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Descobertas ao longo dos estudos Conceito Bobath Berta Bobath Revolucionou o tratamento neurológico Não se ateve ao que havia sido perdido "Divisor de águas": descobriu que o tônus é capas de responder a estímulos externos Conceito neuroevolutivo Evolução neuropsicomotora Facilitação + adequação do tônus + reeducação de movimento Abordagem sistêmica Reabilitação 24h/ dia Somente inibir o reflexo patológico não trazia grandes mudanças Movimento é necessário - modula o tônus Treinos de reação de balance são importantes Devemos ensinar ao paciente a se autocorrigir Cerebral Molecular Sistêmica Comportamental 1. 2. 3. 4. Antes Ênfase no lado sadio Uso de calor, mobilizações... Plasticidade cerebral Plasticidade negativa X Plasticidade positiva Mais considerados em Bobath Inibir Facilitar Estimular Objetivos Pontos chave de controle Proximais: cabeça, esterno, ombro e quadril Distais: cotovelo, punho, joelho e tornozelo São muito importantes - apenas tocar nesses pontos auxilia o movimento O suporte deve diminuir gradualmente Parkinson é interessante fazer bastante dissociação de coluna Evitar estímulos excessivos no ventre muscular para não aumentar a hipertonia Transferência de peso inibição pressão deslizamento alternado 1. - Sem transferência de peso não há movimento - Pctes espásticos: mov. com grandes amplitudes - Pctes atáxicos ou atetóides: movimentos menores e mais lentos 2. Tapping - Maneira de atingir o placing e o holding 3. Placing - Habilidade de interromper o movimento em qualquer amplitude - Geralmente trabalhado em conjunto com o Holding 4. Holding - Habilidade de manter o segmento cujo movimento foi interrompido Técnicas de inibição e facilitação Inibir - padrão patológico Facilitar - movimento normal Hipertonia: Inibir -> Facilitar Hipotonia: Estimular -> Facilitar OBS: Essa facilitação vem do fisio e do ambiente Técnicas de Estimulação tátil e proprioceptiva Estimular Facilitar Inibir
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