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SISTEMA SENSORIAL SOMÁTICO (SOMESTESIA) - relacionado com as Sensações somáticas (dor, temperatura, pressão, distenção). - Seus receptores estão distribuídos por todo o corpo ao invés de locais restritos. - é um grupo de pelo menos 4 sentidos: tátil, temperatura, dor e propriocepção (posição do corpo). É um grupo para todas as outras sensações que não sejam visão, audição, gustação, olfação e o vestibular de equilíbrio. – Porquê de dividir em um sistema só. - Um único receptor sensorial pode codificar as características de um estímulo, como intensidade, duração, posição e direção. Porém, 1 estímulo ativa muitos receptores. O SNC interpreta informação de vários receptores e gera percepções. TATO - A sensação começa na pele – pode ser pilosa (com pelos) e glabra (sem pelos), camada externa (epiderme) e a interna (derme), maior órgão sensorial que possuímos. MECANORRECEPTORES DA PELE: - Receptores sensíveis à deformação física (flexão, estiramento), monitoram o contato com a pele, pressão no coração e vasos, dilatação de órgãos digestivos, força contra os dentes. Na porção central de cada mecanorreceptor tem terminações axonais não mielinizadas, com canais iônicos mecanossensíveis. Vão variar e se diferenciar quanto frequência de estímulos e pressões em: - Corpúsculo de Pacini (derme profunda) – mecanorreceptor maior e mais estudado. - Terminações de ruffini (pele pilosa e glabra) - Corpúsculo de meissner (papilas dérmicas da pele gabra) - Discos de merckel (terminação nervosa e célula epitelial achatada) - Bulbos terminais de krause: situados nas regiões limítrofes entre a pele seca e a mucosa (ao redor dos lábios e das genitais, por exemplo), as terminações nervosas se assemelham a novelos de barbante com nós; - Tem receptores que são responsáveis por campos menores (meissner) e maiores (pacini). - Possuem diferentes sensibilidades mecânicas (vibração) – sentir a vibração de uma musica com a mão – pacini (vibrações de 200 a 300 hz). - receptores de adaptação rápida – estimulos de duração repentina (meissner e pacini) - e de adaptação lenta (discos de merckel e terminações de ruffini) – estímulos longos e resposta mais sustentável. Pêlos também são parte do sistema receptor sensorial: - Os pêlos crescem a partir de folículos inseridos na pele; cada folículo está ricamente inervado por terminações nervosas livres, que se enrolam ao redor dele ou alinham-se a ele. Existem vários folículos pilosos (alguns tem músculos piloeretores – arrepios). VIBRAÇÃO E CORPÚSCULO DE PACINI - cápsula com 20 a 70 camadas concêntricas de TC e uma terminação nervosa no centro, e quando a capsula se comprime ele transfere a energia, a membrana se deforma, os canais sensoriais se abrem e a corrente flui. CAPACIDADE DE DISCRIMINAÇÃO - Varia em até 20 vezes ao longo do corpo (ponta do dedo maior – leitura braille (uma pessoa le até 600 palavras/min) – muitos mecanosrreceptores na ponta do dedo, mais receptores com campos pequenos, mais tecido nervoso destinado para essa região, mecanismos neurais especiais). AXÔNIOS AFERENTES PRIMÁRIOS: - A pele é ricamente inervada por axônios que percorrem uma rede de nervos em direção ao SNC. Os que levam aos receptores sensoriais somáticos à medula espinhal ou tronco encefálico são os aferentes primários do SSS, os secundários levam pro tálamo. - Entram na medula através das raízes dorsais, e seus corpos estão nos gânglios da raiz dorsal. - os axônios dos receptores sensoriais da pele são comumente designados por Aα (proprioceptores do músculo esquelético), Aβ (mecanorreceptores da pele, 75 m/s), Aδ (dor, temperatura) e C (não mielinizados, dor, temperatura e prurido). Os que inervam músculos e tendões são chamados de grupo 1, 2, 3 e 4. *lembrando de a quantidade de mielina determina a velocidade de propagação. MEDULA ESPINHAL A maioria dos nervos periféricos comunica-se com o sistema nervoso central via medula espinhal, a qual está envolta pela coluna vertebral óssea. - Cada nervo espinhal consiste em axônios da raiz dorsal e da raiz ventral, que passam através do forame entre as vértebras da coluna. Existe o mesmo número de nervos espinhais que os de Sistema nervoso Pedro Arthur Rodrigues Medicina @arthurnamedicina Sistema nervoso forames entre as vértebras. São divididos em 4 grupos (cervicais C1-8, torácicos T1- 12, lombares L1-5 e sacrais S1- 5). Cada segmento da medula recebe a denominação da vértebra seguinte. A área da pele inervada pelas raízes dorsais, direita e esquerda, de um único segmento espinhal se