Associaçao de protocolos- Material Aluno

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Associação de 
Protocolos
RESUMO
• Um breve resumo de avaliação facial e corporal;
• Contra indicações de cada procedimento.
SUGESTÃO: Voltar em suas apostilas e estudar as disfunções 
estéticas, estudar sobre cada procedimento visto até o momento. 
Anamnese
PERGUNTAS EXPLORATÓRIAS: Informações (empatia do profissional => com
a segurança cliente)
Queixa principal (o que a trouxe aqui, o que está incomodando)
• Dados pessoais (idade, profissão, já realizou procedimentos estéticos ...)
• Hábitos (nutricionais, exercícios, vícios ...)
• Estado de saúde (patologias, medicamentos, marca-passo, DIU, próteses)
contraindicações dos tratamentos
Avaliação Facial
• Textura
• Hidratação
• Temperatura
• Elasticidade
• Sensibilidade
• Lesões elementares
• Alterações pigmentares
• Sinais de envelhecimento
Avaliação Facial
• Alterações pigmentares
• Rugas
• Linhas de expressão
• Cicatrizes
• Papada
• Olheiras
• Flacidez
• Assimetria facial
Avaliação Facial
RECURSOS/EQUIPAMENTOS
• Analisadores de pele
➢ Visualização de lesões cutâneas, auxilia a identificação de 
Biotipos cutâneos e de micoses superficiais.
➢ A Lâmpada de Wood é uma luz negra com radiação de 365mm 
(máxima radiação).
Luz de Wood
• Azul - pontos normais e saudáveis 
• Branco - camada grossas de células epiteliais mortas (ceratose actínica) 
• Roxo fluorescente - desidratação 
• Marrom - pigmentação 
• Laranja - oleosidade 
• Amarelo-Claro/Laranja Claro - acne ou comedões 
• Branco-Amarelado/Cobre- Alaranjada - Ptiríase Versicolor (Malassezia furfur) 
• Verde Fluorescente - Pseudomonas 
• Vermelho-Coral - Eritrasma (Corinebacterium minutissimum) 
• Roxo-escuro em grandes áreas - maquiagem (base) ou bloqueador solar 
Avaliação Facial
Avaliação Corporal
• Palpação
• Perimetria
• Plicometria (pregas cutâneas)
• IMC (peso)
• Bioimpedância
• Termografia
• Registro fotográfico
FITA MÉTRICA
ADIPÔMETRO
BALANÇA
Avaliação Corporal
• Excesso de Peso - definido pelo IMC;
• Excesso de Gordura na composição corporal - definido pela
Bioimpedância;
• Gordura localizada - exame clínico coleções de gordura que fazem
proeminência em uma certa região (adipômetro e perimetria);
• Gordura Regionalizada: deposição de gordura de forma homogênea.
Avaliação Corporal
• Gordura localizada
• Flacidez cutânea e muscular
• Estrias
• Microvasos/telangiectasias
• Discromias
• Lipodistrofia ginóide
• Hiperidrose
Avaliação Corporal
Fotos de “antes e depois” do procedimento precisam ser
iguais:
– Distância focal
– Iluminação do ambiente
– Posição do paciente e da câmera
– Fundo: preto e branco
Registro Fotográfico 
Fonte: Clínica Ana Puga -São Paulo
Exemplo Painel
Registro Fotográfico Facial
Registro Fotográfico Corporal
Registro Fotográfico Corporal
Negociação
• Após diagnóstico da disfunção estética:
“Vender o seu peixe”
• Protocolo específico para cada paciente
• Explicar com riqueza de detalhes (tempo de duração, como age, o
que esperar, as reações no organismo ...)
• Adicionar outros tratamentos para disfunções que não eram a
queixa, mas que foram detectados para um 2º momento.
Procedimentos
• Peelings Mecânicos
• Peelings Químicos
• Higienização profunda da pele
• Protocolo redutor com uso de 
cosméticos
• Corrente russa
• Ultrassom
• Ultracavitação
• HI-FU
• Endermologia/Vacuoterapia
• Criolipólise
• Criofrequência
• Radiofrequência
• Eletrocautério/Jato de Plasma
• Laser de CO2 Fracionado
• Laser de Diodo
• LIP
• Laser de baixa potência/LED
• Carboxiterapia
• PEIM
• Hidrolipoclasia
• Microagulhamento
• Mesoterapia
• Intramuscular
• Preenchimento
• Toxina botulínica
• FIOS de PDO
CONTRAINDICAÇÕES 
Toxina Botulínica
• Gravidez;
• Aleitamento materno;
• Infecções no local da aplicação;
• Distúrbios neuromusculares com envolvimento da placa motora
(síndrome miastênica ou síndrome de Eaton Lambert, miastenia
grave e paralisia de Bell);
• Pacientes sensíveis a TB ou albumina humana;
• Antibióticos aminoglicosídeos;
• Febre.
