anti-inflamatórios não-esteroides 1

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Marcella Victoriano - s3 
 
 INFLAMAÇÃO: 
- É uma reação primitiva 
- 5 sinais cardinais da inflamação -> calor, rubor, edema, dor, perda de função 
- Na odontologia a inflamação é causada e tratada 
 METABOLISMO DO ÁCIDO ARAQUIDÔNICO 
 -> Fosfolipídios de membranas é deslocado por uma enzima (fosfolipase A2) 
 -> O ácido araquidônico retirada da membrana dessas células é metabolizado por 
cox que gera prostaglandinas e tromboxano, que são responsáveis por induzir o 
processo inflamatório 
 -> Cox-1 (constitutiva) 
Existe no corpo para que ele funcione da melhor forma possível, promovendo a 
homeostase e é extremamente importante no funcionamento do estomago, duodeno 
e plaquetas 
 -> Cox-2 (inflamatória) 
Quando tem um processo de dano (bactérias, vírus, radiação...) ela irá gerar as 
prostaglandinas e tromboxanos promovendo o processo inflamatório e também é 
importante para o bom funcionamento dos rins , snc e endotélio 
 -> Cox-3 (variante) 
 Parecida com a cox-1 e existe apenas no sistema nervoso central 
 
 Anti-inflamatórios 1 
 FUNÇÃO FIOSIOLÓGICA DAS PROSTAGLANDINAS 
 -> Ao ingerir o alimento ele desce pelo esôfago e entra no estômago ocorrendo a 
ativação das células parietais que produzem ácidos para digerir a comida e causam até 
danos no tecido do órgão, levando a danificação das células, quando esse processo 
ocorre as fofolipases A2 libera o ácido araquidônico que metaboliza a cox-1 gerando 
prostaglandinas que agem nas células acessórias e vai produzir um muco protetor do 
estômago 
 -> Plaquetas produzem tromboxano (através da cox-1) que induz a coagulação 
 -> Coagulação constante geraria infartos diversos 
 -> Células endoteliais produz prostaglandinas (através da cox-2) que inibe a 
coagulação 
 -> Age na arteríola aferente que chega no rim, causa vasodilatação que aumenta a 
quantidade de sangue e com isso os rins vão conseguir filtrar melhor o sangue 
(manutenção do TFG) 
 -> Crescimento do feto colado as paredes do útero que leva a distensão das células 
locais causando danos na membrana, que faz a fosfolipase A2 liberar o ácido 
araquidônico gerando a prostaglandinas, elas agem no útero provocando contrações e 
com isso induzem o parto 
 ->Hipotálamo: centro de controle da temperatura corporal 
 ->Sempre que houver aumento das prostaglandinas no hipotálamo causará 
aumento da temperatura corporal levando a febre 
 ->As prostaglandinas facilitam o neurônio a despolarizar para gerar dor 
 
 
 TIPOS DE ANTI-INFLAMÁTORIOS 
- Esteroidais 
-Não esteroidais (AINEs) 
 MECANISMO DE AÇÃO DOS AINES 
-Mecanismo simples 
-Ação: impedem a ação da cox (não tem prostaglandinas e tromboxano) 
-É necessário ter capacidade (combater a inflamação) 
 capacidade (parar a dor) 
 capacidade (sessar a febre) 
-Inibidores não-seletivos da cox -> inibem a cox- 1 e cox-2 
-Inibidores da cox-2 -> inibe apenas enzima que age na inflamação 
 
 EFEITOS COLATERAIS 
-Risco de (muco citoprotetor não é produzido) 
-Aumento de (ácido pode causar feridas do trato gastrointestinal) 
-Pacientes com requer tratamento mais complexo 
-Na , as prostaglandinas (inibe) e tromboxonos (induz) são necessários para 
o controle da coagulação 
- , sua função não é mantida devido à falta de prostaglandinas, podendo 
causar insuficiência renal aguda 
- , sem prostaglandinas ocorre um atraso que acaba impedindo o 
trabalho de parto (não deve ser prescrito para gestantes, principalmente no final da 
gestação) 
 
 
 
 
 ÁCIDO ACETILSALICÍTICO (AAS) 
-pouco efeito anti-inflamatório 
-Não especifico cox (mais cox-1, gerando mais efeito colateral) 
-Anti-agregação plaquetária (mudou a direção do seu uso- IAM, AVE E TEP) 
-Mecanismo de ação diferente (irreversível) 
-Muito importante para controle de dor devido a aspirina 
-Não deve ser usado em caso de suspeita de dengue 
-Não deve ser usado em cirurgias 
-Uso limitado em crianças (devido a overdose quase irreversível) 
-Dose: adulto (500MG/4x ao dia) 
 PARACETAMOL 
-Muito utilizado como um substituto do AAS 
-Bom antipirético para crianças 
-Tratamento de dor e febre 
-Possibilidade de inibir cox-3 
-Sem efeito na coagulação e no trato gastrointestinal 
-Causa danos renais, levando a necrose 
-Possui antídoto (reversível-> n-acetilcisteína) 
-Dose: adulto (500-1000MG/3-4x ao dia) 
 criança (10MG/KG/ 4x ao dia) 
 
 
 
 
 
 
 DIPIRONA 
-Pouca informação disponível (aplasia medular) -> boicote 
-Semelhante ao paracetamol (elimina a dor igualmente e tira febre melhor) 
-Baixo risco de lesão hepática 
-Dose: adulto (500-1000MG/3-4X) 
 criança (variável) 
-Bastante alergênica (é comum pessoas com alergia a dipirona e a solução é o 
paracetamol)