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1 Laís Cristina CONCEITOS DE NUTROLOGIA Deve ser evitado picos de insulina. Assim, comer um doce logo após o almoço (onde há ingestão de outros alimentos e reduz a velocidade de absorção). Adulto de modo geral deve comer leite desnatado. Crianças e idosos devem consumir leite integral. Beta Caroteno é precursor da vitamina A. Suco com néctar tem alta concentração de açúcar. O suco de uva integral tem alta carga glicêmica devido a quantidade de fruta utilizada. Índice glicêmico: capacidade do açúcar de aumentar a glicemia. Ex: O suco de laranja é maior que a macarronada. Carga glicêmica: quantidade total de carboidrato presente. Ex: A macarronada apresenta maior carga glicêmica que o suco de laranja. ________________________________ Energia é a quantidade de calor necessária para elevar a temperatura da água em 1 grau. 1 cal = 4,18J em alimentação, fala-se 1kcal ou 1Caloria (1000 calorias) Gasto energético total: gasto energético de repouso + efeito térmico dos alimentos + gasto por atividade física. Fator injuria: paciente doente tem um gasto energético maior que uma pessoa saldável; paciente com febre, queimado, etc. Estimativa do gasto energético: Calorimetria indireta: Padrão ouro; Uma máscara é acoplada ao rosto do paciente. GASTO ENERGÉTICO E NECESSIDADE ENERGÉTICA SÃO AS MESMAS COISAS Mede VO2 consumido e VCO2 produzido. Aplicação em uma fórmula para estimar gasto energético basal; Muito caro Calorimetria direta: ambiente fechado com controle de temperatura e pressão. Estimativa da necessidade energética: Harris Benedict: leva em consideração o sexo, o peso, altura e a idade que influenciam na necessidade energética; Fórmula de bolso: Adultos 25-35 kcal/ kg/ dia NUTRIENTES Qualquer elemento ou composto químico necessário para o metabolismo de um organismo. Macronutrientes: proteínas, carboidratos, gorduras e água; 2 Laís Cristina Micronutrientes: vitaminas e minerais. MACRONUTRIENTES – PROTEINAS Compostas por uma ou mais cadeias de polipeptídeos; conjunto de AA agregados em cadeias. Qualidade da proteína: capacidade de fornecer aminoácidos essenciais (necessitamos ingerir na alimentação); Única fonte de nitrogênio: +/- 16% da composição. 1g = 4kcal. Função: estrutural para órgãos e tecidos e para produção de substâncias importantes para o corpo. CLASSIFICAÇÃO: Natureza química: neutros, cíclicos, sulfúricos, aromáticos e básicos Produção endógena: Essenciais: leucina, isoleucina, valina, triptofano, metionina, fenilalanina, treonina, lisina e histidina. Não essenciais CARBOIDRATOS Sacarídeo = açúcar Formado por átomos de carbono, hidrogênio e oxigênio Gera gás carbônico e água para formação de ATP. Monossacarídeos: moléculas mais simples; Classificados pelo número de carbonos. Trioses Pentoses Hexoses Dissacarídeos e oligossacarídeos: formado por 2 até 20 monossacarídeos Sacarose= GLC + frutose Lactose = GLC + Galactose Maltose= GLC + GLC Polissacarídeos: amido, glicogênio e celulose. Digeríveis: amido e glicogênio Parcialmente digeríveis Indigeríveis: celulose Os carboidratos são considerados poupadores de proteínas. São utilizados como principal substrato energético. LIPÍDEOS Compostos por hidrogênio, carbono e oxigênio Os carboidratos são solúveis em água, já os lipídeos são insolúveis. Formados por ácidos graxos. Quando ligados ao glicerol, são chamados de triglicerídeos. Os triglicerídeos estão intimamente ligado pela alimentação. Já o colesterol, a sua maioria, está mais 3 Laís Cristina relacionado à parte genética do que a alimentação. O triglicérides está muito associado à ingestão de carboidratos refinados. As gorduras são armazenadas nos adipócitos na forma de triglicerídeos Esteróis estão ligados a lipoproteínas. São chamados de colesteróis. HDL, LDL, VLDL. 1g = 9kcal Maior reserva energética, condução