Preenchimento
• Gravidez;
• Amamentação;
• Doenças autoimunes;
• Alterações psiquiátricas;
• Alergias.
Fios de PDO
• Doenças autoimunes;
• Infecção na área de tratamento;
• Diabetes descompensada;
• Gravidez e aleitamento.
Intramuscular e 
Mesoterapia
• Doenças de pele no local da 
aplicação;
• Gestantes;
• Lactantes;
• Cardíacos;
• Doenças hepáticas;
• Hipersensibilidade aos 
componentes da mescla;
• Doenças renais;
• Doenças autoimunes;
• Diabetes descompensada;
• Alterações hormonais;
• Hiperlipidemia;
• Pacientes com doenças crônicas;
• Alterações hematológicas e 
imunológicas;
• Contraindicações específicas dos 
fármacos utilizados.
Microagulhamento
• Diabetes descompensado;
• Doença neuromuscular;
• Distúrbio hemorrágico;
• Corticoterapia aguda ou crônica;
• Uso de anticoagulante;
• Alergia a metal ou cosméticos;
• Verrugas;
• Infecção cutânea;
• Pele sensível;
• Gravidez;
• Acne aguda;
• Herpes ativa;
• Rosácea ativa;
• Uso de tretinoína (últimos 6 
meses);
• Pele queimada do sol.
PEIM
RELATIVA:
• Gravidez;
• Longo período acamado;
• Recente episódio de:
➢ Tromboflebite superficial;
➢ Trombose profunda;
➢ Diabete descompensada;
➢ Tumor maligno;
• Doença de glândula suprarrenal.
ABSOLUTA:
• Certas doenças do fígado 
(hepatite virótica aguda, cirrose);
• Estado febril;
• Alergia e bronquite asmática;
• Algumas doenças do coração 
(miocardites e endocardites).
Hidrolipoclasia
Carboxiterapia 
• Gestantes;
• Insuficiência cardíaca;
• Insuficiência respiratória;
• Insuficiência renal e hepática;
• Diabéticos;
• Problemas psicológicos;
• Epiléticos;
• Hipertensos descompensados;
• Lúpus eritematoso sistêmico;
• Insuficiências:
• Respiratória;
• Renal;
• Cardíaca congestiva;
• Hepática crônica.
• Anemia;
• Inibidores da anidrase carbônica 
(Ex. Acetazolamida);
• Problemas de coagulação;
• Gestação e Lactação.
Eletrocautério/
Jato de Plasma
• Câncer;
• Ceratose actínica e/ou seborreica;
• Manchas vascularizadas ou 
hipercromia pós-inflamatória;
• Melasma;
• Manchas ou verrugas de origem 
desconhecida;
• Gestantes ou lactantes;
• Implantes metálicos como marca-
passo;
• Diabetes;
• Pacientes com herpes em 
evolução;
• Pacientes epiléticos;
• Infecções cutâneas, 
sangramentos ou feridas abertas;
• Uso de Isotretinoina (Roacutan - 1 
ano).
LIP
• Pele bronzeada;
• História de herpes-zóster;
• Pacientes com pele sensível;
• Peles de tipo Fitzpatrick V e VI (hipo ou hiperpigmentação);
• Doenças do colágeno;
• Histórico de quelóides e/ou problemas na cicatrização;
• Gestação;
• Aspectos psicológicos.
LED
• Imunodeficiências;
• Doenças que piorem ou sejam desencadeadas pela exposição à luz;
• Período gestacional;
• Histórico de Fotossensibilidade (dermatoses);
• Histórico de câncer de pele na região;
• Glaucoma;
• Tratamento com ácidos sintetizados a partir da vitamina A (ácido retinóico,
retinol A, vitanol A, isotretinoína) e/ou antibióticos com Tratamento com
ácidos sintetizados a partir da vitamina A (ácido retinóico, retinol A, vitanol
A, isotretinoína) e/ou antibióticos com tetraciclina.
Laser de CO2 Fracionado
• Infecção herpética ativa (herpes simples);
• Acne ativa;
• Doenças do colágeno (esclerodermia);
• Vitiligo;
• Áreas submetidas à radioterapia ou 
queimadura;
• Histórico de queloides ou cicatrização 
anormal;
• Uso de isotretinoína nos últimos dozes 
meses.
