Leucoplasia x Ceratose Friccional (traumática)

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Erida Morais 4°S 
Lesões Traumáticas 
Leucoplasia e Úlcera 
OBS: lesões brancas podem ser potencialmente malignas (biopsia-
estomatologia). 
Leucoplasia x Ceratose Friccional (traumática) 
Deve-se observar se o paciente é tabagistas; além de observar a localização 
para avaliar se está em alguma área que está susceptível a trauma. 
 
OBS: as duas apresentam acantose e hiperceratose; tornando difícil a 
diferenciação. No entanto a displasia epitelial é exclusividade da leucoplasia. 
 
Leucoplasia: (leuko= branca;plakia= patch) representa “uma mancha branca ou 
placa que não pode ser caracterizada clínica ou patologicamente como 
qualquer outra doença”. O termo é estritamente clínico. Para isso é necessário 
descartar outras possibilidades, por exemplo, o diagnóstico diferencial de 
líquen plano (estrias - doença autoimune); candidíase pseudomembranosa 
(placa destacável ao passar gaze) e hiperceratose friccional. Deve-se biopsiar 
principalmente quando a leucoplasia se localizar na língua, palato mole e 
assoalho bucal, pois são áreas que possivelmente podem se transformar em 
câncer devido ser regiões com transição de epitélio. 
 
 
 
 
 
 
Ceratose Irritativa (hiperceratose friccional): Placa branca não destacável a 
raspagem, associada a trauma crônico de baixa intensidade; ocorre 
principalmente no rebordo alveolar, mucosa jugal e lábio (dificilmente 
transforma-se em câncer). 
 
 
Fatores Etiológicos: 
Ceratose irritativa: trauma (ex: prótese). 
Leucoplasia: tabaco, álcool, sol. 
Lesões que possuem Potencial de Malignização: 
Estão associadas com hábitos deletérios (tabaco/álcool) 
• Leucoplasia (1° estágio para o câncer) 
• Eritroplasia 
• Estomatite nicotínica 
• Queilose actínica 
 
Características Clínicas (Leucoplasia): 
• Geralmente afeta homens acima de 40 anos. 
• Pode apresentar-se de três formas: 
- Leucoplasia leve 
- Leucoplasia homogênea: caracterizada por placas brancas espessas e 
delimitadas. 
- Leucoplasia granular: superfícies irregulares e difusas. 
 
Características Histopatológicas (Leucoplasia): 
Microscopicamente, a leucoplasia é caracterizada por um espessamento da 
camada de queratina (hiperqueratose), e aumento da camada espinhosa 
(acantose). 
 
• Displasia epitelial leve: está realacionado a alterações limitadas à 
camada basal. Potencial de malignização é de 1-7%. 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Displasia epitelial moderada: envolve a camada basal e metade da 
camada espinhosa. Potencial de malignização é de 4-15%. 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Displasia epitelial severa: envolve todas as camadas do epitélio, 
podendo ser considerado um carcinoma in situ. Potencial de 
malignização é de 18-47%. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tratamento 
→Para leucoplasia é feito uma biopsia incisional numa área de transição 
(margem) levando em consideração a área mais crítica. 
→Acompanhamento a longo prazo. 
→Eliminação de fatores de riscos. 
→Prognóstico das Ceratoses: cura se retirado o fator etiológico.