RESUMO AP1 FAP

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RESUMO AP1 
• Assepsia Médico-Cirúrgica 
Infecção: Entrada e multiplicação de um organismo (agente infeccioso) em um 
hospedeiro; 
• Sistêmica ou local; 
A infecção depende: 
➢ Agente infeccioso; 
➢ Poder de virulência; 
➢ Reservatório; 
➢ Porta de entrada; 
➢ Porta de saída; 
➢ Modo de transmissão- Contato direto, indireto, gotículas, aerossóis, vetor; 
➢ Vulnerabilidade Hospedeiro. 
 
Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS) – pessoas em ambientes 
hospitalares estão com o SI mais vulnerável e suscetíveis a infecções 
➢ Adquiridas durante os serviços de saúde; 
➢ Medidas Profiláticas: 
• Lavar as mãos antes e depois dos procedimentos; 
• Não permitir que sentem no leito do paciente; 
• Higiene pessoal; 
• Não acumular alimentos; 
• Não fumar nos hospitais; 
• Respeitar horários; 
• Não manipular equipamentos hospitalares 
 
Assepsia: Conjunto de medidas utilizadas para diminuir os microrganismos e impedir 
a contaminação em um ambiente que não os tem. Um ambiente asséptico é aquele 
livre de infecção. 
➢ Antissepsia- Destruição de microrganismos existentes nas camadas 
superficiais ou profundas da pele mediante a aplicação de um agente germicida 
de baixa causticidade, hipoalergênico e passível de ser aplicado no T. vivo; - 
eliminação de micro-organismos vivos do T. vivo 
➢ Higienização das mãos; 
➢ Antissepsia das mãos – álcool 70%; 
➢ Preparo cirúrgico das mãos e antebraços; 
➢ Degermação. 
Soluções antissépticas: 
➢ Povidine (PVP 10%): age sobre fungos, vírus e micobactérias. Altera o índice 
de ac. nucleico por oxidação. Reduz microbiota em 2 min e efeito residual de 2 
a 4h. Com fotos sensibilidade e decompõe-se no calor- alérgico a Iodo ou a 
camarão e frutos do mar; 
➢ Clorexidina: excelente sobre as bactérias Gram-positivas e negativas, fungos 
e vírus. Destruição da membrana celular, com início em 15s e efeito residual de 
6 a 8h (EXCELENTE!) – mais caro; 
➢ Álcool: age desnaturando proteínas das células bacterianas. Início de ação em 
15s. Recomenda-se aplicar friccionando as mãos durantes 20-30s 
 
Artigos 
➢ Críticos: Penetração da pele e mucosas adjacentes, T. sub-epiteliais e no 
sistema vascular. Ex. Agulhas 
➢ Semicrítico: Entram em contato com a pele não íntegra ou mucosas íntegras. 
Ex. Laringoscópio; 
➢ Não-crítico: Para a pele íntegra, mas não com a mucosa. Ex. 
Esfigmomanômetro 
Limpeza: Remoção de sujidades, detritos, e microrganismos em qualquer área ou 
artigo. Manual ou automatizada- água e sabão, áreas sólidas, não T. vivo 
Desinfecção: Processo de destruição de microrganismos patogênicos (limpeza 
química) por substâncias desinfetantes. Hipoclorito de sódio, glutaraldeído, solução 
peróxido de H. Alto (menos endósporos de fungos e bactérias), Médio ou Baixo nível; 
Esterilização: Utilizado para destruir todas as formas de microrganismo pela aplicação 
de agentes físicos (ex. Autoclave- utiliza calor) ou químicos (ex. Peróxido de H); 
Descontaminação: Antes da limpeza quando tem secreções corpóreas, garantindo a 
segurança do profissional. 
Degermação: Feito com detergentes líquidos específicos para procedimentos 
cirúrgicos, limpeza mecânica de T. vivos. 
 
Controles das Áreas de Superfícies 
➢ Áreas Críticas: Com risco aumentado de infecção. Ex. Centros cirúrgico e UTI; 
➢ Áreas Semicríticas: Ocupadas por acidentes com doenças de baixa 
transmissibilidade ou não infecciosas. Ex. Enfermarias, ambulatórios; 
➢ Áreas Não Críticas: Não ocupadas por pacientes e onde não tem 
procedimentos de riscos. Ex. Vestiários, áreas adms. 
 
Precauções Básica/Universais 
➢ Higienizar as mãos; 
➢ EPI; 
➢ Manuseio de Perfurocortantes; 
➢ Práticas seguras com injetáveis; 
➢ Higiene respiratória/etiqueta da tosse 
 
• Biossegurança 
Higienização das Mãos – longe da pia e sem acessórios nas mãos ou braços 
➢ Palma da mão; ° Água e Sabão 
➢ Dorso da mão; ° Solução alcoólica 
➢ Interdigitais; ° Antisséptico 
➢ Dorso dos dedos; 
➢ Polegar; 
➢ Polpas digitais e unha; 
➢ Punho. 
 
Uso de EPI 
➢ Norma Regulamentadora – NR6; 
➢ Avental; 
➢ Máscara (Cirúrgica- gotículas ou Filtro- aerossóis); 
➢ Óculos de Proteção; 
➢ Luvas. 
 
Manuseio de perfurocortantes 
➢ Máxima atenção; 
➢ Não reencapar, entortar, quebrar ou retirar a agulha; 
➢ Descarte adequado; 
➢ Não usar agulha para fixar papéis; 
➢ Não ultrapassar 2/3 do recipiente. 
 
