Questões de Farmacocinética + gabarito

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Farmacocinética
1. Uma paciente de 18 anos é trazida ao
setor de emergências devido à dosagem
excessiva (overdose) de droga. Qual das
seguintes vias de administração é a
melhor para aplicar o antídoto contra a
overdose?
A. Intramuscular.
B. Subcutânea.
C. Transdérmica.
D. Oral.
E. Intravenosa.
2. A clorotiazida é um ácido fraco com
pKa de 6,5. Em qual dos seguintes locais
de absorção ela consegue passar
facilmente através da membrana se for
administrada por via oral?
A. Boca (pH aproximado de 7).
B. Estômago (pH de 2,5).
C. Duodeno (pH aproximado de 6,1).
D. Jejuno (pH aproximado de 8).
E. Íleo (pH aproximado de 7).
3. Qual dos seguintes tipos de fármacos
tem biodisponibilidade oral máxima?
A. Fármacos com alta biotransformação de
primeira passagem.
B. Fármacos altamente hidrofílicos.
C. Fármacos amplamente hidrofóbicos, mas
solúveis em solução aquosa.
D. Fármacos quimicamente instáveis.
E. Fármacos que são substratos da
glicoproteína P.
4. Qual das seguintes afirmações é
verdadeira em relação à barreira
hematencefálica?
A. As células endoteliais da barreira
hematencefálica têm junções com fendas.
B. Fármacos ionizados ou polares podem
atravessar facilmente a barreira
hematencefálica.
C. Os fármacos não podem atravessar a
barreira hematencefálica por meio de
transportadores específicos.
D. Fármacos lipossolúveis atravessam
facilmente a barreira hematencefálica.
E. A estrutura capilar da barreira
hematencefálica é similar à do fígado e do
baço.
5. Uma paciente de 65 anos (60 kg) com
anamnese de acidente vascular encefálico
(AVE) isquêmico recebeu a prescrição de
clopidogrel para prevenção de AVE. Ela
voltou a ser hospitalizada após 6 meses
devido a AVE recorrente. Qual das
seguintes afirmações é a provável razão
para não responder ao tratamento com
clopidogrel? Ela é:
A. Pobre biotransformadora por CYP2D6.
B. Rápida biotransformadora por CYP1A2.
C. Pobre biotransformadora por CYP2E1.
D. Rápida biotransformadora por CYP3A4.
E. Pobre biotransformadora por CYP2C19.
6. Qual das seguintes reações
metabólicas de fase II torna um metabólito
de fase I facilmente excretável pela urina?
A. Oxidação.
B. Redução.
C. Glicuronidação.
D. Hidrólise.
E. Desidrogenação alcoólica.
7. A alcalinização da urina com
bicarbonato é usada no tratamento de
pacientes que apresentam dosagem
excessiva de fenobarbital (ácido fraco).
Qual das seguintes afirmativas descreve
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melhor a razão de alcalinizar a urina nessa
situação?
A. Para reduzir a reabsorção de fenobarbital.
B. Para diminuir a ionização de fenobarbital.
C. Para aumentar a filtração glomerular de
fenobarbital.
D. Para diminuir a secreção tubular proximal.
E. Para aumentar a reabsorção tubular de
fenobarbital.
8. Marque a alternativa CORRETA sobre o
volume de distribuição de fármacos:
A. O volume de distribuição correlaciona a
quantidade de fármaco livre no corpo com a
concentração de fármaco que foi
administrada.
B. O volume de distribuição calculado não
deve exceder qualquer volume físico do
corpo, porque ele é o volume necessário
para conter a quantidade de fármaco na
concentração encontrada no sangue.
C. Fármacos com volume de distribuição alto
tem concentração mais elevada no tecido
extravascular, ou seja, não são distribuídos
de forma homogênea.
D. Os fármacos que são completamente
retidos dentro do compartimento vascular
têm um alto volume de distribuição.
