FISIOTERAPEUTA na Pandemia 2

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FACULDADE CAPIXABA DA SERRA – MULTIVIX
MILA CRISTIE DOS SANTOS HONÓRIO
INOVAÇÃO EM SAÚDE I:
A IMPORTÂNCIA DO FISIOTERAPEUTA EM TEMPOS DE PANDEMIA
SERRA, ES
2020
A IMPORTÂNCIA DO FISIOTERAPEUTA EM TEMPOS DE PANDEMIA
Introdução
A situação atual em vários países pelo mundo vem nos mostrado a importância do profissional de fisioterapia, onde seu trabalho é de suma importância para o tratamento da Covid-19. Na terapia intensiva o Fisioterapeuta está na linha de frente, auxiliando para que o tempo de internação do paciente seja menor e de certa forma contribuindo para a sobrevida do mesmo.
Na fase inicial da Covid-19 é ofertado ao paciente suplemento de oxigênio onde o mesmo também é posicionado de maneira que ele possa otimizar a capacidade pulmonar, já nos casos mais graves onde o paciente não consegue respirar de forma propicia, o procedimento adequado é a intubação. Enquanto o paciente se encontra internado o Fisioterapeuta cuida de sua mobilidade para que não se perca força muscular.
Ao paciente dar entrada no hospital e for constatado a doença, logo a equipe médica e o fisioterapeuta estudam o caso para que possam suprir a necessidade de acordo com cada paciente infectado, cada paciente é um caso de certa forma isolado, pois nem todos possuem os mesmos sintomas, então cada paciente é minuciosamente examinado, exames clínicos são feitos, para determinar o grau e a deficiência que o mesmo possui naquele determinado momento. Dessa forma o Fisioterapeuta determina qual será a conduta adequada para que esse paciente possa reestabelecer as funções pulmonares. 
Após a alta médica do paciente o Fisioterapeuta é responsável pelo atendimento pós-hospitalar onde indica procedimentos terapêuticos e exercícios para fortalecimento da musculatura respiratória e também periférica, essa conduta também é tomada ainda no hospital com pacientes que recém saíram da UTI, pois após esse período, os mesmos acabam tendo a musculatura fragilizada por conta da falta de mobilidade e pela alimentação controlada. 
Desenvolvimento
O principal objetivo da temática dessa pesquisa é abordar a importância do Fisioterapeuta diante de nosso cenário atual em meio a pandemia da Covid-19.
Sua principal função (do Fisioterapeuta) é auxiliar desde o momento em que o paciente é diagnosticado com a doença até as fases mais críticas, onde o paciente requer cuidados desde a área respiratória, até a fisioterapia periférica ao final do tratamento da doença, pois seu trabalho é imprescindível para a recuperação total do mesmo, para que lhe ocorra menos chances de sequelas. 
O Fisioterapeuta desempenha um trabalho extremamente importante desde a fase inicial da doença, pois com a conduta adequada é capaz de acelerar o processo de recuperação dos pacientes internados e diminuindo também a necessidade do uso de medicamentos. Assim que o paciente da entrada no hospital e é confirmado o contagio pela doença é imprescindível que logo o paciente inicie o tratamento junto ao Fisioterapeuta, para que lhe auxilie com o fortalecimento da musculatura pulmonar, evitando assim procedimentos mais invasivos.
Em casos mais graves onde é necessária a intubação do paciente infectado, o Fisioterapeuta está na linha de frente, com a finalidade de evitar sequelas e o comprometimento na capacidade pulmonar e também na musculatura esquelética, tendo em vista que um paciente internado não se locomove, com isso, vem perdendo massa muscular e consequentemente enfraquecimento a estrutura corpórea do mesmo.
Quando o paciente ainda se encontra na UTI uma conduta adotada por Fisioterapeutas quando possível é promover ao paciente períodos de ortostatismo auxiliando em sua função cardiorrespiratória, assim, ao elevar a cabeceira da cama para que o paciente fique com a coluna mais ereta possível para que evite o enfraquecimento severo de sua musculatura esquelética, outra manobra também muitos usada nesses casos é chamada de pronação onde o paciente é posicionado com o abdômen para baixo para que evite o acumulo de secreção nos pulmões, essa manobra também auxilia a aliviar a sobrecarga cardíaca e ativar as vias aéreas.
Pacientes infectados pela Covid-19 que passam por um longo período de internação sofrem com a chamada síndrome de pós-cuidados intensivos, onde no paciente se manifesta vários sintomas, sendo eles, dispneia, disfunção muscular, dor, fadiga ocasionada pela incapacidade prolongada do mesmo, e também muitos pacientes apresentam sintomas ocasionados por conta dos esteroides administrados durante o tratamento na UTI que são, controle glicêmico abaixo do desejado, polineuropatia que nada mais é do que o comprometimento dos nervos periféricos em todo o organismo e também a miopatia em pacientes críticos.
Nesse momento o Fisioterapeuta participa para limitar a extensão dessas sequelas, adotando manobras para que a recuperação do paciente seja breve. O paciente que manifestou tosse como um dos sintomas, o Fisioterapeuta irá lhe conduzir a uma técnica de higiene brônquica, onde permite a eliminação de secreções do pulmão e também auxilia para a diminuição do desconforto respiratório. Há também outra situação onde o paciente possui uma tosse seca essa fisioterapia respiratória se torna algo dispensável, no entanto, no tratamento da Covid-19 o Fisioterapeuta não se limita apenas a terapia respiratória, mas também no tratamento e prevenção de lesões ocasionada pela doença.
A Covid-19 também vem fazendo aumentar a preocupação dos Fisioterapeutas, pois devido ao isolamento social, vem trazendo outros problemas além da doença em si, pois com esse isolamento, vem a falta de mobilidade, então surgem sintomas musculoesqueléticos principalmente em pessoas que já possuem doenças autoimunes como artrite reumatoide, onde o paciente sente muitas dores nas articulações sinoviais, assim fazendo com que mesmo que o paciente não contraia a Covid-19 ele ainda precisará de um tratamento fisioterápico.
Conclusão
Ao realizar esta pesquisa pudemos ver o quanto o profissional de Fisioterapia é importante de acordo com a situação atual de todo o mundo, o Fisioterapeuta está presente desde a fase inicial da doença quando o paciente é hospitalizado, até quando o paciente recebe a alta médica, também vimos a importância do profissional em casos onde o paciente sequer foi contaminado pela Covid-19, mostrando que por conta da doença foram tomadas as medidas para a prevenção, como o isolamento social, assim, mesmo quem não foi infectado pela doença, vem sofrendo com a falta de mobilidade, assim requerendo também cuidados de um Fisioterapeuta.
Referências bibliográficas
http://previva.com.br/fisioterapia-coronavirus-covid-19/
http://hcmarioribeiro.com.br/a-importancia-do-fisioterapeuta-na-equipe-de-combate-a-covid-19-profissional-do-hcmr-compartilha-experiencias/#:~:text=A%20Covid%2D19%20%C3%A9%20uma,graves%20da%20doen%C3%A7a%3A%20o%20fisioterapeuta.
https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-51502020000100100&script=sci_arttext&tlng=pt
https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-51502020000100101&script=sci_arttext