Estudo Dirigido Microbiologia (microbiologia oral e micologia)

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Microbiologia e Imunologia (2020.1)
Universidade Federal de Pernambuco
Centro de Ciências da Saúde
Departamento de Odontologia
Disciplina: Microbiologia e Imunologia
Docente: Thayza Stamford
Discente: Vinícius Bandeira
Estud� dirigid� (2� avaliaçã� teóric�)
Gabarito
MICROBIOLOGIA ORAL: ecologi� buca�,
cári�, doença� periodontai� � periapicai�
1. O que são comunidade pioneira e
comunidade clímax? Quais os
microrganismos que predominam em
cada comunidade?
Comunidade pioneira: a primeira a se estabelecer na
cavidade oral na ausência de dentes. ex.: S.
salivarius.
Comunidade clímax: se estabelece com o
surgimento dos dentes. ex.: S. mutans e S. sanguis.
2. Definir sucessão alogênica e sucessão
autogênica.
Alogênica: influenciada por fatores não microbianos
Autogênica: influenciada por fatores microbianos
3. Cite 4 características gerais da cárie.
Doença crônica progressiva; endógena;
multifatorial; causada pela produção de ácidos
orgânicos pelo metabolismo de carboidratos da
dieta pelas bactérias cariogênicas.
4. Cite os requisitos bacterianos de
cariogenicidade.
Atividade acidogênica; produção de
polissacarídeos; aderência ou retenção a superfície
do dente; acidofilia/aciduricidade.
5. O que são PEC e PIC e qual a função
deles? Descreva o metabolismo da
sacarose pelo S. mutans.
PEC - polissacarídeos extracelulares: Aderência da
bactéria ao substrato
PIC - polissacarídeos intracelulares: Reserva
energética
O processo se inicia quando a sacarose da
dieta é clivada por enzimas bacterianas com a
liberação de glicose e frutose, os quais serão
convertidos pelas enzimas extracelulares (glicosil e
frutosil) em polissacarídeos (glicanos [estes, por
sua vez, são usados na maior parte das vezes como
a principal fonte de nutriente bacteriano] e frutanos
[contribuem para a matriz do biofilme ao facilitarem
a adesão e a agregação das bactérias do biofilme]).
Ambos resultarão em ácido lático.
6. Quais as principais bactérias presentes
na cárie superficial, com
cavidade/dentina e de raiz?
Cárie de superfície: Streptococcus principalmente
S. mutans.
Cárie de cavidade/dentina: Lactobacillus.
Cárie de raiz: Actinomyces.
7. Qual a importância da curva de
Stephan/desafio cariogênico?
Verificar o risco de desenvolver cárie pela
produção de ácidos orgânicos bacterianos (baixa do
pH abaixo do pH crítico do dente) em decorrência da
metabolização de carboidratos da dieta.
8. Quais as funções do flúor no controle de
cárie?
Antimicrobiano e formação de fluorapatita.
9. Qual bactéria cariogênica tem maior
relação com casos clínicos de
endocardite bacteriana?
Streptococcus sanguis,
10.Cite 3 características da placa específica
cariogênica e da placa específica
periodontogênica.
Placa cariogênica: predominância de Gram +,
anaeróbias facultativas e sacarolíticas;
Placa periodontogênica: predominância de Gram -,
anaeróbias e proteolíticas.
11.Cite como ocorre o processo de
patogenicidade das doenças
periodontais.
Aumento da população microbiana patogênica;
aumento dos produtos tóxicos/inflamatórios
microbianos e invasão dos tecidos; aumento da
resposta imunológica inespecífica e específica;
destruição progressiva das estruturas do
periodonto.
12.Na Gengivite Ulcerativa Necrosante
Aguda (GUNA) qual o micro-organismo
encontrado em maior número? E nos
casos de lesões purulentas graves?
GUNA: Treponema;
Lesões purulentas graves: Fusobacterium.
Vinícius Bandeira | @viniciusbdentista (2021)
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13.Cite os principais fatores microbianos de
agressão ao periodonto e a polpa.
Enzimas; toxinas; cápsula; produtos
metabólicos; antígenos; fatores quimiotóxicos.
14.Quais os efeitos da endotoxina-LPS
produzidas por bactérias periodontais?
Aumenta os osteoclastos e sistema complemento
(inflamação).
15.Quais os mecanismos de defesa da
polpa?
Células fagocitárias e anticorpos.
16.Qual o principal fator etiológico da
infecção pulpar?
Cárie.
17.Quais os produtos tóxicos gerados pelo
oxigênio? Quais são classificados como
radicais livres?
Radicais superóxidos, radicais hidroxilas e
peróxido de hidrogênio. Os radicais livres são os 2
primeiros.
18.Quais os principais fatores
predisponentes para infecção por
anaeróbios?
Isquemia tecidual; presença de destruição
tecidual; presença de tecidos desvitalizados;
presença de tecidos necrosados; infecção prévia por
outras bactérias; presença de corpo estranho nos
tecidos; mordidas de animais ou humanas e
processos obstrutivos (vias respiratórias ou biliares,
trato intestinal).
