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COMPOSIÇÃO DOS ALIMENTOS 8a aula 1 Questão Em relação às recomendações nutricionais, pode-se afirmar que a UL (Limite Superior Tolerável de Ingestão) define-se por ser: o nível mais alto de ingestão continuada de um determinado nutriente que não causará efeitos adversos à saúde da maioria das pessoas. o nível de ingestão recomendada de um nutriente para garantir a totalidade do requerimento de indivíduos saudáveis. o nível de ingestão ajustado experimentalmente ou em aproximações da ingestão observada de nutrientes de um grupo de indivíduos aparentemente saudável. o grau máximo de consumo recomendável para ingestão de nutrientes para grupos de pessoas saudáveis. o valor mediano para garantir o requerimento de 50% dos indivíduos sadios em diferentes estágios da vida. Explicação: UL é o grau máximo de consumo recomendável para ingestão de nutrientes para grupos de pessoas saudáveis. 2 Questão Considerando a IDR, é correto afirmar que: se a ingestão de um determinado nutriente estiver acima da ingestão dietética recomendada (RDA) e, ao mesmo tempo, um número expressivo de dias tiver sido avaliado por meio de um inquérito dietético, é provável que a ingestão esteja inadequada. na avaliação de adequação da dieta, caso a ingestão dietética esteja entre a necessidade média estimada (EAR) e a ingestão dietética recomendada (RDA), haverá risco de inadequação, e provavelmente, a prescrição ainda deve ser aumentada. na avaliação da adequação do consumo alimentar de um indivíduo, é preconizada a comparação mediante a ingestão dietética recomendada (RDA). o limite superior tolerável de ingestão (UL) é o valor máximo de recomendação de nutrientes sem risco de apresentar efeitos adversos à saúde, e, portanto, apenas os médicos podem fazer suplementação com base nesses valores de referência. as recomendações de nutrientes a partir da IDR foram elaboradas a partir de estudos referentes à população brasileira e à norte-americana; por isso, podemos ter confiança ao recomendar tais valores a nossa população. Explicação: Na avaliação de adequação da dieta, caso a ingestão dietética esteja entre a necessidade média estimada (EAR) e a ingestão dietética recomendada (RDA), haverá risco de inadequação, e provavelmente, a prescrição ainda deve ser aumentada. 3 Questão As necessidades e as recomendações de nutrientes estabelecidas pelas Dietary Reference Intakes (DRI) configuram-se como um conjunto de valores de referência para ingestão de nutrientes a serem utilizados no planejamento e na avaliação de dietas de indivíduos e de populações saudáveis. O nutricionista solicita seu acompanhamento e auxílio na discussão de duas situações a fim de emitir um relatório/parecer sobre a alimentação e realizar intervenção nutricional. Situação A: Banco de dados com média de ingestão de nutrientes de três recordatórios alimentares de 24h (coletados em dias alternados) de 50 pacientes ambulatoriais. Situação B: Valores médios de ingestão de nutrientes de três recordatórios alimentares de 24h (coletados em dias alternados) de um paciente do ambulatório. Com base nessas informações, analise as afirmativas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F). ( ) Para a realização do planejamento dietético na Situação A, devem ser utilizados os valores de referência específicos das RDA (Recommeded Dietary Allowance), quando disponíveis. ( ) Para a realização da avaliação da adequação de ingestão alimentar, devem-se utilizar os valores de referência da EAR (Estimated Average Requirement) em ambas situações, quando disponíveis. ( ) Para a realização da avaliação da meta de ingestão alimentar, devem-se utilizar os valores de referência da AI (Adequate Intake) na situação B, quando a EAR não estiver disponível. ( ) Para a realização da avaliação do nível mais alto de ingestão diária de nutrientes com risco de efeitos adversos à saúde na situação B, devem-se utilizar os valores de referência da UL (Tolerable Upper Intake Level). Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: V ¿ F ¿ V ¿ F. V ¿ F ¿ V¿ V. F ¿ V ¿ V ¿ F. F ¿ V ¿ F ¿ V. F ¿ F ¿ V ¿ F. Explicação: FALSO - Para a realização do planejamento dietético na Situação A, devem ser utilizados os valores de referência específicos das RDA (Recommeded Dietary Allowance), quando disponíveis. VERDADEIRO - Para a realização da avaliação da adequação de ingestão alimentar, devem-se utilizar os valores de referência da EAR (Estimated Average Requirement) em ambas situações, quando disponíveis. VERDADEIRO - Para a realização da avaliação da meta de ingestão alimentar, devem-se utilizar os valores de referência da AI (Adequate Intake) na situação B, quando a EAR não estiver disponível. FALSO - Para a realização da avaliação do nível mais alto de ingestão diária de nutrientes com risco de efeitos adversos à saúde na situação B, devem-se utilizar os valores de referência da UL (Tolerable Upper Intake Level). 4 Questão São valores de referência de ingestão de nutrientes: ingestão adequada, necessidade média estimada e limite superior de ingestão tolerável. Sobre a necessidade média estimada, é correto afirmar: É utilizada para o estabelecimento da ingestão dietética recomendada. É o nível médio de ingestão diária de nutrientes que causa efeito adverso à saúde. É o nível médio de efeito adverso não observado para um determinado nutriente. Refere-se ao menor nível de efeito adverso observado para um determinado nutriente. Baseia-se na ingestão experimentalmente derivada da ingestão média de um referido nutriente, por um grupo populacional. Explicação: A necessidade média estimada é utilizada para o estabelecimento da ingestão dietética recomendada. 5 Questão Os novos valores de referência para ingestão de nutrientes (DRIs) incluem o conceito de Recomendação Média Estimada - EAR, que: é estimada para atender 98% dos indivíduos saudáveis. é utilizada para avaliar e planejar a ingestão alimentar apenas de indivíduos. é obtida pelo cálculo da RDA + 2 DP. deve ser utilizada como meta de ingestão alimentar de indivíduos. é utilizada para estabelecer uma RDA. Explicação: EAR é utilizada para estabelecer o RDA. 6 Questão O que podem indicar valores habituais de consumo abaixo do EAR? Expressam que os indivíduos apresentam uma dieta equilibrada com ingestão adequada Expressam grande probabilidade de inadequação, Expressam que os indivíduos estão saúdáveis e sem risco Não expressam perigo e sim normalidade. Expressam que os indivíduos estão em risco pois estão ingerindo limites tóxicos de nutrientes Explicação: Para indivíduos, EAR e UL são as categorias de referência mais adequadas para a avaliação de dietas, enquanto RDA ou AI devem ser utilizadas como metas de ingestão. Valores habituais de consumo abaixo do EAR expressam grande probabilidade de inadequação, e acima do UL, risco de desenvolvimento de efeitos adversos. 7 Questão Qual dessas não é uma vitamina hidrossolúvel? Vitamina E Tiamina Niacina Vitamina C Roboflavina Explicação: Vitamina E ¿ Tocoferol é uma vitamina lipossolúvel ¿ Fontes: Manteiga, cereais, ovos, margarina enriquecida, nozes e sementes, germe de trigo, óleos vegetais. ¿ IDR (Ingestão Diária Recomendada): de 8mg a 10mg, o que equivale a ½ xícara de amêndoas secas ou uma colher de sopa de óleo de milho ou 1 ½ xícara de leite de vaca ou três xícaras de macarrão com queijo. 8 Questão A ingestão dietética de referência (IDR) corresponde às estimativas quantitativas da ingestão de nutrientes e é composta por quatro valores de referência para seremutilizados na avaliação e no planejamento de dietas de indivíduos saudáveis e de coletividades, de acordo com o sexo e ciclo de vida. O valor de ingestão diária, estimado para suprir a necessidade de 50% dos indivíduos de um grupo de faixa etária e sexo, refere-se ao(à): limite superior tolerável de ingestão. limite inferior tolerável de ingestão. necessidade média estimada. ingestão dietética recomendada. ingestão adequada. Explicação: A ingestão dietética de referência (IDR) corresponde às estimativas quantitativas da ingestão de nutrientes e é composta por quatro valores de referência para serem utilizados na avaliação e no planejamento de dietas de indivíduos saudáveis e de coletividades, de acordo com o sexo e ciclo de vida. O valor de ingestão diária, estimado para suprir a necessidade de 50% dos indivíduos de um grupo de faixa etária e sexo, refere-se a necessidade energética estimada.
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