Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Moldagem em Prótese Total Moldagem em Prótese Total MODELAGEM Vazamento do gesso no molde MODELAGEM Vazamento do gesso no molde MOLDAGEM Ato de moldar MOLDAGEM Ato de moldar MOLDE OU IMPRESSÃO Reprodução negativa resultante da moldagem MOLDE OU IMPRESSÃO Reprodução negativa resultante da moldagem Terminologia:Terminologia: MODELO Reprodução positiva a partir do molde MODELO Reprodução positiva a partir do molde TURANO & TURANO, 1989. Preliminar, Anatômica, de estudo ou inicial Moldeira de estoque Preliminar, Anatômica, de estudo ou inicial Moldeira de estoque Secundária, Funcional ou de trabalho Moldeira individual Secundária, Funcional ou de trabalho Moldeira individual Tipos de moldagem em PT:Tipos de moldagem em PT: MOLDAGEM PRELIMINAR MOLDAGEM PRELIMINAR Obter modelo preliminar, anatômico ou de estudo para: Diagnóstico: estudo da área basal; Plano de tratamento; Confecção de moldeira individual. Obter modelo preliminar, anatômico ou de estudo para: Diagnóstico: estudo da área basal; Plano de tratamento; Confecção de moldeira individual. MOLDAGEM PRELIMINAR MOLDAGEM PRELIMINAR Godiva em placa Hidrocolóide irreversível (alginato) Silicone (pesada/densa) Godiva em placa Hidrocolóide irreversível (alginato) Silicone (pesada/densa) MATERIAIS DE MOLDAGEMMATERIAIS DE MOLDAGEM MOLDAGEM PRELIMINAR MOLDAGEM PRELIMINAR Posição do paciente e do profissional Posição do paciente e do profissional Posição do paciente maxila Posição do paciente maxila Posição do Profissional maxila Posição do Profissional maxila TURANO & TURANO, 2004. Posição do paciente mandíbula Posição do paciente mandíbula Posição do Profissional mandíbula Posição do Profissional mandíbula TURANO & TURANO, 2004. Tipo de materialTipo de material MOLDAGEM PRELIMINAR MOLDAGEM PRELIMINAR Seleção das moldeiras de estoque Seleção das moldeiras de estoque TIPOS DE MOLDEIRASTIPOS DE MOLDEIRAS PerfuradasPerfuradas Não perfuradas (lisas) Não perfuradas (lisas) TamanhoTamanho MOLDAGEM PRELIMINAR MOLDAGEM PRELIMINAR Seleção das moldeiras de estoque Seleção das moldeiras de estoque 3 tamanhos: Pequena, média e grande CUNHA & MARCHINI, 2002. Ao abrir a boca, a moldeira é introduzida de um lado e o dedo indicador do profissional afastará a comissura labial do lado oposto. A borda posterior da moldeira deve coincidir com a linha limite entre o palato duro e mole. Caso a moldeira seja de um tamanho menor que o indicado, a borda da moldeira toca no rebordo. O tamanho da moldeira deve abranger todo o arco maxilar, com um espaço de 3 a 4 mm. Suas bordas não podem forçar muito o fundo do vestíbulo. Ao abrir a boca, a moldeira é introduzida de um lado e o dedo indicador do profissional afastará a comissura labial do lado oposto. MOLDAGEM PRELIMINAR MOLDAGEM PRELIMINAR PREPARO DO MATERIAL PREPARO DO MATERIAL GODIVAGODIVA MOLDAGEM PRELIMINAR MOLDAGEM PRELIMINAR Godiva Godiva MATERIAIS DE MOLDAGEMMATERIAIS DE MOLDAGEM As godivas são produtos da mistura de ceras, resinas termoplásticas, materiais de carga e agentes corantes. Material de moldagem anelásticoMaterial de moldagem anelástico •Materiais incapazes de suportar uma deformação elástica sem fratura.Áreas retentivas?Áreas retentivas? Godiva Godiva MATERIAIS DE MOLDAGEMMATERIAIS DE MOLDAGEM •Propriedades térmicas: A godiva é termoplástica Plastifica sob ação do calor e solidifica quando resfriada, sem a ocorrência de nenhuma reação química. Processo reversívelProcesso reversível Godiva Godiva MATERIAIS DE MOLDAGEMMATERIAIS DE MOLDAGEM •Temperatura de fusão: •Temperatura de fusão: Acima desta temperatura, a godiva torna-se amolecida, plástica e lisa, permitindo a realização de uma moldagem. Acima desta temperatura, a godiva torna-se amolecida, plástica e lisa, permitindo a realização de uma moldagem. (Aproximadamente 55°C)(Aproximadamente 55°C) Godiva em placa Godiva em placa MATERIAIS DE MOLDAGEMMATERIAIS DE MOLDAGEM •Contração da godiva: •A média de contração linear de uma godiva no resfriamento entre a temperatura da boca e a ambiente, de 25°, varia entre 0,3 a 0,4%. Godiva Godiva MATERIAIS DE MOLDAGEMMATERIAIS DE MOLDAGEM •Apresentação comercial:•Apresentação comercial: PlacasPlacasBastão