9. A velocidade e a extensão de absorção
de um fármaco são afetadas por diversos
fatores que são específicos à situação do
tratamento. A respeito da absorção de um
fármaco assinale alternativa CORRETA:
A. Uma dose mais alta e/ou administrada
mais rapidamente resulta em maior aumento
na concentração local do fármaco, isso
aumenta a tendência do fármaco a sofrer
difusão através das membranas ou no
sangue, com consequente diminuição na
concentração local do fármaco.
B. A absorção de um fármaco ocorre
primariamente através do sistema circulatório,
enquanto o sistema linfático contribui com um
componente menor, uma vez absorvido na
circulação sistêmica, o fármaco é então
capaz de alcançar qualquer órgão-alvo com a
possível exceção dos compartimentos
santuários, como o cérebro e os testículos.
C. Os órgãos e os tecidos variam
acentuadamente na sua capacidade de
captar diferentes fármacos, bem como na
proporção de fluxo sanguíneo sistêmico que
recebem, as forças que governam a
distribuição de um fármaco entre os diversos
tecidos e compartimentos afetam
enormemente a concentração do fármaco no
plasma.
D. A capacidade dos tecidos não-vasculares
e das proteínas plasmáticas de captar e/ou
de ligar-se ao fármaco contribui para a
complexidade dos esquemas de dosagem e
também deve ser considerada para alcançar
níveis terapêuticos do fármaco.
10. O metabolismo dos fármacos envolve
dois tipos de reação, conhecidos como
reações de fase I e reações de fase II.
Sobre estas reações é CORRETO afirmar:
A. As reações de fase I são anabólicas e
envolvem a conjugação, resultando em
produtos inativos que são excretados.
B. As reações de fase I e II ocorrem
principalmente no plasma, intestino ou
pulmões.
C. Entre as reações de fase II, estão:
oxidação, hidroxilação, desalquilação,
desaminação e hidrólise.
D. Os metabólitos obtidos nas reações de
fase II são mais hidrossolúveis que seu
precursor, sendo eliminados na urina ou bile.
E. As reações de fase II estão relacionadas
ao metabolismo de pró-fármacos ou pró-
drogas, onde a forma farmacologicamente
ativa é obtida depois que o pró-fármaco ou
pró-droga é metabolizado.
Farmacocinética
11. A lipossolubilidade e a
hidrossolubilidade são características de
um fármaco que afetam diretamente sua
farmacocinética. Acerca da
hidrossolubilidade e lipossolubilidade,
assinale a alternativa CORRETA:
A. Características como hidrossolubilidade e
lipossolubilidade não interferem na taxa de
difusão passiva de um fármaco através das
membranas celulares.
B. Fármacos lipossolúveis atravessam
facilmente a barreira hematoencefálica e
atingem sítios de ligação no sistema nervoso
central.
C. A hidrossolubilidade ou lipossolubilidade
são fatores que não alteram a absorção dos
fármacos por via transdérmica.
D. Os fármacos lipossolúveis, após sua
administração, ficam confinados
principalmente no plasma e tecido intersticial.
E. Fármacos hidrossolúveis tendem a se
acumular no tecido adiposo.
12. Após a absorção, o fármaco distribui-
se para os líquidos intersticiais e
intracelulares. Sobre o processo de
distribuição, assinale a alternativa
CORRETA:
A. A fração dos fármacos que não estão
ligados a proteínas plasmáticas, ou seja, a
fração livre, é que apresenta atividade
farmacológica.
B. A ligação de um fármaco a proteínas
plasmáticas é independente da sua afinidade
pelos sítios de ligação a proteínas
plasmáticas e da concentração de proteínas
plasmáticas circulantes.
C. Inicialmente os fármacos são distribuídos
para órgãos com menor irrigação sanguínea
como, por exemplo, fígado, rins e cérebro.
D. A distribuição independe de fatores
fisiológicos e propriedades físico-químicas
dos fármacos.
E. A placenta é uma barreira de proteção do
feto à ação dos fármacos utilizados pela mãe.
13. A absorção de um fármaco está
diretamente relacionada à sua via de
administração. Sobre vias de
administração e absorção dos fármacos,
assinale a alternativa CORRETA:
A. Fármacos ácidos não são absorvidos em
meio ácido.
B. Fármacos básicos apresentam maior
absorção em meio ácido.
