Lesões Brancas

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Alteração comum da mucosa jugal
Causada por pressão ou irritação
Linha branca bilateral não destacável no plano
oclusal
Tratamento desnecessário
Hiperortoceratose (sem núcleo na camada mais
superficial do epitélio)
Mucosa oral normal, as vezes presente
inflamação crônica
Características clínicas
 
Características histopatológicas
 
Diagnóstico diferencial
Se forçar muito, parece ser ceratose friccional e
Morsicatio Buccarum
 
➨ Sem necessidade de tratamento e biópsia.
Seu nome significa morder a boca
Causada por mastigação crônica da bochecha.
Se for o M. labiorum é quando afeta o lábio e
M.linguarum é quando afeta a língua.
Relacionado com estresse e alterações
psicológicas
2X mais comum em mulheres; pacientes acima
de 35 anos
Lesão em forma de placa, associada a áreas
ulceradas ou erosivas de coloração esbranquiçada
(ceratina)/ avermelhada (perda de epitélio).
 
Características gerais
Áreas brancas espessas (descamação)
Eritema (área avermelhada)
Erosão (exposição do epitélio parcialmente)
Ulceração (exposição total do epitélio e conjuntivo
está exposto)
Superfície dilacerada e irregular 
Hiperparaceratose 
Semelhante a outras lesões como líquen plano
oral, estomatite urêmica, uso da substância betel,
que pode causar câncer de boca
Características clínicas
 
Características histopatológicas
 
Tratamento
Pode ser feito acompanhamento psicológico e
proteção das superfícies vestibulares.
Se o paciente tiver dentes pontudos ou que
machucam a região, deve-se interferir com uma
análise criteriosa.
Coloração branco-acinzentada difusa (leitosa)
Exclusiva de mucosa jugal e bilateral
Comum em pacientes negros e adultos
Aspecto esbranquiçada diminui com tração: ao
esticar a mucosa do paciente, o leucoedema
tende a sumir
Aumento da espessura do epitélio (projeções) e
edema intracelular na camada espinhosa +
paraceratose. 
Características clínicas
 
Características histopatológicas
Tratamento
Não é necessário.
Diagnóstico diferencial
Leucoplasia, líquen plano, ceratose friccional e nevo
branco.
Lesões Brancas
Linha Alba
Leucoedema
Morsicatio Buccarum 
Doença cutânea associada a mutação genética
na proteína K13 e queratina 4 e 14 
Não tem cura
Autossômica dominante (alta penetrância = alta
chance do filho da pessoa ter/expressividade
variável= manifestações podem ser leves ou
mais severas)
Placas simétricas, difusas, espessas, corrugadas
ou verrucosas
Acomete mucosa jugal bilateral (ventre de língua,
assoalho e mucosa labial)
Assintomática/ início do nascimento, infância ou
adolescência
Outras mucosas: nasal, esofágica, laríngea e
anogenital 
Bem característicos, porém não patognomônico 
Hiperceratose, acantose, citoplasma claro
(espinha)
Condensação eosinofílica (áreas mais rosadas)
na região perinuclear (ao redor do núcleo),
podendo ser visto na citologia.
Características gerais
 
Características clínicas
 
Características histopatológicas
 
Tratamento
Condição benigna sem necessidade de tratamento
Obs.: Para ajudar no diagnóstico, pode-se perguntar
se o paciente possui área branca em alguma área
do corpo.
Friccional: prótese mal ajustada, má oclusão e
hábitos parafuncionais.
Térmica: alimentos quentes e hábito de fumar.
Química: queimadura por aspirina, hipoclorito,
peróxido de hidrogênio, formocresol.
Tipos: friccional (trauma), química e térmica
(mudança brusca de temperatura)
Ceratose: significa algo mais crônico.
 
Fatores etiológicos
Mascar folhas de tabaco ou depositar no
vestíbulo 
Complicações: perda gengival, periodontal, cáries,
desgaste, pigmentação dentária e halitose.
Placa branca ou branca-acinzentada fissurada
com eritema periférico
Risco de malignização 
Epitélio escamoso hiperceratinizado e acantótico 
Edema intracelular 
Vascularização subepitelial 
Pode ocorrer displasia epitelial 
Características gerais
 
Características clínicas
 
Características histopatológicas
 
Tratamento
Depende do diagnóstico histopatológico (displasia)
Pedir para o paciente diminuir a
frequência/suspender e alterar os locais onde coloca
o tabaco 
Nevo Branco Esponjoso
Ceratose Bolsa de Tabaco
Características histopatológicas
Hiperceratose e acantose (trituração da camada
ceratina)
Química e térmica: pseudomembrana (tecido
necrótico + exsudato)
 
Tratamento
Remoção do fator casual
A maior parte não apresenta potencial maligno. As
três citadas a cima não causam câncer.
Ceratose