chama dermátomo. - Se uma raiz dorsal for seccionada o dermátomo correspondente não perde toda a sensibilidade, porque as raízes dorsais vizinhas também inervam e por isso acontece uma sensação somática residual. Pra perder toda a sensação, 3 raízes tem q ser tirada. Herpes Zóster (cobreiro) que todos os neuronios são infectados e aí já pode ocorrer uma perda total. - Os feixes de nervos espinhais que seguem na direção caudal dentro da coluna vertebral lombar e sacral são chamados de cauda eqüina (punção lombar – tirar o LCR nessa região) - 8 níveis medulares para 7 vértebras. - Lesões cervicais – tetrapeliga – lesões torácicas – paraplegia – lesões lombares – perda de movimento no membro inferior – lesões sacrais - perda menor de movimento. - Raízes dorsais formam plexos (faixa de inervação) – plexo braquial, cervical, sacral e lombar – dermátomos. ORGANIZAÇÃO SENSORIAL DA MEDULA ESPINHAL - Na substância cinza tem os cornos dorsais (sensoriais) e ventrais (motores), e uma zona intermediária de neurônios do SNA. - Os neurônios que recebem aferências sensoriais oriundas dos neurônios aferentes primários são chamados de neurônios sensoriais de segunda ordem e a maioria fica nos cornos dorsais. - Os axônios mielinizados A alfa e beta que conduzem informação tátil entram no corno dorsal e se ramificam - um ramo faz sinapse na parte profunda do corno dorsal, podendo gerar rápidas respostas reflexas rápidas e inconscientes. Outro ramo vai pro encéfalo, sendo responsável pela percepção, podendo contribuir no julgamento pessoal acerca dos estímulos táteis na pele. VIA COLUNA DORSAL-LEMNISCO MEDIAL - Principal via pelo qual o tato e propriocepção ascendem ao córtex cerebral. - Ou via do tato – o ramo ascendente dos axônios sensoriais calibrosos entra na coluna dorsal ipsilateral, que leva as informações ao encéfalo. São constituídos de axônios sensoriais primários e os de segunda ordem. Os axônios da coluna dorsal terminam nos núcleos da coluna dorsal, que estão no limite entre a medula e o bulbo. Alguns axônios que terminam nos núcleos da coluna dorsal, na base da cabeça, originam-se em áreas da pele tão distantes quanto a do dedão do pé – é uma via rápida monossináptica. - Nesse ponto da via, a informação ainda está representada ipsilateralmente, ou seja, a informação tátil do lado esquerdo do corpo está representada na atividade das células dos núcleos da coluna dorsal esquerda. Entretanto, os axônios dos neurônios dos núcleos da coluna dorsal fazem uma curva em direção ao bulbo ventral e medial e, então, decussam. A partir desse ponto, o sistema sensorial somático é contralateral. - Os axônios dos núcleos da coluna dorsal ascendem por um trato conspícuo de substância branca (lemnisco medial), que sobe através do buldo ponte e mesencéfalo e seus axônios fazem sinapse com neurônios no núcleo ventral posterior (VP) do tálamo. OBS: Nenhuma info sensorial vai direto pro neocortex sem antes fazer sinapse no tálamo (neuronios talamicos se projetam para o cortex somatossensorail promário ou s1). OBS2:Neurônios tanto dos núcleos do tálamo como dos núcleos da coluna dorsal são controlados,ainda, por aferências do córtex cerebral. Consequentemente, a eferência cortical pode influenciar a aferência para o próprio córtex. VIA TÁTIL TRIGEMINAL As sensações somáticas da face são supridas principalmente pelos grandes ramos do nervo trigêmeo. As sensações da pele em torno das orelhas, da região nasal e da faringe são fornecidas por outros nervos cranianos: o facial (VII), o glossofaríngeo (IX) e o vago (X). – trigemeo (V) – fissura orbital superior, forame redondo e forame oval. CÓRTEX SOMATOSSENSORIAL E HOMÚNCULO SENSORIAL - Maior parte está no lobo parietal. - Área de brodmann 3b é o córtex somatossensorial primário S1 (recebe um grande número de aferências do tálamo, lesões nessa área não prejudicam a sensação somática), após o giro pós central, e também tem outras áreas 3ª (mais relacionado à propriocepção), 1 e 2 no giro pós central e 5 e 7 no córtex parietal posterior. - O mapeamento das sensações da superfície corporal em uma área do sistema nervoso central é chamado de somatotopia. - Plasticidade do mapa somatotópico: Os dedos da mão de um macaco-danoite estão mapeados na superfície do córtex em S1. Se o dígito 3 for removido, com o passar do tempo, o córtex se reorganiza de maneira que as representações dos dígitos 2 e 4 se expandem. Se os dígitos 2 e 3 forem estimulados de forma seletiva, suas representações corticais também se expandem.
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