C. Fármacos que são administrados por via
oral, apresentam sua biodisponibilidade
reduzida, devido ao efeito de primeira
passagem.
D. Fármacos oleosos podem ser
administrados por via intravenosa.
E. A acidificação da urina acelera a
eliminação de ácidos fracos.
14 - Pacientes com comprometimento
hepático e renal podem apresentar
complicações em quais das etapas
farmacocinéticas?
A. Absorção e excreção
B. Absorção e metabolização
C. Metabolização e excreção
D. Distribuição e excreção
15. A farmacocinética é o caminho
percorrido pelo fármaco desde do seu
local de administraçãoaté a sua excreção.
Com relação a etapa da absorção julgue
as sentenças como verdadeiras (V) ou
falsas (F).
( ) A absorção é a passagem do fármaco do
seu local de administração para a corrente
sanguínea.
( ) Fármacos lipossolúveis atravessam mais
facilmente a bicamada lipídica das
membranas biológicas.
( ) Os fármacos, dependendo de suas
propriedades químicas, podem ser
absorvidos no Trato Gastrointestinal (TGI)
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por difusão simples, difusão facilitada ou
transporte ativo.
( ) O grau de ionização do fármaco não
interfere na sua absorção.
Marque a alternativa CORRETA.
A. F; F; V; V.
B. F; V; F; F.
C. V; F; F; V.
D. V; V; V; F.
E. F; F; F; V.
16. O gráfico abaixo ilustra as curvas A e
B, que representam, respectivamente, a
concentração plasmática, em função do
tempo, de um fármaco administrado pelas
vias:
A. oral tópica e cutânea.
B. intravenosa e oral.
C. sublingual e oral.
D. intramuscular e intravenosa.
E. subcutânea e tópica cutânea.
17. Sobre a farmacocinética, analise as
proposições abaixo.
I. A distribuição de um fármaco ocorre
primariamente através do sistema digestório,
enquanto o sistema reprodutor contribui com
um componente menor.
II. Metabolismo é o processo em que o
organismo inativa o fármaco, através de
degradação enzimática (primariamente no
fígado).
III. Excreção é o processo em que o fármaco
é eliminado do corpo (principalmente pelos
rins e pelo fígado, bem como pelas fezes),
através de reações como oxidação / redução
e de conjugação / hidrólise.
IV. A via de administração do fármaco, a sua
forma química e certos fatores específicos do
paciente, como transportadores e enzimas
gastrointestinais e hepáticas, combinam-se
para determinar a biodisponibilidade de um
fármaco.
V. A depuração de um fármaco é um
parâmetro farmacocinético que limita mais
significativamente o tempo de ação do
fármaco em seus alvos moleculares,
celulares e orgânicos.
É correto o que se afirma em
A. II, III, IV e V, apenas.
B. I, II e III, apenas.
C. III e IV, apenas.
D. IV e V, apenas.
E. I, II, III, IV e V.
18. A absorção de um fármaco, quando
ingerido por via oral, depende diretamente
da sua permeabilidade através do epitélio
do trato gastrointestinal (TGI). Sobre os
mecanismos de transporte pelos quais as
moléculas atravessam as membranas do
TGI, analise as alternativas abaixo.
I. O transporte transcelular é o mecanismo
mais comum e consiste em um fenômeno
passivo que ocorre em decorrência do
gradiente de concentração.
II. O transporte ativo mediado por
carreadores de membrana é um fenômeno
que envolve gasto energético. Os
transportadores de membranas estão
envolvidos no processo de efluxo de alguns
fármacos. III. Moléculas altamente
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lipossolúveis, ionizadas e com tamanho
molecular elevado atravessam mais
facilmente a membrana plasmática por
transporte paracelular.
Está correto o que se afirma em:
A. II e III, apenas.
B. I e III, apenas.
C. I e II, apenas.
D. I, II e III.
E. II, apenas.
Gabarito
1 – E
2 – B
3 – C
4 – D
5 – E
6 – C
7 – A
8 – C
9 – A
10 – D
11 – B
12 - A
13 - C
14 – C
15 – D
16 – B
17 - A
18 - C