Prática segura com injetáveis 
➢ Lavar as mãos; 
➢ Agulha estéril (uso único); 
➢ Seringa descartável; 
➢ Prevenir a contaminação dos materiais. 
 
Higiene respiratória 
➢ Usar máscara; 
➢ Cobrir boca/nariz ao tossir/espirrar; 
➢ Lavar as mãos após limpar nariz/boca; 
➢ Distanciamento das pessoas. 
 
Precauções específicas 
➢ Gotículas- partículas maiores e pouco tempo no ar 
• Máscara cirúrgica; 
• Óculos de proteção; 
• Precauções universais e de contato (isolamento) 
➢ Aerossóis- partículas menores e mais tempo ar 
• Precauções universais e de contato; 
• Máscara com filtro; 
• Troca de ar no quarto. 
 
Prevenção de risco biológico 
➢ Uso de EPI; 
➢ Vacina; 
➢ Não reencapar a agulha; 
➢ Descarte adequado; 
➢ Não usar agulha para fixar papel; 
➢ Não transportar perfurocortantes sem apoio de bandeja/cuba. 
 
Conduta pós acidente 
➢ Anamnese; 
➢ Notificação; 
➢ 2h p/ quimioprofilaxia; 
➢ Lavar o local; 
➢ Informar sobre esquema vacinal; 
➢ Coletar material biológico p/ análise. 
 
Tipos de riscos 
➢ Físicos 
➢ Químicos 
➢ Ergonômico 
➢ Acidental 
➢ Biológico 
 
• Terapia Medicamentosa 
Droga: Matéria-prima (vegetal, mineral, animal) 
Fármaco: Princípio ativo 
Medicamento: Combinação de um ou mais fármacos 
 
Formas de medicamentos 
➢ Líquida- xaropes, elixes 
➢ Sólida- comprimidos e supositórios 
➢ Semi-sólida- gel, pasta e creme 
➢ Emulsão: Duas fases - líquido disperso em outro em forma de gotículas; 
➢ Soluções: Uma ou mais substâncias totalmente dissolvidas; 
➢ Suspensão: Partículas sólidas em líquido aquoso não dissolvidas. 
Ação dos Medicamentos 
➢ Profilática- Métodos de prevenção; 
➢ Terapêutica- Curativa/Paliativa ou Sintomática/Substitutiva; 
➢ Auxiliar do diagnóstico- Ex. Luftal 
➢ Fases: 
Fase I - Farmacêutica: desintegração; 
Fase II - Farmacocinética: todos os mecanismos envolvidos para absorção do fármaco; 
Fase III - Farmacodinâmica: efeito do fármaco; 
➢ Interações Medicamentosas 
Combinação de um ou mais fármacos no organismo aumentar ou inibir o efeito 
desejado. 
Dose 
➢ Mínima; 
➢ Manutenção; 
➢ Máxima; 
➢ Tóxica; 
➢ Letal. 
Princípios Gerais na Administração de Medicamentos 
➢ Verificar o prazo de validade; 
➢ Alergia a medicação; 
➢ Não usar medicação preparada por outra pessoa; 
➢ Evitar distrações na preparação da medicação; 
➢ Manter o procedimento estéril do início ao fim. 
Usar regra dos 9 CERTOS 
1. Medicamento certo; 6. Forma certa; 
2. Dose certa; 7. Registro certo; 
3. Paciente certo; 8. Orientação certa; 
4. Horário certo; 9. Resposta certa 
5. Via certa; 
Vias de administração 
Via Parenteral Via Enteral Outras 
Intramuscular Oral Inalatória 
Subcutânea Sublingual Nasal 
Endovenosa Gástrica Ocular 
Intradérmica Retal Retal 
 Tópica 
 
➢ Intramuscular: 
1. Angulação usada é de 90° graus; 
2. Áreas: Deltoide (2-3ml, região central), Dorso glútea (4-5ml, quadrante superior 
D.), Ventroglútea (na altura da crista ilíaca) e face lateral da coxa (3-4ml); 
3. Via que possui rápida absorção (mais lenta q EV), não é realizada prega. Realiza 
aspiração- para não ocorrer acidente tromboembólico ou atingir vasos- bisel 
lateralizado 
4. Aceita medicamentos não aplicáveis EV, como soluções oleosas e suspensões; 
5. Suporta de 4 até 5ml. 
 
➢ Subcutânea: 
1. Ângulo de 90° ou 45°; 
2. Áreas: Abdome, região glútea, face anterolateral da coxa e face externa anterior 
e posterior do braço; 
3. Via que possui rápida absorção (mais lenta q a IM), realiza-se prega e não 
realiza aspiração- bisel lateralizado4. Indicada para aplicar vacinas, insulina, adrenalina e outros hormônios; 
5. Suporta até 0,5ml até 1ml. 
 
➢ Intradérmica: 
1. Angulo de 15°; 
2. Abdome, região glútea, face anterolateral da coxa e face externa anterior e 
posterior do braço- pobre em pelo, pigmentação e vascularização 
3. Possui a absorção mais lenta- bisel pra cima 
4. Rápida e indolor. Forma pápula. Não realiza antissepsia e nem aspiração; 
5. Até 0,5ml. 
 
➢ Endovenosa: 
1. Angulo de 15° a 30°; 
2. Vv. Basílica e cefálica e Vv. do dorso da mão e antebraço; 
3. Rápida absorção e não possui limite de volume injetável; 
4. Aplicação rápida com pele esticada e com membro garroteado. Braço reto em 
posição horizontal e suspenso- bisel pra cima 
5. Requer assepsia rigorosa, solução perfeitamente diluída.