Exame semiológico da pele e anexos

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Exame semiológico da pele e anexos 
 Sempre em busca de saber a causa 
daquela alteracao dérmica, seja 
uma alteracao patológica, 
parasitaria autoimune a qual pode 
causar uma desconfiguracao da 
pele. 
 Como se sabe a pele, é o maior 
revestimento e contorno dos 
nossos corpos, é uma importante 
barreira fisiológica do organismo e 
ambiente. 
 É um sistema que está 
intimidamente relacionada com 
75% da clinica de pequenos 
animais 
 De fato a aparencia da pele é o 
reflexo do organismo . 
 
 Anatomicamente a pele é 
dividida em 3 grandes tecidos 
Epiderme 
 Derme 
 Hipoderme 
Derme 
A derme compreende um verdadeiro gel 
rico em mucopolissacarídios, fibras 
colágenas e elásticas, além de diferentes 
tipos celulares. É um complexo sistema 
formado de material insolúvel, colágeno e 
elastina, que protege a pele de forcas 
provocadas por tensao, ao passo. 
Que a substancia solúvel, os 
mucopolissacarídios, protege a pele de 
forcas compressivas. Nessa camada de 
pele, estao alojadas suas estruturas 
anexas, como as gladulas sudoríparas, os 
folículos de pelos, as glandulas sebáceas e 
o músculo eretor do pelo, além de vasos 
sanguíneos, linfáticos e estruturas 
nervosas. 
 
Os pelos sao estruturas características 
dos mamíferos, importantes na 
termorregulacao e na percepcao sensorial, 
além de exercerem funcoes igualmente 
protetoras aquelas referidas na pele. 
Apresentam ainda relevante funcao na 
preservacao do organismo contra os raios 
solares. A habilidade dos pelos em regular a 
temperatura corporal está diretamente 
ligada a sua espessura, ao seu 
comprimento e a sua densidade. A 
coloracao e o brilho do pelo estao 
igualmente relacionados com a regulacao 
térmica e a reflexao de raios solares 
 
Funcoes dessa pele é: 
Protecao contra perda de agua, eletrólitos 
e macromoléculas, ou contra injurias 
externas como físicas, químicas e 
microbiológicas. 
Revestimento : na producao de estruturas 
queratinizadas de pelos, unhas,cascos e 
chifres 
Flexibilidade : além da colaboracao clássica 
com a protecao contra lesoes físicas, essa 
propriedade, mais observada nos 
mamíferos, é a que permite as espécies 
grande capacidade de realizar diferentes 
movimentos 
 
Termorregulacao: na sustentacao do manto 
piloso, regulacao dos vasos sanguíneos, e 
regulacao da funcao glandular 
( principalmente das glandulas sebáceas e 
sudoríparas ) 
Funcao de reservatório: de água, 
eletrólitos,vitaminas,ácidos 
graxos,carboidratos,proteínas, entre 
outras. 
Imunorregulacao: apresenta imunidade 
celular e humoral capaz de controlar 
infeccoes ou inibir o desenvolvimento de 
neoplasias. 
 
Funcao da pigmentacao : processada na 
pele, a melanina determina a coloracao dos 
pelos e da pele, promovendo protecao 
contra os efeitos dos raios solares nao só 
pela absorcao, como também pela difusao 
da radiacao ultravioleta 
 
Funcao de secrecao as glandulas 
sudoríparas e sebáceas apresentam 
diferentes funcoes ligadas á manutencao e 
lubrificacao do recobrimento piloso, 
termorregulacao e determinacao de 
odores, entre outras. 
 
 Producao de vitamina D para que possa 
ser utilizada pelo organismo, essa 
importante vitamina necessita de ativacao 
cutanea após ativacao solar. 
 
Sensibilidade táctil ou seja através desses 
receptores sensitivos a pele consegue 
detectar calor, frio, dor e tato. 
Exame dermatológico 
 No exame dermatológico, sempre 
buscamos o agente causal dessa 
alteracao, e com isso buscamos 
exames específicos para isso. 
 
Da mesma forma fazer a identificacao, 
anamnese, exame físico, além dos exames 
complementares ou subsidiários. 
 
Identificacao: A preocupacao com a 
identificacao do animal em questao deve 
abranger a espécie, pois algumas doencas 
sao características de cada. Ainda dentro 
de uma mesma espécie, fazer a 
identificacao etária, racial, sexual e de 
coloracao , pois apresenta importancia 
singular para que o clínico possa iniciar a 
compilacao dos dados rumo ao diagnóstico 
definitivo. 
 
Na ficha dermatalogica, tem se na ficha um 
dermograma 
 
 
Anamnese 
Queixa principal, através de perguntas de 
como o problema comecou,e evoluiu, a 
coceira, medicacoes utilizada, e 
consequencias do tratamento efetuado. 
 
 
 
Exame físico geral 
É importante avaliar o estado de 
egidex dos pacientes 
Exame físico especifico 
Quando se analisa a pele, os 
métodos de exploracao clinica sao a 
inspecao de forma direta ou 
indireta para examinar pele sob a 
pelame ,é necessário afastar o pelo 
, para avaliacao da pele abaixo desse 
pelo . 
 Mas sempre que houver um 
problema na pele ,haverá também 
alteracao nesse pelo . 
 A sequencia vai ser : a 
inspecao geral, e 
posteriormente mais 
detalhada 
 A inspecao indireta pode ser 
feita com lupas , óculos com 
iluminacao ultravioleta ou seja 
métodos de amplificacao e 
visualizacao através da radiacao 
ultravioleta .O objetivo desse 
tipo dessa inspecao é 
 
Palpacao direta ou indireta: na maioria das 
vezes é de forma direta, pois a indireta 
ultiliza se de sondas botonadas . 
De forma direta , vamos seguir a mesma 
sequencia, desde uma avaliacao da ponta 
do nariz, ate a ponta do rabo. E avaliar 
quanto a pele a : 
 
Na identificacao de aumento de volume, o 
clínico deve avaliar a consistencia 
classicamente, como em outros órgaos. 
 