Bastão Jogo de moldeiras de estoque lisas para desdentados Plastificadora de godiva Godiva em placa Plastificadora de godiva Godiva em placa Temperatura da água: 55°C Aguardar a plastificação da godiva Esfera de godiva Acomodação do material de moldagem na moldeira de estoque Acomodação do material de moldagem na moldeira de estoque A moldeira é colocada no plastificador para homogeneizar novamente a temperatura da godiva. Verificar a temperatura da godiva antes de levá-la à boca do paciente. IntroduçãoIntrodução Moldagem superior Centralização Compressão ou aprofundamento Compressão ou aprofundamento: com os dedos indicador e médio Moldagem superior Tracionamento da musculatura: simular o funcionamento da musculatura do fundo de vestíbulo Moldagem superior Tracionamento da musculatura: o cabo da moldeira deve permitir uma manipulação adequada do fundo de vestíbulo labial. Sempre manter os dedos médios estabilizando a moldeira durante o tracionamento da muscultaura. Introdução e centralizaçãoIntrodução e centralização Moldagem inferior Compressão ou aprofundamentoCompressão ou aprofundamento Moldagem inferior Utilizar os dedos indicadores sobre a bacia da moldeira e os polegares, externamente, no corpo da mandíbula. Tracionamento da musculatura e movimentação da línguaTracionamento da musculatura e movimentação da língua Moldagem inferior Tracionamento da musculatura e movimentação da línguaTracionamento da musculatura e movimentação da língua Moldagem inferior Moldagem das inserções dos músculos genioglosso e milohióideo TELLES et al., 2003 Característica da godiva: baixa condutibilidade térmica Segurar a moldeira firmemente em posição até que o material se resfrie. Moldes preliminares Moldes preliminares Vantagens da utilização da godiva Vantagens da utilização da godiva Alta viscosidade; Escoa além da borda da moldeira, compensando sua sub-extensão; Não é necessário compensar a subextensão da moldeira com outro material; Afasta adequadamente os tecidos; Pode ser reutilizada (para o mesmo paciente); Baixo custo. Alta viscosidade; Escoa além da borda da moldeira, compensando sua sub-extensão; Não é necessário compensar a subextensão da moldeira com outro material; Afasta adequadamente os tecidos; Pode ser reutilizada (para o mesmo paciente); Baixo custo. Desvantagens da utilização da godiva Desvantagens da utilização da godiva Temperatura: pode causar queimaduras; Deformação dos tecidos de suporte (fibromucosa flácida); Infecção cruzada: uso de plastificadores e reutilização. Temperatura: pode causar queimaduras; Deformação dos tecidos de suporte (fibromucosa flácida); Infecção cruzada: uso de plastificadores e reutilização. Limpeza e desinfecção dos moldes Limpeza e desinfecção dos moldes Hipoclorito de sódio a 1% Imersão ou spray por 10 minutos (Ministério da Saúde/ Brasil, 1995) Hipoclorito de sódio a 1% Imersão ou spray por 10 minutos (Ministério da Saúde/ Brasil, 1995) Clorexidina 2 % ou 4% OBS: alginato spray ModelagemModelagem Vazamento dos moldesVazamento dos moldes Emborcar o moldeEmborcar o molde Vazar o gesso dentro da 1ª hora •Desmoldagem: O método mais aconselhado para separar molde e modelo é imergir o conjunto em água quente, até que a godiva plastifique o suficiente para permitir a separação. O método mais aconselhado para separar molde e modelo é imergir o conjunto em água quente, até que a godiva plastifique o suficiente para permitir a separação. Técnica de moldagemTécnica de moldagem AlginatoAlginato Moldeiras perfuradas Alginatode sódio – sulfato de cálcio- fosfato ou carbonato de sódio Alginato de sódio – sulfato de cálcio- fosfato ou carbonato de sódio Reação química irreversívelReação química irreversível Craig et al., 2002. ComposiçãoComposição HIDROCOLÓIDES IRREVERSÍVEISHIDROCOLÓIDES IRREVERSÍVEIS Sistema pó:líquidoSistema pó:líquido Nomes comerciais: Xantalgin, Jeltrate, Avagel, Greengel, Hydrogum, etc. Nomes comerciais: Xantalgin, Jeltrate, Avagel, Greengel, Hydrogum, etc. Apresentação comercial:Apresentação comercial: HIDROCOLÓIDES IRREVERSÍVEISHIDROCOLÓIDES IRREVERSÍVEIS Mezzomo E., 2002. HIDROCOLÓIDES IRREVERSÍVEIS Tempo de trabalho: curto (cerca de 60 seg.) Tempo de trabalho: curto (cerca de 60 