CIV E SISTEMA ADESIVO- aula pratica

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VANTAGENS 
• Superfície mais resistentes às 
manchas e ataque ácido; 
• Menos irritante para a polpa 
dentária; 
• Menor tendência das moléculas do 
ácido se difundir para os tecidos 
dentais; 
• Adesão às estruturas dentais; 
CONTRA- INDICAÇÕES 
• Classe ll com envolvimento de 
crista marginal; 
• Classe lV; 
• Estética; 
• Dentes com grande perda de 
esmalte vestibular; 
• Áreas de cúspide; 
• Áreas de grande esforço 
mastigatórios; 
INDICAÇÕES 
• Quando o paciente tem muitas 
lesões cariosas, podendo ser feito 
uma escavação em massa; 
• Restaurações provisórias; 
IONÔMERO DE VIDRO 
CONVENCIONAL 
• Só pode ser usado no caráter 
provisório ou como base de uma 
restauração definitiva; 
IONÔMERO DE VIDRO 
MODIFICADO POR RESINA 
• Dependendo do tipo de cavidade 
ele pode ser aplicado com um 
caráter definitivo, como por 
exemplo, uma classe V, uma classe 
III pequena, uma classe I pequena; 
• Não vai ter uma resistência 
mecânica como uma resina, então 
por isso que ele não pode ser 
colocado em áreas que apresentam 
uma tensão mastigatória muito 
grande; 
• Suas indicações: lesões cariosas, 
classe V, classe III que não 
envolvam regiões estéticas, classe I 
pequena; 
• Manipulação: foi feito com o 
vitremer, dentro do kit vai ter 4 
frascos; tem o primer, depois 
mistura do pó + liquido e por 
último aplicar o glaze; primeiro 
aplicar prime com o microblush 
aplicação ativa, fotopolimerização 
depois disse ser feito a manipulação 
com o liquido com pó, fazendo 2 
porções, sendo 1 para 1, então 
homogeneizar, colocando na 
seringa centrix; remover os 
excesso, fotopolimerizar, depois 
aplicar glaze (que serve para 
impedir a passagem de agua ); 
fotopolimerizar; 
IONOMERO 
• Se liga a estrutura dentaria, no 
esmalte, aonde tem mais cálcio; 
TÉCNICA SANDUÍCHE 
• Quando mistura 2 materiais, 
material de base, colocando a resina 
por cima; 
• Por exemplo, estamos na clínica, e 
já está quase na hora do paciente ir 
embora, já estamos com o dente 
isolado, já foi removido toda a 
carie, mas ia dar tempo de fazer a 
aplicação do sistema adesivo e 
fazer a inserção incremental da 
resina composta então nesses casos 
pode fechar a cavidade toda com 
ionômero, o paciente vai embora na 
outra semana ele volta, você isola, 
CIV E SISTEMA ADESIVO CIV E SISTEMA ADESIVO 
remove parcialmente esse ionômero 
e coloca a resina por cima; 
SANDUICHE FECHADO 
• Quando o ionômero não fica 
exposto no meio; 
• por exemplo em uma classe I; 
SANDUICHE ABERTO 
• Quando o ionômero fica exposto ao 
meio 
• Por exemplo uma classe II; 
IONÔMERO DE VIDRO 
CONVENCIONAL RESTAURADOR 
• Cada kit vem um pó + liquido + 
colher dosadora; 
• Ionômero do tipo anidro; 
• Dentro do pó tem acido poliacrilico 
, que foi removido toda agua e ele 
foi transformado em pó; 
• Dentro do liquido tem água 
destilada; 
• Sendo feitos assim porque os 
primeiros ionômeros que tínhamos 
eram muitos instáveis o liquido do 
acido poliacrilico ele evaporava 
muito rápido, por isso sendo 
separados; 
• Sendo inserido na cavidade pela 
seringa centrix, tendo duas pontas, 
curvada( embolo verde, sendo a 
mais utilizada ); agulhada ( embolo 
azul, quando forem cavidades bem 
pequenas, ou então cavidades de 
difícil acesso como por exemplo 
distal de um segundo molar 
superior ) 
• Começa a ser feito o 
condicionamento com o acido 
poliacrilico deixado entre 10, 20 , 
30 segundos; lavo, seco e só depois 
que pode inserir o ionômero; 
• Manipulação do ionômero: 
homogeneizar as partículas do pó; 
conferir a colher, nesse exemplo 
estamos fazendo com a vibrion R; 
retirar o excesso da colher com a 
espátula; colocando a porção 
encima da placa de vidro; 
colocando as duas porções na placa 
de vidro, sendo utilizada 2 gotas; 
deixando o frasco de liquido 
perpendicular a placa de vidro; 
dividindo a porção total em 2, 1 º 
manipular por uns 20 segundos, 
depois eu pego a 2 º porção e 
concluo a manipulação, aglutinando 
a porção, incorporando todo o pó 
ao liquido e ao final o ionômero 
tem que apresentar um aspecto 
brilhoso colocando na ponta da 
centrix, coloca o embolo; 
colocando a ponta lá no fundo da 
cavidade do dente; levemente pode 
ir removendo os excessos com a 
sonda explorada; feito isso ele vai 
começara perder o brilho quer dizer 
que ele está começando a tomar 
presa, depois que ele tomou presa 
por completo, fazer a proteção 
superficial com a utilização da base 
de unha incolor ou utilizar um 
adesivo hidrofóbico; passando no 
