Princípios dos preparos para Prótese Fixa

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Retenção, resistência ou estabilidade, rigidez 
estrutural e integridade marginal. 
RETENÇÃO: 
- Impede o deslocamento da restauração quando 
submetidas às forças de tração; 
- Depende do contato existente entre as 
superfícies internas da restauração e as superfícies 
externas do dente preparado (retenção friccional); 
- Depende dos seguintes fatores: 
1. Grau de conicidade e área do preparo: 
● Quanto mais paralelas as paredes axiais do dente 
preparado maior será a retenção friccional da 
restauração; 
● O aumento exagerado da retenção friccional 
causa dificuldade no escoamento do cimento, 
dessa forma, as paredes dos preparos devem 
apresentar inclinação para suprir as necessidades 
de retenção e escoamento; 
● Retenção friccional + agente cimentante = 
retenção mecânica. 
2. Área do preparo: 
● Quanto mais longo os dentes, pode-se aumentar 
a inclinação das paredes do preparo para um 
maior ângulo de convergência oclusal; 
● Coroas curtas devem ter paredes com inclinação 
mais próximas ao paralelismo e receber meios 
adicionais de retenção como a criação de sulcos; 
● Meios adicionais de retenção: caixas, canaletas, 
pinos e orifícios – se possível utilizar cimentação 
adesiva. 
3. Eixo de inserção: 
● Linha imaginária ao longo do qual uma 
restauração será colocada; 
● A prótese deve haver um eixo de inserção único; 
● Quanto maior a conicidade do preparo maior o 
efeito de cisalhamento. 
4. textura superficial: 
● Relacionada à adesão dos cimentos dentários; 
● O cimento se une às microrretenções existentes 
na superfície do dente preparado e à prótese; 
● O polimento do preparo diminui a capacidade de 
retenção da prótese. 
RESISTENCIA OU ESTABILIDADE: 
- Previne o deslocamento da prótese quando ela é 
submetida a forças oblíquas que podem ocasionar 
a rotação da restauração; 
- Quando há a incidência de uma força lateral, a 
coroa tende a girar em torno de um fulcro cujo raio 
forma um arco tangente as paredes opostas do 
preparo, deixando o cimento suscetível a forças de 
cisalhamento que podem causar rupturas e 
deslocamento da prótese; 
- Fatores relacionados a forma de resistência do 
preparo: 
1. Magnitude e direção de força: forças de grande 
intensidade e direcionadas lateralmente podem 
causar deslocamento da prótese; 
2. Relação altura/largura do preparo: quanto 
maior a altura das paredes maior a área de 
resistência do preparo, contudo se a largura for 
maior que a altura não haverá uma forma de 
resistência adequada; 
3. Integridade do preparo: a porção coronal 
íntegra resiste melhor as forças laterais do que as 
parcialmente restauradas ou destruídas; 
 
RIGIDEZ ESTRUTURAL: 
- O preparo deve ser executado de tal forma que a 
restauração apresente espessura suficiente para 
que os materiais resistam as forças mastigatórias 
e não comprometam a estética do tecido 
periodontal; 
- Depende do tipo de material escolhido (coroas 
metálicas, metalocerâmica ou cerâmicas) 
- Desgaste seletivo de acordo com as necessidades 
estéticas e funcionais da restauração; 
- Materiais com módulo de elasticidade baixo 
deve-se aumentar o desgaste do dente; 
- O desgaste insuficiente pode levar a uma 
restauração enfraquecida ou com sobrecontorno. 
- Consequências do sobrecontorno: compressão 
da gengiva / dificulta a higiene / potencialização do 
biofilme / periodontite. 
INTEGRIDADE MARGINAL 
- Toda restauração cimentada deve estar bem 
adaptada e com uma linha mínima de cimento; 
- O desajuste entre as margens da restauração e o 
término gengival é preenchido com o cimento; 
- O cimento apresenta diversos graus de 
degradação marginal que com o passar do tempo 
pode criar um espaço entre o dente e a 
restauração; 
- O controle da linha de cimento exposta ao meio 
bucal e a qualidade da higiene são fatores 
importantes para a longevidade da prótese. 
PRESERVAÇÃO DO ÓRGÃO PULPAR: 
- Fatores relacionados ao potencial de irritação 
pulpar em dentes preparados: 
● Calor gerado pela broca; 
● Qualidade da broca e da turbina; 
● Quantidade de dentina remanescente; 
● Permeabilidade dentinária; 
● Procedimentos de moldagem (antigamente); 
● Reações exotérmicas (liberação de calor); 
● Grau de infiltração marginal; 
● Desgastes excessivos (inflamação e 
sensibilidade). 
 
