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Sutura da pele e cicatrização Sutura: É uma técnica empregada no sentido de viabilizar / acelerar a cicatrização, fechando uma porta de entrada para M.O, aproximação das margens da lesão. O objetivo da sutura é, principalmente, diminuir a possibilidade de uma infecção, e também. Avaliação da lesão: Tempo da presença da lesão (até 6 horas se tem possíveis colonização, então a margem de segurança para suturar é abaixo de 6 horas) Viabilidade das margens (se tem ou não comprometimento isquêmico, se o tecido está adequadamente nutrido) Em tese, não se sutura lesões por mordeduras Princípios Gerais: - Promover de forma correta assepsia (lavagem das mãos com higienização antisséptica, com antisséptico) -Uso de EPIs - Cuidado com perfuro cortantes e descarte correto - Cuidados com os injetáveis 1. A entrada da agulha deve ser perpendicular à pele; (meio centímetro da margem). 2. Observar distância regular e segura de entrada e saída da agulha em relação às bordas da ferida 3. Os nós NÃO devem ser frouxos e nem apertados. Nos terminais de sutura, cortar o fio a uma distância segura dos pontos. Evitar a confecção de pontos sobre a linha de cicatrização. Materiais: Porta agulha Tesoura Pinças Antissépticos EPIs Fios: Absorvíveis Inabsorvíveis> suturas para a pele Monofilamentares> menor potencial de agregar microrganismo, ideal para suturas na pele Multifilamentares> maior potencial de agregar microrganismo devidos os filamentos Agulhas: - Retas -Curvas > mais utilizadas - Semi-curvas Traumática > separada do fio Atraumática> acoplada ao fio, mais indicada Calibre dos fios: Inversamente proporcional ao número de zero. Absorção Estrutura Quanto menor o diâmetro, maior o número de zeros. Sutura percutânea: - Ponto separado - Ponto contínuo Pontos Separados Vantagens : Caso se tenha problemas na cicatrização, se remove apenas um ponto, e não a sutura inteira, sem comprometer toda a sutura. Pontos menos isquemiantes do que na contínua. O afrouxamento de um nó ou a queda do mesmo não interfere no restante da sutura. Desvantagens: Demora do processo Pontos Contínuos Vantagens: Procedimento mais rápidos Desvantagens: Se tiver problemas se remove todo Mais isquêmico Passados 10 ou 15 dias da sutura, se retira os pontos.