prova de Saúde da criança e adolescente

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1) A Triagem Neonatal no Brasil, também conhecida com "Teste do Pezinho"  foi criada através da Portaria GM/MS n.º 822, de 06 de junho de 2001. Dentre as doenças possíveis de detecção nessa triagem, pelo SUS, estão:
Escolha uma:
Síndrome de Down, anemia falciforme, hipotireoidismo congênito
 Fenilcetonúria, síndrome de Down, galactosemia
Fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, anemia falciforme
Diabetes tipo I, síndromes diversas, fenilcetonúria
Fibrose cística, síndrome de Down, fenilcetonúria
2) Leia as frases abaixo e marque (F) se   a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta:
( V  ) As primeiras fezes do RN são chamadas de mecônio, de cor verde escuro, quase preto.
( F  ) Ao nascer  o RN urina muito devido retenção líquida durante o trabalho de parto.
(F  ) Caso a RN apresentar gotas de secreção esbranquiçada ou sangue pela vagina, o médico deverá ser imediatamente avisado, devido alteração grave.
(  V ) Períodos de apnéia inferiores a 20 segundos é considerado normal no RN.
( V  ) A localização dos testículos do RN poderá estar fora do saco escrotal. A essa situação dá-se o nome de criptorquia.
 
Escolha uma:
V, F, F, V, V
V, V, F, F,V
F, V, V, F,V
F, F, F, V,V
F, V, F, V,F
3) Nos primeiros meses de vida, a presença, intensidade e simetria de alguns reflexos no recém-nascido podem ser usados para avaliar a integridade do sistema nervoso central e para detectar anormalidades periféricas, como alterações musculoesqueléticas congênitas ou lesões nervosas.” Relacione as colunas para estes reflexos:
(a)  Reflexo de moro
(b)  Reflexo de sucção
(c)  Reflexo de marcha
(d)  Reflexo de preensão palmar
(e)  Reflexo tônico-cervical
(   ) Exerce-se a rotação da cabeça para um lado, com consequente extensão do membro superior e inferior do lado facial e flexão dos membros do outro lado. A atividade é realizada bilateralmente e deve ser simétrica. Desaparece até o 3º mês.
 ( D  ) Aplica-se ligeira pressão na face palmar da mão da criança que agarra involuntariamente qualquer objeto. Desaparece por volta do 3° mês.
( C ) Ao segurar o bebê pelas mãos, permitindo que a planta dos pés toque no chão, este irá “caminhar”, colocando sucessivamente um pé à frente do outro. 
( B ) Ao colocar um dedo ou o mamilo em contato com a boca do bebê, este irá começar a sugar. 
(  ) É medido pelo procedimento de segurar a criança pelas mãos e liberar bruscamente seus braços. Deve ser sempre simétrico.
Escolha uma:
e, d, c, b, a
d, b, c, a, e
a, d, c, e, b
d, a, e, b, c
e, a, c, d, b
4 A eliminação lenta ou ineficaz da bilirrubina resulta em algum grau de icterícia em cerca da metade dos recém-nascidos a termo e 90% dos recém-nascidos prematuros” (UFF,s.d.).
Assinale a alternativa correta que representa o metabolismo da bilirrubina no gráfico abaixo:
Escolha uma:
Hemoglobina e Bilirrubina direta
Bilirrubina indireta e bilirrubina direta
Bilirrubina direta e bilirrubina indireta
Bilirrubina direta e bilirrubina indireta
5) O acúmulo de bilirrubina no sangue do RN (hiperbilirrubinemia) pode levar a sérios riscos de alterações do sistema nervoso central, já que a bilirrubina é neurotóxica. O tratamento de escolha, a depender dos níveis de bilirrubina encontrados no sangue do RN é a fototerapia. Em se tratando desse tipo de tratamento, leia as afirmativas a seguir e escolha a que melhor corresponde.
I - A lâmpada deve ser mantida a uma distância de 45 a 50 cm do RN.
II – O RN deverá estar com roupa que cubra todo seu corpo.
III - Manter o RN com proteção ocular.
IV – Orientar a mãe que a amamentação deve ser ofertada a cada 3 horas.
Escolha uma:
Apenas a alternativa I é verdadeira.
Apenas a alternativa II é verdadeira.
Apenas a alternativa I e III são verdadeiras.
Todas as alternativas são verdadeiras.
Todas as afirmativas são falsas.
6) O Método Canguru se caracteriza pelo contato pele a pele o mais cedo possível entre os pais e o RN, devendo ser prazeroso e suficiente para ambos. Dentre as vantagens ao RN exposto a esse método, escolha a alternativa que melhor caracteriza essa afirmação:
Escolha uma:
Aumenta o estresse entre RN e mãe, já que a mesma não tem prática em manter o RN na mesma posição.
Aumenta os gastos com a internação, já que a mãe deverá permanecer o tempo todo com o RN.
Dificulta o andamento do trabalho da equipe de Enfermagem pois os cuidados redobram com a presença da mãe
Estimula o aleitamento materno pois a mãe fica o tempo todo com o RN
Deixa os pais insatisfeitos com a qualidade do atendimento da Enfermagem, já que devem cuidar do RN junto com a equipe.
7) A eritroblastose fetal ou doença hemolítica perinatal trata-se de um tipo de anemia hemolítica causada por incompatibilidade sanguínea materno-fetal, resultado da agressão provocada pelos anticorpos maternos contra antígenos das hemácias do feto, ao qual se apresenta como um organismo estranho ao sistema imunológico materno. Ocorre quando uma mulher com  é exposta a hemácias com  produzindo anticorpos que atravessam a membrana 
placentária, combinam-se com as hemácias do feto, levando à hemólise fetal.
8) Leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta:
( V ) RN prematuro tem maior risco de hipoglicemia.
( F ) Os níveis glicêmicos do RN em jejum são os mesmos do adulto, ou seja, entre 70 a 99 mg/dl
( F ) RN de mãe diabética sempre terá os níveis glicêmicos aumentados (hiperglicemia)
(  ) A exsanguineotransfusão é recomendada quando os níveis de bilirrubina total estiverem entre 10 a 15 mg/dl
( V )  A doença de membrana hialina ou síndrome do desconforto respiratório do RN tem como característica a falta de produção de surfactante, principalmente em prematuros.
Escolha uma:
V, V, F, F,V
F, V, V, F,V
F, F, F, V,V
V, F, F, F, V
F, V, F, V,F
9) Considera-se Recém Nascido (RN) o período que compreende desde o nascimento até 28 dias de vida, caracterizando o tempo de semanas gestacionais, sendo RN  aqueles nascidos no período entre 37 semanas e 41 semanas e 6 dias de gestação. Já o RN  são aqueles nascidos antes de 37 semanas de gestação.
10) A coleta adequada do exame de triagem neonatal (teste do pezinho) é quando a mesma se apresenta homogênea, preenchida com uma gota de sangue no círculo inteiro do papel filtro, sem sobreposição de gotas. Assinale a opção que apresenta a ordem correta dessa coleta:
1. Encostar o verso do papel filtro nas regiões demarcadas pelos círculos, sobre a gota de sangue, absorvendo-a completamente.
2. fazer antissepsia no calcanhar com álcool a 70%, secando com algodão seco. Fazer a punção na região lateral externa do calcanhar.    
3. Higienizar as mãos, separar material. Calçar luvas de procedimento.
4. Preencher corretamente todos os dados exigíveis no protocolo
Escolha uma:
1-3-4-2
2-3-4-1
1-2-3-4
4-3-2-1
3-2-4-1
Fator Rh -
Fator Rh +
a termo
pré-termo