PRESERVAÇÃO DA SAÚDE PERIODONTAL: 
- Um dos principais objetivos do tratamento com 
prótese fixa; 
- Fatores relacionados com a preservação da saúde 
periodontal: 
● Forma e contorno da coroa; 
● Higiene oral; 
● Localização do término cervical. 
- Localização do término cervical: 
● Supragengival: melhor localização do término 
cervical; 
Vantagens: mais fácil preparo / em esmalte / 
higiene facilitada / simplifica etapas posteriores de 
prótese e proservação; 
Desvantagens: perde em estética. 
● Gengival: No nível da gengiva; 
Indicações: 
Dentes anteriores; 
Cáries subgengivais; 
Dentes curtos; 
Quando a destruição atingir esse ponto; 
Sensibilidade dentinária. 
Vantagens: previne a recidiva de cárie / área de 
contato proximal na altura da crista da gengiva / 
Retenção adicional da gengiva / estética. 
● Subgengival: Tem pior prognóstico, pois tem 
intensa resposta inflamatória por invadir o espaço 
biológico; 
Indicações: 
Razões estéticas (mascarar a cinta metálica das 
Coroas com metal) 
Presença de restaurações nesse nível 
Fraturas subgengival 
Razões mecânicas (dentes curtos - aumentar área 
do dente preparado) 
Área de relativa resistência à cárie 
Vantagens: Estética e retenção adicional da 
gengiva. 
Desvantagens: inflamação gengival 
PRESERVAÇÃO DO TECIDO DENTÁRIO: 
- Quantidade de desgaste; 
- Deve acompanhar a anatomia do dente 
- Deve ser um desgaste homogêneo 
- Deve se usar fios de aço em dentes vizinhos ao 
preparo, para mantê-los íntegros. 
 
- Preservação da saúde periodontal; 
- Restaurações com forma, contorno e cor 
adequados; 
Fatores diretamente relacionados à quantidade 
de desgaste da estrutura dental 
- Desgaste insuficiente: pouca espessura do 
material estético, podendo evidenciar uma cor 
opaco evidente na restauração e sobrecontorno; 
TIPOS DE TÉRMINO CERVICAL: 
- Depende do formato da ponta da broca; 
- É o local onde a prótese vai se apoiar. 
● Chanferete: paredes paralelas entre si e a ponta 
em forma de bala de revolver; 
Indicação: Necessidade de menor espessura 
(restaurações metálicas ou lentes de contato); 
Vantagens: melhor ajuste e escoamento / menor 
desgaste. 
Desvantagens: estética prejudicada. 
 
● Chanfro curto: 
Indicações: necessidade de maior espessura no 
preparo (metalocerâmica, zircônia com coping, 
cerâmica pura). 
● Chanfro longo: diâmetro da ponta mais largo = 
curvatura cervical mais acentuada. 
Indicações: metalocerâmica, zircônia com coping e 
cerâmica pura. 
 
● Ombro arredondado: parede plana com ângulo 
de 90°; 
Indicações: cerâmica pura. 
Vantagem: espessura adequada. 
Desvantagem: desgaste / escoamento / ângulo 
vivo = concentra tensões. 
 
● Lâmina de faca: preparo pouco invasivo; 
Indicações: Metal ou cerâmica 
Vantagem: menor desgaste e ajuste. 
Desvantagem: término indistinto