PI - Teste de Sensibilidade a Antissépticos e Desinfetantes

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Teste de sensibilidade à antimicrobianos (TSA) 
• Antibiograma 
• Importante teste microbiológico 
▪ Orienta a escolha da terapia adequada 
▪ Monitora a evolução da resistência bacteriana 
▪ Evita a disseminação de bactérias multirresistentes 
• Objetivos: 
▪ Identificar o nível de suscetibilidade microbiana aos principais antissépticos e 
desinfetantes 
▪ Diferenciar antissepsia de desinfecção 
▪ Compreender e interpretar o teste de sensibilidade à antimicrobianos 
• Antibiograma 
▪ Método de difusão com o disco de papel em ágar (Método de Kirby e Bauer) 
▪ Substâncias antimicrobianas: 
▪ Iodo 
▪ Clorexidina (mais usado pelos dentistas) 
▪ Hipoclorito (água sanitária) 
▪ Ácido peracético (desinfetante de alto nível) 
▪ Álcool etílico 
Antissepsia X Desinfecção 
• Antissepsia – controle microbiano em pele e mucosa. Ex. Clorexidina a 0,12% 
• Desinfecção: controle microbiano em superfícies 
▪ Alta atividade biocida (ácido peracético 0,2%) 
▪ Atividade biocida intermediária (álcool etílico a 70%) 
▪ Baixa atividade biocida (amônio quaternário) 
Propriedades dos antissépticos e desinfetantes 
• Efetividade 
▪ Atividade antimicrobiana – amplo espectro 
• Segurança 
Sem reações alérgicas e toxicidade 
• Especificidade 
▪ Ausência de toxicidade 
• Substantividade 
▪ Permanência do produto por um longo tempo 
• Ausência de poderes corrosivos ou tintoriais 
• Odor e sabor agradáveis 
 
 
Hipoclorito de Sódio 
• Bactericida e viruscida 
• Desinfecção de superfície e ambiente (1%) 
• Irrigação dos canais radiculares 
• Instável (fotossensível e volátil) 
• Corrosivo 
Iodo-Povidine 
• Combinação hidrossolúvel de iodo molecular com o agente solubilizante 
polivinilpirrolidone (PVPI) 
• Mecanismo de ação e espectro: 
▪ Bactericida 
▪ Amplo espectro 
• Hipersensibilidade ao iodo 
• Antissepsia de pele no pré cirúrgico 
Ácido Peracético 
• Desinfetante de alto nível 
▪ Ácido acético e peróxido de hidrogênio 
▪ Ação antimicrobiana – desnaturação protéica e ruptura da membrana e 
parede celular 
▪ Amplo espectro 
▪ efetivo contra bactérias, vírus e fungos 
▪ Esporocida 
▪ Não produz produtos tóxicos 
▪ Corrosão 
Álcoois 
• Desinfecção de superfície 
• Antissepsia da pele 
• Bactericida de médio nível 
• Mais eficientes em concentrações de 70% 
• Volátil 
• Necessita ser friccionado nas superfícies 
Gluconato de Clorexidina 
• Antisséptico dicatiônico do grupo das bisbiguanidas 
• Mecanismo e Espectro: 
▪ Amplo espectro 
▪ Bactérias G+ e G-, vírus e fungos (Candida) 
▪ Alteração da membrana e extravasamento dos componentes bacterianos 
• Alta substantividade 
• Antisséptico bucal - 0,12% 
• Desinfecção e antissepsia de face – 1% 
Clorexidina 
• Efetividade : 
▪ Gold Standard 
▪ Redução do Biofilme – 50-55% 
▪ Redução gengivite – 45% 
• Efeitos colaterais: 
▪ Alteração do paladar, pigmentação, alergias, descamação da mucosa 
Técnica Microbiológica Antibiograma 
• Meio de cultura – ágar Mueller-Hinton 
▪ Bactérias testadas: – Staphylococcus aureus (Gram-positiva) 
▪ Escherichia coli (Gram-negativa) 
• Suspensão bacteriana 
• Semear com o swab estéril em meio de cultura 
• Colocar com uma pinça estéril os discos impregnados com as soluções químicas 
• Incubar as placas a 36oC por 24 horas 
 
 
Resultados 
1. Hipoclorito 
2. Iodo 
3. Ácido Peracético 
4. Clorexidina 
5. Álcool 
Análise dos Resultados 
• Resultados 
 
Substancia S. aureus E. coli 
Hipoclorito de 
Sódio 
16mm 15mm 
Iodo 14mm 13mm 
Ácido 
Peracético 
18mm 18mm 
Clorexidina 18mm 18mm 
Álcool etílico 0 0