Olfacao: bastante utilizado para identificar 
odores normais e anormais. 
Técnicas dermatológicas de diagnostico: 
dentres elas a puncao ou citologia é uma 
técnica em que a gente aspira liquido ou 
massa do interior da cavidade cística 
sempre com uso de uma seringa e agulha ( 
consegue se fazer diagnostico de 
leishmaniose por exemplo . 
A citologia na veterinária deve se ultilizar 
em situacoes de tecido normal ou 
hiperplásico, massa cística, ou inflamacoes 
ou infiltracoes celular, reacao a lesao do 
tecido, neoplasia, e amostra nao 
diagnostica. 
 
Biopsia: exige anestesia local para retirada 
do fragmento e existem tipos de biopsia. 
 Biopsia Incisional ( com uso de 
punch ou saca bocado) : é 
quando se tem a retirada de um 
fragmento do tecido operado , 
além de um pedaco sadio dessa 
amostra , geralmente essa 
técnica é utilizada para avaliacao 
de grandes lesoes 
 Biopsia excisional: há retirada de 
toda área lesionada 
Raspados: geralmente utilizado para 
diagnostico de dermatites parasitaria e 
micóticas. 
 Dermatite parasitaria 
 
 
 
 
Reacoes alérgicas 
 
Ocorre a insercao de uma solucao 
antigenica em cada ponto, afim de 
verificar e descobrir qual o animal vai 
desenvolver alergia ou resposta 
inflamatória e isso em torno de dois dias 
após a aplicacao. 
Outros 
-lampada de wood é capaz detectar o 
fungos produtores de triptofano, através 
do contato com esse raios ultravioletas , 
onde vai aparecer uma luz esverdeada 
fluorescente , que indica dermatofilo. 
Cultura e antibiograma: capaz de 
reconhecer bactérias e fungos, bem como 
microbiota indígena. 
Exame clinico da pele 
Classificacao das lesoes cutaneas quanto á 
sua : 
 Distribuicao 
 Localizacao 
 Topografia 
 Profundidade 
E outra classificacao é quanto a 
morfologia e lesoes elementares cutaneas 
 
 Exame físico da pelagem e plumagem 
Novamente pela inspecao e palpacao ou uso 
da olfacao e o uso semitecnico do 
tricograma : 
Tricograma é um exame que avalia o ciclo 
biológico do pelo em determinado 
momento, assim como suas alteracoes 
fisiológicas e anatomicas. É o exame 
detalhado do bulbo, da haste e da 
extremidade dos pelos. 
 
 
 
 
 
 
 
Exame otológico = exame da orelha 
 
 
 
Devemos realizar, ainda, íntima associacao 
entre a anamnese do aparelho auditivo e a 
anamnese dermatológica, visto que grande 
parte das afeccoes otológicas tem como 
causa primária uma dermatopatia. 
Exame otológico : Através de inspecao 
direta ou indireta, principalmente indireta 
com uso do otoscopio e por ultimo 
palpacao . 
Inspeção direta 
Durante a inspecao, é possível detectar 
sinais óbvios de alteracoes otológicas.Ainda na sala de espera, é comum 
observarmos os meneios de cabeca ou as 
manifestacoes de prurido.Distúrbios do 
equilíbrio também podem ser detectados 
durante o percurso em que o animal é 
conduzido ao consultório. 
Uma vez sob inspecao cuidadosa, 
observaremos o aspecto dos pavilhoes, os 
quais, além da presenca de secrecoes 
óticas aderidas, podem revelar qualquer 
tipo de manifestacao dermatológica no 
que se refere a classificacao de lesoes. 
Isso é especialmente verdade para a 
face interna dos pavillhoes, que, em casos 
de otite externa, podem apresentar desde 
simples eritema até quadros eczematosos 
graves ou úlceras por neoplasia 
 
-A palpacao deve ter início no pavilhao, 
cuja textura normal deve ser homogênea, 
com a cartilagem flexível e delgada. 
-A otoscopia nada mais é que a inspecao 
indireta aplicada ao interior do conduto 
auditivo pelo otoscópio. Toda otoscopia 
deve ter seu início na contencao do animal, 
seja ela mecanica ou por sedacao e 
anestesia. E por ultimo se necessário fazer 
a cultura e o antibiograma sao exames 
necessários no controle das infeccoes 
bacterianas das orelhas externa e média, 
adequando a escolha da antibioticoterapia 
aos resultados laboratoriais. 
 
Biopsias e histopatológica /Inspecao 
indireta 
Havendo qualquer lesao em relevo que 
justifique a suspeita de neoplasias, a 
biopsia para avaliacao histopatológica deve 
ser realizada. 
É bem importante fazer fotografias da 
lesoes, para ter maior acompanhamento. 
Todos esses testes devem ter como 
objetivo achar o agente causador daquela 
alteracao ou indicativo celular. 
Concluindo