19.Quais as principais características
clínicas sugestivas para infecção por
anaeróbios?
Secreção fétida; necrose tecidual intensa e
desproporcional à lesão; produção de gás em
abscesso; colorações negras em secreções
contendo sangue; infecção adjacente a mucosas;
endocardite com hemocultura negativa;
aminoglicosídeos ineficazes na terapêutica.
20.Qual a classe de antibióticos que são
ineficazes (não matam) bactérias
anaeróbias?
Aminoglicosídeos.
21.Quais os fatores de virulência C.
perfringens?
Produção de exotoxinas, enterotoxinas e enzimas
degradativas.
22.Como agem as toxinas tetanospasmina
e botulínica?
Tetanospasmina: neurotoxina que age aumentando
a liberação de acetilcolina;
Botulínica: neurotoxina que age inibindo a liberação
de acetilcolina.
23.Qual toxina botulínica está relacionada
com morte súbita?
Tipo G.
24.Qual a doença relacionada com a toxina
produzida por C. difficilis e em que
condição essa bactéria aumenta em
número no intestino podendo ocasionar
a doença?
Colite pseudomembranosa. Antibioticoterapia
prolongada.
Candidías� orofaringeana�
1. Cite o que é o fenômeno de Switching
(Cândida) e qual sua importância na
virulência?
Fenômeno que tem relação com a sexualidade
de C. albicans é um processo adaptativo no qual
Candida albicans modifica sua morfologia (células
ovóides para alongadas) e seu metabolismo
(fermentação para processo óxido-redução). É
importante na virulência pois tem relação com o
dimorfismo.
2. Quais as principais características
clínicas das infecções por Candida do
tipo Pseudomembranosa (1), Atrófica
Aguda (Eritematosa) (2) e Queilite
Angular (3)? Diferencie as mesmas.
(1) Placas brancas, cremosas facilmente
removíveis, destacáveis, sensação de
queimação, hálito fétido, características
clínicas bem definidas.
(2) Máculas vermelhas, sensação de queimação,
características clínicas não específicas.
(3) Lesões vermelhas fissuradas na comissura
labial, irritadas, sensação de ferimento, é
sintomática e pode estar associada com a afta
ou candidíase crônica, tem ulceração, fissura e
hiperplasia na região de comissura labial.
Vinícius Bandeira | @viniciusbdentista (2021)
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3. A nistatina é um antifúngico que não
pode ser associado com qual composto
químico presente em alguns
enxaguatórios?
Clorexidina.
4. Qual o composto ativo presente em
enxaguatório bucal que é mais efetivo
para controle de fungos?
A base de óleos essenciais.
5. Cite 4 fatores predisponentes para
infecções fúngicas oportunistas.
Desnutrição, imunodeficiência, algumas
patologias, principalmente autoimunes como
diabetes, uso prolongado de antibióticos,
corticoides e imunossupressores, hábitos pessoais
como roer unha, profissões como veterinários,
pessoas que trabalham na área de limpeza.
6. Cite 7 características gerais das
aspergilose.
Patologia causada por fungos filamentosos,
ubíquos (Aspergillus); forma infectante: conídios
veiculados pelo ar (inalação); temperatura de
crescimento do fungo em torno de 37°C; capacidade
de adesão ao endotélio e epitélio; invasão dos vasos
sanguíneos (angeítes e/ou trombose); Produção de
enzimas/toxinas como restrictocina, fumigatoxina,
proteases.
7. Quais as principais manifestações
clínicas gerais da aspergilose?
Caracteriza-se por episódios de asma aguda
responsiva a corticosteroide ou por asma corticóide
dependente; com sintomas não usuais de febre e
hemoptise; destruição da via aérea; obstrução
brônquica episódica (melhora com corticoide);
bronquiectasia: dilataçãocrônica dos brônquios
com catarro mucopurulento; eosinofilia periférica;
presença de anticorpos específicos contra
antígenos de Aspergillus spp; reação cutânea
imediata a antígeno de Aspergillus spp; elevação
sérica de IgE totais e presença de infiltrados
pulmonares.
8. Cite 3 características importantes da
aspergilose broncopulmonar alérgica.
Geralmente não há sintomas de febre e
hemoptise; Se tratada inadequadamente pode
progredir para fibrose; O fungo não invade o tecido,
permanecendo como saprófito.
9. Cite as principais características da
aspergilose pulmonar invasiva.
Doença infecciosa de alta morbidade e
mortalidade em imunodeprimidos; TC tórax +
antigenemia auxiliam no diagnóstico precoce; o
quadro radiológico apresenta-se alterado em 78%
dos casos (TC de tórax: sinal do halo e do crescente
aéreo); detecção de galactomanana ( polissacarídeo
da parede do Aspergillus spp.) – Antigenemia
;β-D-glucana (inespecífico, indica infecção fúngica
invasiva); confirmação do diagnóstico deve ser feita
com cultura do fungo.
10.Qual molécula é detectada para
determinação da Antigenemia para
aspergilose pulmonar invasiva?
Galactomanana.
Vinícius Bandeira | @viniciusbdentista (2021)