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Aplicação do ABFW Grupo: Bianca Nunes, Débora Portes, Gabriella Wil e Thaís Bravim Dados do paciente Nome: Gabriel Araújo Ramos Herbelt Idade: 7 anos e 1 mês Pai: Diogo Ramos Herbelt Mãe: Lilia Fernanda de Oliveira Dados relevantes da Anamnese Nenhuma alteração de fala na família Nenhum acontecimento significante durante a gestação Não possui comprometimento neurológico Não possui problemas de saúde Nunca passou por um procedimento cirúrgico Não faz uso de medicamentos Dados relevantes da Anamnese Teve otite de repetição (com a mudança de tempo, sente dores no ouvido) Apresenta trocas na fala e gagueja quando está nervoso Apresenta desenvolvimento global e de linguagem dentro do esperado Está cursando o 1º ano do ensino fundamental (nunca repetiu) É uma criança agitada, ansiosa, teimosa, internalizante na maior parte do tempo e apresenta boa convivência com os outros Dados relevantes da Anamnese QUEIXA “ Meu filho vem apresentando trocas na fala e possui uma fala infantilizada” (Mãe) Instrumento utilizado na avaliação ABFW – Capítulo 1 – Fonologia (protocolos de nomeação e imitação) – Wertzner, 2002 RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO O paciente Gabriel Araújo Ramos Herbelt, 7 anos e 1 mês, apresenta a queixa de “trocas na fala e fala infantilizada”. Chegou à Policlínica por demanda espontânea, não apresentou nenhum acontecimento significante durante a gestação/nascimento e não possui nenhum problema de saúde ou neurológico. É uma criança ansiosa, agitada, teimosa e internalizante. Apresentou otite de repetição. Para avaliação fonológica do paciente utilizou-se o instrumento ABFW – Capítulo 1 – Fonologia (protocolos de nomeação e imitação) – Wertzner, 2002 Resultados da avaliação O paciente realiza 7 processos fonológicos no teste de imitação e 10 no teste de nomeação, além de 2 processos classificados como outros. Logo,concluí-se que o paciente apresenta diagnóstico de Distúrbio Fonológico (CID – 10 F80 Transtornos específicos do desenvolvimento da fala e da linguagem). PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO Dados do paciente e anamnese Nome: Gabriel Araújo Ramos Herbelt Idade: 7 anos e 1 mês Teve otite de repetição, apresenta trocas na fala e gagueja quando está nervoso Apresenta desenvolvimento global e de linguagem dentro do esperado – não possui comprometimento neurológico Diagnóstico: Distúrbio Fonológico Objetivos da terapia Objetivo geral: Adequar a inteligibilidade da fala Objetivos específicos: Eliminar os processos de frontalização de palatal (alta produtividade e processo de aquisição inicial), simplificação da consoante final, frontalização de velar, simplificação do encontro consonantal e simplificação de líquida Eliminar a produção de outros processos não classificados ESTRATÉGIA TERAPÊUTICA Metaphon (Dean & Howell) Fase I Conceito – A sessão será iniciada com a utilização de um carrinho e uma casa para definição do conceito de frente e atrás. A terapeuta explicará o conceito através do exemplo “carro estacionado na frente e atrás da casa”. Posteriormente, a terapeuta mostrará ao paciente um boneco e o utilizará para demonstrar a parte da frente e de trás do boneco, comparando-o ao paciente. ESTRATÉGIA TERAPÊUTICA Metaphon (Dean & Howell) Fase I Som – Para o desenvolvimento dessa etapa, a terapeuta retomará o conceito de frente e atrás a partir de uma brincadeira utilizando um “tapete” com dois quadrados de cores diferentes (verde a frente e a vermelho atrás). Serão dados 2 estímulos sonoros, um apito e um chocalho. Ao ouvir o apito o paciente deverá ir para o quadrado verde e ao ouvir o chocalho, para o quadrado vermelho. ESTRATÉGIA TERAPÊUTICA Metaphon (Dean & Howell) Fase I Fonema – Nesta sessão, o paciente será levado à frente do espelho para que a terapeuta demonstre a produção adequada dos fonemas (...) com o auxílio de imagens demonstrativas sobre suas articulações ESTRATÉGIA TERAPÊUTICA Metaphon (Dean & Howell) Fase I Sílaba – A sessão será iniciada com a entrega de moldes das vogais (A, E, I, O e U) para o paciente pintar e posteriormente colá-los ao espelho. A seguir, a terapeuta irá orientar o paciente a unir os fonemas/sons alvos às vogais, ou seja, ela fará um som ( fonema ...) e apontará para uma vogal. O paciente deverá, então, unir os sons (exemplo ... + /a/ = .... /a/). ESTRATÉGIA TERAPÊUTICA Metaphon (Dean & Howell) Fase I Palavra – Nessa etapa será realizado uma dinâmica, na qual serão dispostas imagens que contenham os fonemas alvos ( ), como por exemplo: Jacaré, machado, xícara, chupeta, chave, caju, dentre outras, além de duas caixas, uma para o fonema ...(verde) E outra para o fonema.... (vermelha). O paciente será orientado a pegar cada imagem, nomeá-la de forma correta e então colocá-la na caixa correspondente. ESTRATÉGIA TERAPÊUTICA Metaphon (Dean & Howell) Fase II Inicialmente, serão apresentadas ao paciente imagens que contenham os fonemas alvos (... ). O paciente deverá nomeá-las e colocar todas dentro de uma caixa. A seguir, ele será orientado a contar uma história e conforme a terapeuta vá tirando imagens de dentro da caixa, ele deverá incorporá-las à história.
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