seg.) Características:Características: HIDROCOLÓIDES IRREVERSÍVEISHIDROCOLÓIDES IRREVERSÍVEIS Mezzomo E., 2002. Tempo de Presa (geleificação): (cerca de 3 a 4 minutos) Tempo de Presa (geleificação): (cerca de 3 a 4 minutos) Em dias muito quentes pode-se retardar o tempo de geleificação, usando-se água fria. Em dias muito quentes pode-se retardar o tempo de geleificação, usando-se água fria. Características:Características: HIDROCOLÓIDES IRREVERSÍVEISHIDROCOLÓIDES IRREVERSÍVEIS Mezzomo E., 2002. Individualização das moldeiras Individualização das moldeiras TELLES et al., 2003. CUNHA & MARCHINI, 2002. Prova das moldeiras individualizadas na boca. CUNHA & MARCHINI, 2002. Verificar se o alginato conseguiu copiar o fundo de sulco. CUNHA & MARCHINI, 2002. Análise dos moldesAnálise dos moldes CUNHA & MARCHINI, 2002. Guiotti, A. M.Guiotti, A. M. Vantagens da utilização do alginato Vantagens da utilização do alginato Fácil manipulação; Produz menores deformações aos tecidos (menor viscosidade que a godiva); Boa fidelidade de cópia; Baixo custo. Fácil manipulação; Produz menores deformações aos tecidos (menor viscosidade que a godiva); Boa fidelidade de cópia; Baixo custo. Não escoa além da borda da moldeira, necessitando que a moldeira de estoque seja individualizada com cera; É necessário compensar a subextensão da moldeira com outro material (cera); Não afasta adequadamente os tecidos. Não escoa além da borda da moldeira, necessitando que a moldeira de estoque seja individualizada com cera; É necessário compensar a subextensão da moldeira com outro material (cera); Não afasta adequadamente os tecidos. Desvantagens da utilização do alginato Desvantagens da utilização do alginato Borrifar solução de hipoclorito de sódio a 1% ou clorexidina 2% sobre os moldes e mantê-los em um recipiente fechado por 10 minutos. Instabilidade dimensional (sinérise e embebição) Instabilidade dimensional (sinérise e embebição) Desvantagens:Desvantagens: HIDROCOLÓIDES IRREVERSÍVEISHIDROCOLÓIDES IRREVERSÍVEIS Mezzomo E., 2002. Moldes devem ser vazados imediatamente Vazar o gesso dentro da 15 minutos VAZAMENTO DOS MOLDESVAZAMENTO DOS MOLDES VAZAMENTO DOS MOLDESVAZAMENTO DOS MOLDES VAZAMENTO DOS MOLDESVAZAMENTO DOS MOLDES MODELOS DE ESTUDOMODELOS DE ESTUDO Técnica de moldagemTécnica de moldagem SiliconeSilicone Mezzomo E., 2002. SILICONESSILICONES Tipos: CONDENSAÇÃO ADIÇÃO SILICONES DE CONDENSAÇÃOSILICONES DE CONDENSAÇÃO Pasta base: polidimetilsiloxano Carga inorgânica (sílica) Pasta base: polidimetilsiloxano Carga inorgânica (sílica) Composição:Composição: Mezzomo E., 2002. Pasta catalisadora: actoato de estanho. Pasta catalisadora: actoato de estanho. SILICONES DE CONDENSAÇÃOSILICONES DE CONDENSAÇÃO Borracha de silicone + álcool etílico Reação química:Reação química: Subproduto (menor estabilidade dimensional) Mezzomo E., 2002. Marcas comerciais: Optosil-Xantopren/Zetaplus/Speedex/Silon Marcas comerciais: Optosil-Xantopren/Zetaplus/Speedex/Silon Formas de apresentação:Formas de apresentação: -Silicone densa ou massa (consistência espessa – potes) -Silicone de baixa viscosidade (fluida) -Catalisador (pasta em bisnagas) -Silicone densa ou massa (consistência espessa – potes) -Silicone de baixa viscosidade (fluida) -Catalisador (pasta em bisnagas) SILICONES DE CONDENSAÇÃOSILICONES DE CONDENSAÇÃO SILICONES DE CONDENSAÇÃOSILICONES DE CONDENSAÇÃO Características:Características: Mezzomo E., 2002. SILICONES DE CONDENSAÇÃOSILICONES DE CONDENSAÇÃO Grande distorção Recuperação elástica: regular Alteração dimensional: contrai 0.6% em 24 horas (maior parte na primeira hora) Rigidez: baixa/moderada (flexibilidade de 5%) Grande distorção Recuperação elástica: regular Alteração dimensional: contrai 0.6% em 24 horas (maior parte na primeira hora) Rigidez: baixa/moderada (flexibilidade de 5%) Pasta base e pasta catalizadora Obter uma mistura homogênia Vazar o gesso dentro de meia hora Modelos anatômicosModelos anatômicos Modelos anatômicos Modelos anatômicos “Uma corrente não é mais forte do que seu elo mais fraco” A moldagem anatômica é a base sobre a qual iremos construir todo o nosso trabalho subsequente. SCHLOSSER, R. (1942) Moldagem AnatômicaMoldagem Anatômica
Compartilhar