microblush o esmalte aplicando 
sobre a superfície; 
ESMALTE 
• Vai proporcionar que esse 
ionômero sofra sinérese ou 
embebição , ou seja, que ele perca 
ou que ele ganhe agua; 
OBS: se você não colocar lá no fundo da 
cavidade pode gerar bolhas; 
ÁCIDO FOSFÓRICO 
➔ Remove smear layer, promovendo 
uma desmineralização, removendo 
cristais de cálcio; 
➔ 2 segundos; 
ACIDO POLIACRILICO 
➔ Remove a smear layer; 
➔ 10 segundos; 
Ionômero de forramento → não precisa usar 
a seringa centrix; aplicar com o aplicador 
de hidróxido de cálcio; 
Ionômero restaurador → sempre com a 
centrix; 
IONÔMERO ENCAPSULADO 
• Colocar a ampola em uma máquina, 
após isso colocar na ampola na 
seringa, apertas 3 vezes e na 4 que 
sai o ionômero; 
• Esse tipo de ionômero é bastante 
útil para caso você vai fazer muitas 
restaurações, cavidades amplas; 
• Sendo um ionômero convencional; 
SISTEMAS ADESIVOS 
• 3 passos, onde tem todos os passos 
separados; 
• Depois foi feito um que o prime e o 
adesivo são no mesmo frasco e o 
ácido fosfórico separado; 
• Depois foram o autocondicionantes, 
que possuem o acido e o prime no 
mesmo frasco e o adesivo 
hidrófobo separado do prime; 
COMPONENTES DO SISTEMA ADESIVO 
• Ácido; 
• Primer (componente hidrofílico); 
• Adesivo (componente hidrofóbico; 
resina fluida ou bond); 
SISTEMAS ADESIVOS DE 
CONDICIONAMENTO TOTAL 
• Necessitam de uma etapa separada de 
aplicação de ácido fosfórico sobre os 
substratos dentários (Esmalte e dentina) 
• Podem ser subdivididos em sistemas 
adesivos de 3 passos ou de 2 passos 
CONVENCIONAL DE 3 PASSOS 
1. Aplicação de ácido fosfórico a 37% (30 
segundos no esmalte e 15 segundos na 
dentina 2. Lavagem da cavidade com água 
(60 segundos) 
 3. Remoção do excesso de umidade da 
dentina com papel absorvente ; 
4. Aplicação ativa (esfregando) do primer, 
somente em dentina (durante 20 segundos) 
5. Secagem com jato de ar (10 segundos) a 
uma distância aproximada de 20 cm da 
cavidade; 
6. Aplicação ativa do adesivo (componente 
hidrofóbico), durante 20 segundos, no 
esmalte e na dentina; 
7. Fotopolimerização por 10 segundos; 
OBS: sendo o padrão ouro; porque 
separando todos os passos quando é feito de 
forma de pesquisa, isso contribui muito. 
CONVENCIONAL DE 2 PASSOS 
1. Aplicação do ácido fosfórico a 37% (30 
segundos no esmalte e 15 segundos na 
dentina); 
 2. Lavagem da cavidade com água (60 
segundos) ; 
3. Remoção do excesso de umidade da 
dentina com papel absorvente; 
 4. Aplicação ativa (esfregando) do 
componente contendo primer + adesivo, em 
esmalte e dentina (durante 20 segundos); 
 5. Secagem com jato de ar (10 segundos) a 
uma distância aproximada de 20 cm da 
cavidade; 
 6. Fotopolimerização por 10 segundos ; 
Obs: Os primers a base de etanol são 
melhores do que os a base de acetona, pois 
os solventes a base de etanol vão 
evaporando lentamente, pois dá tempo dos 
monômeros do primer infiltrar bem nas 
fibras colágenas ; 
Obs2: Alguns sistemas adesivos possuem 
solventes a base de água, pois caso seja 
removido parcialmente o molhamento da 
cavidade quando for passado o papel 
absorvente, esses solventes a base de água 
ajudam para que a cavidade não fique com 
esse espaço ressecado; 
SISTEMAS AUTOCONDIONANTES 
• Não necessitam de uma etapa separada deaplicação de ácido fosfórico a 37%, sobre a 
dentina* 
• São subdivididos em 2 passos e 1 passo; 
AUTOCONDICIONAMENTO DE 2 
PASSOS 
 1. Aplicação de ácido fosfórico a 37% (30 
segundos no esmalte) ; 
2. Lavagem da cavidade com água (60 
segundos) ; 
3. Secagem da cavidade com jato de ar 
4. Aplicação ativa (esfregando) do primer 
acídico, somente em dentina (durante 20 
segundos); 
5. Secagem com jato de ar (10 segundos) a 
uma distância aproximada de 20 cm da 
cavidade 
 6. Aplicação ativa do adesivo (componente 
hidrofóbico), durante 20 segundos, no 
esmalte e na dentina; 
7. Fotopolimerização por 10 segundos; 
AUTOCONDICONAMENTO DE 1 
PASSO 
1. Aplicação de ácido fosfórico a 37% (30 
segundos no esmalte); 
 2. Lavagem da cavidade com água (60s 
segundos); 
 3. Secagem da cavidade com jato de ar; 
 4. Aplicação ativa (esfregando) do primer 
acídico + adesivo, em esmalte e dentina 
(durante 20 segundos); 
5. Secagem com jato de ar (10 segundos) a 
uma distância aproximada de 20 cm da 
cavidade; 
6. Fotopolimerização por 10 segundos; 
UNIVERSAIS 
• Podem ser usados como sistemas adesivos 
de condicionamento total ou 
autocondicionantes, dependendo de como 
se aplica eles ; 
• 2 estratégias adesivas: convencional e 
autocondicionantes;