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Gabriela Rocha Juliane Baltieri Letícia Barbosa Lívia Monteiro Maria Eduarda Barboza Marília Urquiza Sofia Lima Vitamina Bases Celulares e Moleculares III Graduação em Medicina 3°B T I A M I N A T I A Z O L + P I R I M I D I N A = V I T A M I N A B 1 · F Ó R M U L A : E S T R U T U R A 1 Quantidade de Tiamina no Soro ou Sangue Atividade da Transcetolase Eritrocitária Consumo dietético Sinais e Sintomas C O M O A V A L I A R ? 2 MEDICINA Papel essencial no metabolismo dos carboidratos; Ação no metabolismo de gorduras e proteínas, agindo como uma coenzima - a difosfato de tiamina. Tiamina + fósforo coenzima pirofosfato de tiamina (TPP ou TDP) Necessária para a descarboxilação oxidativa do piruvato para formar acetato ativo (acetil-CoA) – componente principal da via metabólica do ciclo de Krebs. M E T A B O L I S M O 3 Levedura de cerveja seca; Carne (porco, cordeiro, vaca); Aves; Cereais de grão inteiro; Leguminosas; Leite; Ovos. F O N T E S 4 Metabolismo da glicose; Protege a saúde do fígado; Essencial para o funcionamento normal do sistema nervoso; Obtenção de energia do glicogênio muscular; Controla os impulsos nervosos; Previne o processo neurodegenerativo. F U N Ç Õ E S 5 Insônia; Nervosismo; Cansaço; Perda de memória; Perda de apetite; Dificuldades respiratórias; Edemas dos membros respiratórios; Insuficiências cardíaca; Formigamento; Beribéri; Síndrome de Korsakoff; H I P O V I T A M I N O S E 6 H I P O V I T A M I N O S E Deficiência de B1 pela má alimentação ou alcoolismo; Sintomas: perda de apetite, fraqueza, dor nos membros, falta de ar e pés e pernas inchados; Tratamento: suplementação de B1 e dietas ricas em alimentos como cereais integras, feijão e carne vermelha; Tipos: Beribéri seco, Beribéri úmido, Beribéri grave Sintomas: confusão mental, amnesia e diminuição da percepção dos sentidos; Causado pelo consumo excesso de álcool; Beribéri: Síndrome de Korsakoff: 7 Intoxicação; Neuropatias; Disfunção cardiovascular e cerebral; Encefalopatia; Confabulação; Falta de memória; Esse excesso é eliminado na urina. H I P E R V I T A M I N O S E 8 C A S O C L Í N I C O Homem de 20 anos, pardo, trabalhador rural braçal, apresentando parestesia e edema de membros inferiores há 10 meses e há um mês edema generalizado e dispneia aos esforços. Sem antecedentes de tabagismo e, na história alimentar, relatada ingestão de uma a duas garrafas de cerveja nos finais de semana. Os exames laboratoriais revelaram ausência de proteinúria em urina de 24h; níveis de ureia, creatinina, albumina e bilirrubinas normais no soro; coagulograma, hemograma e exames da tireoide sem alterações. Ao eletrocardiograma, verificaram-se taquicardia sinusal e bloqueio incompleto de ramo direito. O ecogradiograma da internação revelou aumento das câmaras esquerdas, além de altos valores no percentual de encurtamento e na fração de ejeção. 9 E X A M E S • FC: 100 bpm FR: 16 irpm PA: 140 x 70 mmHgS I N A I S V I T A I S 10 D I A G N Ó S T I C O Deficiência de tiamina (vitamina B1) 11 T R A T A M E N T O Suplementação da vitamina B1 por via oral, em casos mais leves e por via intravenosa nos mais graves Aumentar o consumo de alimentos ricos dessa vitamina como cereais integrais, feijão e carne bovina, e o não consumo de bebidas alcoólicas. B1 TIAMINA 12 R E F E R Ê N C I A S 12 Current aspects of thiamine deficiency on heart function. Life Sci. 2014 PINTO, Hernani; ALVES, Luis. Vitamina B1. Diagn Tratamento, vol. 15, no. 2, p. 69–70, 2010. . Role of thiamine in Alzheimer's disease. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2011 Obrigada! 13