As seguintes contraindicações são relativas ao tratamento com LASER de CO2:
• História de herpes- zóster;
• Pacientes com pele sensível;
• Peles de tipo Fitzpatrick V e VI (hipo ou hiperpigmentação);
• Aspectos psicológicos.
Laser de Diodo
• Pele bronzeada;
• Lesões malignas;
• Lesões de pele recentes;
• Uso de medicamento fotossensibilizantes;
• Uso de isotretinoína oral (suspender o uso por 6 meses);
• Depilação com cera ou pinça nos últimos 30 dias;
• Gravidez (fabricantenão incluiu este grupo nos testes de 
segurança).
Ultrassom e 
Ultracavitação
• Respeitar a medidas da prega/dobra cutânea;
• Disfunções hepática;
• Níveis elevados de TG no sangue;
• Gestantes;
• Marca-passo;
• Não usar áreas inflamadas ou sobre feridas;
• Globo ocular;
• Áreas de tromboflebite;
• Órgãos reprodutores.
1 Mhz prega superior a 3 cm
3 Mhz prega inferior a 3 cm
HIFU
• Gestantes;
• Marca-passo;
• Trombose;
• Cardiopatias;
• Dermatites;
• Acne;
• Herpes;
• Doenças Autoimunes;
• Epilepsia;
• Glândulas (Mamária e Tireóide);
• Implantes;
• Próteses Metálicas;
• Preenchimentos na região 
tratada.
Radiofrequência e 
Criofrequência
• Preenchimentos e toxina 
(relativa);
• Gestantes;
• Marca-passo;
• Câncer ou metástase;
• Processos inflamatórios ou 
infecciosos;
• Pacientes imunodeprimidos;
• Déficit de sensibilidade;
• Sobre implantes de silicone;
• Pós cirúrgico sem completa 
cicatrização;
• Trombose Venosa Profunda e 
Flebites;
• Sobre o globo ocular;
• Sobre a glândula tireóide e 
genitais;
• Lesão de pele.
Corrente Russa
• Lesões musculoesqueléticas;
• Pós-operatório recente;
• Falta de sensibilidade no local da aplicação;
• Toxina botulínica (para as aplicações faciais).
Criolipólise
• Dermatites ou pruridos na região a 
ser tratada;
• Urticária induzida pelo frio
• Cirurgia recente, cicatriz ou hérnia 
na região a ser tratada;
• Gravidez ou lactação;
• Feridas abertas ou infectadas;
• Doenças neuropáticas (neuralgia 
pós herpes);
• Sensibilidade ao frio;
• Sensação dérmica prejudicada;
• Hemoglobinúria paroxística ao frio;
• Crioglobulinemia;
• Alterações nos fatores de 
coagulação *(Dengue);
• Diabetes descompensado.
Endermologia
Vacuoterapia
• Ferimentos abertos;
• Tromboflebite, varizes, problemas 
cardiovasculares;
• Tecidos infectados;
• Erupção cutânea: bolhas, ferida, 
contusões;
• Febre, infecção, virose;
• Articulações inflamadas;
• Úlceras;
• Tumores e inchaços não 
diagnosticados;
• Câncer;
• Gravidez, náuseas, vômitos e 
diarreia e dores abdominais não 
diagnosticadas;
• Pós-cirurgias.
Peeling mecânico 
Peeling de Diamante, Cristal e Ultrassônico
• Acne ativa;
• Lesões abertas sem diagnóstico;
• Herpes ou feridas frias;
• Eczema, psoríase;
• Diabetes Mellitus;
• Imediatamente após exposição solar;
• Isotretinoína (depois de 1 ano).
Peeling Químico
• Feridas abertas, escoriações;
• Infecções ativas;
• Gravidez;
• Isotretinoína oral nos últimos 6 
meses;
• Expectativas irreais e 
instabilidades emocionais;
• Pós operatório facial até 6 
meses;
• História de queloides ou 
cicatrização anormal;
• Radioterapia na região (redução 
de unidades pilos sebáceas );
• Fitzpatrick alto;
• Hiperpigmentação pós-
inflamatória;
• Desordens cutâneas ativas.
PRÁTICA EM AULA
• A proposta desta disciplina é desenvolver várias soluções de
tratamentos, protocolos e associações;
• No dia da aula será feito essas atividades em grupos;
• Aula de forma dinâmica e com atendimento AGE - (Ambulatório
Gratuito Estético);
Levar no dia da aula adipômetro e fita métrica.