CASO CLÍNICO COLECISTITE CALCULOSA 12_04_2021 (1)

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UNIFAVIP
CENTRO UNIVESITARIO VALE DO IPOJUCA CURSO NUTRIÇÃO
DIETOTERAPIA
Alunos:
Emanuel Igor de Lucena Gomes Eronilson Ferreira de Paula Etiane Gleise de Lima
Julia Vidal
Maria Eduarda Gomes Ferreira de Lima Vilaça Nazareth Maria da Silva
Vanessa Maria da Silva
Caruaru- 2021
CASO CLÍNICO – COLECISTITE CALCULOSA
Histórico do caso:
Uma idosa com de idade 64 anos, foi ao pronto-socorro com dor abdominal, afebril de 38-39 há 8 dias com sobrepeso, com muitas náuseas e vômitos após se alimentar. Diagnosticada depois de uma ultrassonografia de abdômen coleciste calculosa. Logo a paciente foi encaminhada para uma cirurgia de colecistectomia.
Resumo de patologia:
Colecistite é uma inflamação da vesícula biliar, decorrente da obstrução do duto cístico provocada por um cálculo. A sua principal causa é a litíase, ou seja, Colecistite aguda calculosa, que é responsável por 90% dos casos.
Colecistite é uma doença provocado pelos cálculos na vesícula biliar. Ocorre quando um cálculo bloqueia o duto cístico, que transporta a bile vinda da vesícula biliar. Contudo, outras causas podem facilitar para o aumento da colecistite, como processos neoplásicos, estenose fibrosa, ascaridíase, compressão por linfonodos dilatados, aderências, nutrição parenteral por longo período, má perfusão tecidual, entre outros, sendo assim causas de colecistite calculosa.
Necessidades nutricionais do paciente:
NA COLECISTITE AGUDA:
Recomenda- se uma dieta com baixo teor de lipídio podendo ser administrado uma fórmula com baixo teor de lipídio hidrolisado ou uma dieta oral também com baixo teor de lipídio, consistindo em 30g a 45g de lipídio por dia.
NA COLECISTITE CRÔNICA:
Pode utilizar uma dieta com baixo teor de lipídio em longo prazo contendo de 25% a 30% total de energia total, sob a forma de lipídio. No caso de indivíduos com a patologia crônica, a administração de formas hidrossolúveis de vitaminas lipossolúveis pode ser benéfica. Em ambas e aconselhável uma dieta com carnes e peixes sem gorduras, legumes, frutas frescas e bastante água.
CARDÁPIO QUANTITATIVO E ORIENTAÇÕES GERAIS
DIETA
Café da manhã: (08:00hrs)
Tapioca (1 unidade)
Queijo coalho (1 fatia pequena) Mamão ou melão (1 fatia de cada) Lanche: (10:00hrs)
Banana ou maçã (1 unidade) Granola (1 colher de chá)
Almoço: (12:00hrs)
Salada crua (alface, tomate, cebola) à vontade Peito de frango ou carne de boi (1 pedaço médio) Arroz (4 colheres de sopa)
Feijão mulatinho ou verde ou preto (1 concha) Melancia (1 fatia)
Lanche: (15:00hrs)
Iogurte desnatado (1 unidade) Maçã (1 unidade)
Jantar: (19:00hrs)
Inhame ou macaxeira ou batata doce (se for o inhame, 2 rodelas; se for a macaxeira, 2 pedaços; se for a batata doce, 2 pedaços)
Queijo coalho ou ovo (1 fatia/unidade)
Lanche: (22:00hrs)
Bolachas cream cracker (4 unidades)
Chá de camomila com adoçante stévia (1 xícara de 200ml) Ingestão hídrica: 1.860
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
	Kcal
	Kcal
	CHO
	PTN
	LIP
	Poli
	Mono
	Sat
	Total
	1.722,60
	233,05
	80,68
	46,07
	6,14
	13,26
	7,52
	Recomendação
	1.614,16
	887,79
	233,83
	403,54
	20,4g
	26,6g
	14,3g
	kcal %
	
	(50%)
	(20%)
	(25%)
	Ate
	Ate
	Ate
	
	
	
	
	
	10%
	13%
	7%
	Oferecido kcal
	1.669,51
	932,20
	322,70
	414,65
	4,6%
	10,12%
	7,62%
	Adequação
	103,43%
	105%
	99,96%
	102%
	---
	-----
	---
	
	
	
	
	
	
	
	
Orientação Nutricional após Colecistectomia (Retirada da Vesícula Biliar)
Colecistectomia é o nome dado a cirurgia para retirada da vesícula biliar. Esse órgão situado logo abaixo do fígado tem uma função extremamente importante. A vesícula armazena a bile secretada pelo fígado quando não estamos nos alimentando a fim de estarmos sempre prontos para digerir gorduras quando necessário. Essa bile funciona como um detergente natural do nosso organismo, por isso tem essa ação nas gorduras que ingerimos. Ela é formada basicamente por bilirrubinas, sais (principalmente cálcio) e colesterol que é eliminado pelo fígado.
Preferir
Consumo de pouca gordura em cada refeição, pelo menos no primeiro mês, enquanto o organismo se adapta a funcionar sem o reservatório de bile;
Carnes magras (retirar a pele do frango e gordura aparente da carne bovina antes do preparo - Prefira o peito de frango e carnes magras como filé mignon, fraldinha, músculo, patinho);
Preparações cozidas e grelhadas;
Peixes cozidos ou assados: bacalhau, linguado, namorado, dourado, cherne, cavalinha, sardinha, atum e salmão;
Sobremesas à base de frutas, gelatinas, geléia de mocotó, mel; Infusões claras de café, chá e mate;
Biscoito de água e sal, torradas light;
Óleo não aquecido, adicionando-o cru após a preparação do alimento; como Azeite extra virgem.
Ovo cozido (três vezes por semana);
Hortaliças não flatulentas modificadas pelo cozimento: batata, abóbora, chuchu, cenoura, abobrinha;
Realizar de 5 a 6 refeições por dia, respeitando os horários; Alimentação em ambientes calmos para facilitar a digestão.
Evitar
Alimentos gordurosos (a ingestão deve ser restringida principalmente no primeiro mês; posteriormente podem ser introduzidos lentamente); Frituras, feijoada, dobradinha, sarapatel;
Líquidos até uma hora antes, ou após as principais refeições (almoço e jantar); Fast Foods: hambúrgueres, biscoitos, salgadinhos;
Gordura animal (banha, toucinho, bacon, manteiga); Vísceras, embutidos (lingüiça, salame, mortadela); Biscoitos e Pães recheados, doces com cremes, folhados;
Oleaginosas com moderação: amêndoas, nozes, castanha-do-pará, abacate; Bebidas alcoólicas, pimenta, picles, mostarda, páprica, curry, molhos picantes, azeitonas, noz-moscada;
Alimentos flatulentos: brócolis, couve-flor, repolho, batata-doce