de impulsos nervosos, hormônios. Comer a mesma quantidade de proteína, carboidrato e lipídeo, o lipídeo vai proporcionar mais calorias. CLASSIFICAÇÃO DOS ÁCIDOS GRAXOS Saturados: sem duplas ligações entre C e H. (sólidos em temperatura ambiente) Insaturados: dupla ligação entre a cadeia de C. (líquido em temperatura ambiente) Monoinsaturado (ex: azeite de oliva). São menos pró inflamatórias. Poli-insaturado: Cis e Trans (ex: óleo de soja) Cis: a molécula é girada para o mesmo lado Trans: as duplas ligações giram para lados contrários. São feitos pela indústria, melhorando a textura dos alimentos e o sabor. < 1g/porção de gordura trans é o aceitável. Ao aquecer os óleos, as gorduras insaturadas acabam saturando. Os ômegas indicam a localização da insaturação. Ex: ômega 3 insaturação no carbono 3. Assim, os ômegas podem ser mono ou poli-insaturados. O óleo de coco é saturado, rico em acido graxo de cadeia média, sendo absorvido diretamente pelo sistema porta, não necessitando ser digerido. No entanto, não é melhor que o azeite de oliva. Os triglicerides de cadeia longa precisam ser digeridos para serem absorvidos. MICRONUTRIENTES – VITAMINAS Compostos orgânicos que atuam como coenzimas que agem nas reações metabólicas essenciais. Lipossolúveis: A,D,E, K. Em grande quantidade podem ser tóxicas, pois não são facilmente eliminadas Hidrossolúveis: C,B. são eliminadas pela urina. LIPOSSOLÚVEIS Vitamina A : Compostos ao ácido lipídico retinol. Mantém epitélio normal; atua no ciclo da visão; 4 Laís Cristina crescimento e diferenciação celular; atividade antineoplásica. Fígado, gema do ovo, leite e derivados, folhas verdes escuras, frutas amarelo- alaranjadas. Vitamina D: dotados de 4 anéis de colesterol. Sintese cutânea é regulada pela intensidade da luz solar Gema de ovo, óleo de peixes e peixes gordos Funções: regular as concentrações de cálcio e fósforo relacionando-se a síntese óssea; efeito antiproliferativo e supressor inflamatório. Vitamina E: Grupo de substâncias que tem atividade biológica do alfa tocoferol. Óleos e gorduras Função antioxidante Câncer e outras doenças estão associados ao excesso de vitamina E. Assim, não é realizado sua suplementação. Vitamina K: Tem em sua estrtura um anel de naftoquinona. Cofator para produção de fatores de coagulação; Auxilia na formação e mineralização óssea. Vegetais e produção por bactérias colônicas HIDROSSOLÚVEIS Vitamina C: acido ascórbico Antioxidante; auxilia na formação de neurotransmissores, aminoácidos e proteínas. Fontes: frutas cítricas, verduras e legumes Complexo B: principal fonte é a animal. Cianocobalamina – B12: Precisa de fator intrínseco no estomago para sua absorção. Fonte: animal Atua como cofator enzimático para síntese de acido nucleico. Tiamina – B1: leveduras, cereais integrais e castanhas Componente essencial do ciclo de Krebs Riboflavina – B2: leite e derivados, carnes e vísceras, vegetais folhosos. Auxilia na formação de eritrócitos, neoglicogênese e regulação de hormônios tireoidianos. Niacina – B3: Fonte vegetal Auxiliam nas reações produtoras de energia celular. Piridoxina – B6: vegetais e animais Auxilia na formação de diversas substâncias e função imune Biotina: fígado bovino Síntese de ácidos graxos, etc 5 Laís Cristina Ac. Pantotênico – B5: carnes, batata, cereais, tomate, ovos Participa da liberação de energia dos carboidratos. Ácido fólico: diferenciação celular. MINERAIS Necessários em pequenas quantidades diárias Apresentam-se ligados a outros compostosorgânicos Tem funções como cofator enzimático, estabilizados de reações químicas e neutralização de radicais livres. Ex: Ferro; cálcio (mineralização óssea, estabilizador de membranas); zinco; selênio; cobre (estabilizando reações) ; iodo (produção de hormônios tireoidianos); cromo; flúor;
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