrógenos 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência 
correta: (I) Aumento do tamanho de um órgão ou 
tecido em virtude de um aumento da proliferação 
celular mediado por um estímulo fisiológico ou 
patológico; (II) Processo patológico envolvendo 
órgãos ou tecidos que não completam seu 
desenvolvimento embrionário adequadamente e 
não atingem, portanto, sua capacidade total na 
fase adulta; (III) É considerado um distúrbio 
caracterizado por um crescimento celular 
desordenado, em que as células, gradativamente, 
perdem sua capacidade de diferenciação 
tornando-se atípicas, porém sem capacidade de 
invasão tecidual. 
 
a) Neoplasia; II- Atrofia; III- Displasia. 
b) Hipertrofia; II- Atrofia; III- Metaplasia. 
c) Neoplasia; II- Aplasia; III- Metaplasia. 
d) Hiperplasia; II- Hipoplasia; III- Displasia. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência 
correta: (I) É considerado um distúrbio 
caracterizado por um crescimento celular 
desordenado no compartimento intraepitelial, em 
que as células, gradativamente, perdem sua 
capacidade de diferenciação tornando-se 
atípicas, porém sem potencial de invasão 
tecidual; (II) Mecanismo adaptativo de 
proliferação e diferenciação celular em que um 
tipo celular é substituído por outro mais resistente, 
quando exposto a um estímulo agressor; (III) 
Processo adaptativo em que ocorre diminuição do 
tamanho de um tecido/órgão em decorrência da 
diminuição do número ou volume individual das 
células. 
a) I- Displasia; II- Neoplasia; III- Aplasia 
b) I- Neoplasia benigna; II- Metaplasia; III- 
Atrofia 
c) I- Displasia; II- Metaplasia; III- Atrofia 
d) I- Neoplasia benigna; II- Anaplasia; III- 
Hipoplasia 
 
A imagem mostra um aumento multinodular da 
próstata, comumente observado em idades 
avançadas nos homens. Assinale a alternativa que 
descreve o processo patológico específico e sua 
principal causa, respectivamente: 
 
a) Hipertrofia; aumento da pressão hidrostática na 
uretra. 
b) Hiperplasia; estímulo hormonal contínuo 
mediado por andrógenos. 
c) Hiperplasia; mutações em genes que 
controlam o ciclo celular. 
d) Neoplasias secundárias; produção de citocinas 
indutoras do nicho metastático.