Aula 03- Princípios de exodontia de rotina

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Cárie
Necrose pulpar
Doença periodontal
Motivos ortodônticos
Dentes fraturados
Supranumerários
Dentes associados à
lesões
Adequação ao meio
bucal
PRINCÍPIOS DE EXODONTIA
DE ROTINA
Para a exodontia não
precisa de força. 
Indicações para exodontia
Avaliação clínica
Acesso
Abertura bucal
Visualização
Posição na
arcada
Mobilidade
dentária
Doença
periodontal
grau I, II e III
Pouca
mobilidade
Hipercementose
Anquilose
Condição da coroa
Cárie
Restaurações
extensas
Tratamento
endodôntico
Presença de
cálculo
Condição dentes
adjacentes
PRÉ- CLÍNICA II
Precisa ter no mínimo uma
radiografia periapical do
dente para fazer um
planejamento da cirurgia.
Avaliação radiográfica
Avaliar estruturas adjacentes
ao dente em questão.
 Concrescência
Dois dentes unidos pelo
cemento
Preparo do procedimento
Organização da mesa
cirúrgica sempre
Seleção prévia dos
fórceps a serem utilizados 
Posicionamento do operador
Posicionamento junto ao corpo
Altura da cadeira odontológica ao nível no cotovelo
Maxila: plano oclusal maxilar 60º com o solo
Mandíbula: plano oclusal mandibular paralelo com o
solo
Princípios mecânicos em exodontia
Alavanca
Cunha
Roda e eixo
Elevadores, alavancas, extratores
Fórceps, periótomo
Elevadores
Alavanca
Cria um ponto de ponto de apoio na crista óssea para elevar o dente
Cunha
Insere o periótomo no longo eixo do dente, no espaço do ligamento
periodontal e faz movimentos de cunha para abrir o espaço do
ligamento periodontal
Pode ser utilizada a
alavanca Seldin reta
Alavanca triangular ou tipo bandeira, na qual o cabo funciona
como eixo e a ponta da alavanca triangular atua como uma roda
e eleva a raiz para fora do alvéolo. Alavanca tipo Seldon curva ou
alavanca pott
Roda e eixo
Princípios do uso de alavancas e fórceps
Alavancas Fórceps
Luxação Luxação
Remoção
Expansão
do
alvéolo
Técnica primeira
Técnica segunda
Técnica terceira
Somente fórceps
Técnicas cirúrgicas
Somente alavancas
e /ou fórceps
Instrumentais rotatórios
Luxação vestibular
Extração
Movimentos do fórceps
Apical
Rotação
Luxação lingual / palatina
adaptar o fórceps mais
apicalmente ao dente por
conta da região mais
retentiva. Diminui risco de
fratura coronária. 
Movimentos lentos com
força contínua ampliada.
Movimentos de maior
amplitude para a região
de menor resistência
anatômica
Indicado para dentes com
raízes longas, como por
exemplo, o canino. Dentes
uniradiculares.
Retirada totalmente do
dente
Procedimentos para
exodontia fechada
Passo 01: descolamento tecido
mole gengival 
Passo 02: luxação dentária com
alavanca
Passo 03: adaptação de fórceps
ao dente
Passo 04: luxação com fórceps
Procedimentos
pós exodontia
Curetagem somente se
necessário
Irrigação com soro
fisiológico
Manobra de Chompret (
pressionar a região com
rolo de gaze para a tábua
óssea voltar para o lugar)
Remoção de tecido de
granulação
Sutura
Pressão local com gaze
Larissa Farias