Ortopedia Funcional

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Compreensão do desenvolvimento da 
dentição e oclusão  prevenção, 
interceptação e correção. 
Evolução anormal: estudos relatam que a 
maioria das maloclusões apresentadas na 
dentição permanente  falta de intervenção 
por parte do profissional, em épocas 
oportunas. 
Pierre Robim, aparelho em monobloco, 1902: 
primeiro aparelho ortopedio descrito na 
litetatura, tem o intuito de prevenir a 
glossoptose 
A ortopedia funcional é uma especialidade que 
vai diagnosticar, preveni, controlar e tratar os 
problemas de crescimento e desenvolvimento 
que afetam os arcos dentários, suas bases 
ósseas e estruturas musculares 
Realizada em dentição decídua, mista e início 
da dentição permanente. 
Ortopedia funcional dos maxilares (não usa 
forças) é diferente da ortopedia mecânica dos 
maxilares (usa forças) 
Ação da ortopedia funcional dos maxilares 
- Reequilibra toda a estrutura óssea, dentária, 
muscular e articular (atm) 
- Equilibrio entre a musculatura: labial, lingual 
e bucinadora 
- Influência sobre o crescimento dos maxilares 
 posicionamento dentário 
- Normalizar os 
espaços 
funcionais e as 
funções 
exercidas pelo 
sistema 
mastigatório 
durante a fase 
de crescimento 
 condições 
normais e 
naturais de desenvolvimento e crescimento 
Princípios fundamentais 
- Normalização funcional do espaço bucal 
- Equilíbrio funcional neuromuscular 
- Alteração postural da mandíbula em relação 
à maxila (muda a direção de crescimento) 
-Desenvolver ao aparelho estomatognatico 
estímulos normais de crescimento e 
desenvolvimento 
- Aparelho ortopédico funcional 
confeccionado de forma ativa, alterando a 
postura mandibular a partir de um bloco de 
mordida em acrílico 
Ortopedia funcional 
1. Normaliza o espaço funcional bucal. 
2. Equilibrio neuromuscular 
3. Alteração postural da mandíbula em 
relação a maxila 
- Utiliza aparelhos bimaxilares, soltos na boca, 
com ação de verdadeira ginástica e 
treinamento muscular 
Normalização do espaço funcional 
- O ideal é a respiração nasal, para ter um 
espaço bucal ideal: selamento anterior labial e 
selamento posterior do dorso 
da lingua e palato mole 
- Vedamento labial: Forma de 
ovo, em que é para ser mais 
largo na região anterior e 
mais estreito na região posterior. Quando é o 
inverso e inversão da polaridade (parte 
anterior mais estreita) 
- Inversão da polaridade: ocorre em = 
respiradores bucais, interposição 
lingual, incompetência labial e 
deglutição inadequada. 
Equilibrio funcional neuromuscular e 
excitação nervosa 
- Eles são confeccionados de forma ativa 
(mordida construtiva) para exercerem sua 
função mudando a forma como o paciente 
fecha a boca e criando uma mudança na 
atividade mandibular. 
- Gera um novo padrão de atividade 
neuromuscular 
- Estimulando o crescimento 
Reequilíbrio neuromuscular 
- Hiperfunção, hipofunção voltam a se tornar 
uma normafunção ( a qual é o ideal) 
Alteração postural da mandíbula em relação a 
maxila 
- A propulsão mandibular acarreta um 
aumento do fluxo sanguíneo na zona 
bilaminar, propiciando um aumento de 
crescimento da cartilagem condilar 
Características 
1.Realização em pacientes mais jovens 
- Início do tratamento numa idade mais jovem 
que os mecanismos gerais e locais de controle 
de crescimento estejam em plena atividade 
- Período de crescimento ativo 
- Faixa ascendente da curva de crescimento 
- Melhor período de aplicação da ortopedia 
funicional dos maxilares 
- Surto de meninas: 9,6 – 12,6 anos de edade e 
meninos 10,6 – 13, 6 anos de idade 
- Radiografias de mão e punho  calcificação 
do osso sesamoide  quando começa a se 
calcificar, indica que está no surto de 
crescimento e antecede o pico 
- Nas meninas  menarca já ocorreu, o que 
indica que a criança já se encontra na curva 
descendente de crescimento 
- Inicio do surto de crescimento na 
adolescência = surgimento do sesamóide 
- Essa região possui 2 centros de ossificação – 
sesamoide/estágio epifisário da falange 
proximal 
 
 
 
Vértebras cervicais 
2.Ausencia de recidiva (X contenção), 
neoformação óssea 
- Tendencia menor ou nula de recidiva, sem 
necessidade de contenção 
- Normalização da função equilíbrio forma- 
função 
3.Menor numero de extrações 
- Inicio de tratamento mais jovem  possibilita 
efetiva do aproveitamento total do 
crescimento do complexo maxilo- mandibular 
4. Ausência de reabsorções radiculares 
-Possibilidade nula 
- Não existe aplicações de fornças sobre os 
dentes 
Objetivo da Ortopedia Funcional dos 
Maxilares 
- Despolarização do espaço oral 
- Vedamento labial 
- Postura língua, lábios e bucinadores 
- Guia incisal – proteção da ATM 
- Encorajamento do crescimento 
- Crescimento condilar 
- Deslocamento, crescimento e adaptação da 
fossa 
Motivos de insucesso 
- Falta de cooperação do paciente 
- Tempo de uso inadequado, 18 meses noite-dia 
- Diagnostico e indicação incorretos 
- Potencial de crescimento 
- Idade 
- Confeção do aparelho 
- Respiração bucal e falta de vedamento labial 
(fono)