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Lesão por pressão em tempos de covid-19: Uma revisão integrativa 
 
Pergunta: 
 
Como prevenir ou minimizar as LPP em pacientes de UTI adulto na covid 19? 
 
Objetivo: 
Levantar as formas de prevenção das LPP nas UTI nesse momento de pandemia de 
covid 
 
1. Introdução 
1.1 Pandemia 
“Milene Tonetto aborda a relação entre a pandemia e a ética 
global no capítulo Ética global, direitos humanos e a 
pandemia da COVID-19. A ética global é analisada sob uma 
tripla perspectiva: ela é global, ela é multidisciplinar, ela 
combina teoria e prática. Segundo o primeiro aspecto, seria 
importante a realização de acordos internacionais para o 
acesso de todos a medicamentos, vacinas e tratamento 
médico. O aspecto multidisciplinar enfatiza a importância da 
ciência para justificar e fundamentar os argumentos morais 
e jurídicos. Por sua vez, a combinação de teoria e prática 
implica a participação de especialistas em ética, para que se 
obtenham soluções práticas justas para o controle da 
pandemia da COVID-19”. 
Nova epidemia Mundial em 3 de fevereiro de 2020, o mundo foi perturbado por 
notícias sobre a inauguração do Hospital Huoshensha na cidade de Wuhan(China). A 
capital da província de Hubei, epicentro da pneumonia de causa desconhecida, foi 
posteriormente denominada COVID-19. 
Vamos falar sobre um futuro razoável. Em qualquer ano (...) não muito longe de hoje, 
uma epidemia causada por uma mutação de uma cepa de influenza originalmente 
localizada em qualquer área geográfica ocupará todo o planeta em no máximo 30 dias. 
Devido à alta infecciosidade e virulência do vírus, cerca de 4 bilhões de pessoas, ou 
não menos de 2/3 da população mundial, ficarão acamadas, acompanhadas de febre 
extremamente alta, dor de cabeça, tosse forte, perda de apetite e dor durante todo o 
corpo Nódulos musculares. Esses sintomas também podem ser acompanhados por 
fortes dores de estômago e diarreia intensa. Em cerca de metade desses casos, a 
doença evoluiu para um curso grave com aparecimento de pneumonia ou 
broncopneumonia, situação que obrigará o paciente a ser hospitalizado imediatamente 
e atendido por profissionais de saúde, caso contrário essas pessoas contaminadas 
estarão em vários lugares. Dentro de dias. (Bertolli, 2012, p. 19). 
Ao longo dos meses de Dezembro e Janeiro, o vírus se espalhou rapidamente. O 
hospital foi construído em uma área de aproximadamente 25.000 metros quadrados, 
equipe médica com capacidade para acomodar 1.400 pessoas e atender 1.000 leitos. 
A surpresa que estas figuras mais importantes causaram deve-se apenas ao fato de 
esta estrutura já ter sido erguida há dez dias, um tempo recorde jamais imaginado, o 
que prova ainda mais este ponto. Imagens de lapso de tempo de dezenas de 
caminhões, guindastes e retroescavadeiras, bem como centenas de trabalhadores 
ocupados viajando pelo mundo através de canais de TV e mídia digital e atividades 
ocupadas por centenas de outros trabalhadores (BBC, 2020). 
No dia seguinte, os primeiros cinquenta dos milhares de pacientes tratados foram 
hospitalizados. O governo chinês planeja construir outro hospital em Wuhan em dois 
dias, que pode acomodar 1.500 leitos adicionais. A impressionante evolução desta 
doença em termos de sua capacidade de propagação, seu impacto no futuro, a 
quantidade de recursos mobilizados e características até então desconhecidas, alguns 
dos fatores que a tornaram um artigo de saúde pública pelo World Health Organização 
(OMS) em 30 de janeiro importante emergência internacional-ESPII (ou emergência de 
saúde pública de interesse internacional-PHEIC) (OPAS / OMS, 2020) foi lançada. 
Inicialmente, a pneumonia de causa desconhecida foi relatada pela primeira vez à 
OMS em 31 de dezembro de 2019. A OMS declarou o surto como PHEIC em janeiro 
de 2020. Em 11 de fevereiro de 2020, a OMS anunciou o nome da nova doença 
coronavírus ou COVID-19 ( OMS, 2020b). O nome varia de acordo com o 
conhecimento científico sobre vírus e disputas sociais e políticas no contexto da saúde 
global. A forma como a doença não se infecta, em grande medida, explica a narrativa 
e o movimento social, político e cultural na formação dos problemas sociais (Pimenta, 
2015). 
O vírus foi inicialmente denominado "vírus Wuhan", depois "Wuhan Coronavírus" e 
"Coronavírus China" e, posteriormente, 2019-nCoV ou "2019 New Coronavirus". 
Quando a epidemia começou, o presidente dos Estados Unidos, Donald Trump, 
chamou-o de "vírus chinês" em uma disputa política sobre a origem do vírus e a busca 
pelo culpado. Em uma entrevista coletiva, funcionários da Casa Branca até o 
chamaram de "vírus". Kung Fu (Hui et al., 2020;). Posteriormente, o Comitê 
Internacional de Classificação de Vírus propôs o nome do vírus: Síndrome Respiratória 
Aguda Grave, Síndrome Coronavírus II, ou Sars-CoV-2. Por fim, o registro histórico 
atual: 11 de fevereiro, Volume 227, a Organização Mundial da Saúde (OMS) 
oficialmente nomeou a doença: COVID-191 (Gorvette, 2020). Podem ser elencadas 
três características ou elementos com intuito de definir a perspectiva da ética global: 
escopo é global; multidisciplinar; combinação da teoria e da prática (WIDDOWS, 2011, 
p. 06) 
O novo coronavírus conseguiu destruir o estilo de vida de todo o planeta. No passado, 
outros tipos de vírus apareceram e surtos semelhantes ao covid-19 ocorreram em todo 
o mundo. Por exemplo, um famoso vírus da gripe matou mais de 50 milhões de 
pessoas entre 1918 e 1920 - a denominada gripe espanhola. Atualmente estamos 
enfrentando outro desafio, outro vírus – o SARS-CoV-2 denominado covid-19. 
Cientificamente chamada de SARS-CoV-2. Trazendo consigo informações de extrema 
relevância, como: 
• SARS trata-se de uma abreviatura da síndrome Severe Acute Respiratory 
Syndrome. Uma forma grave de muitas doenças respiratórias tendo por 
denominador principal na sua sintomatologia a dificuldade respiratória. 
• CoV é a abreviatura de Coronavírus, que pertence à sua família de vírus. 
Por fim, ocupa o segundo lugar porque é muito semelhante ao SARS-CoV, outro 
coronavírus que estava em situação de proximidade ao quadro pandêmico em 2002. 
Doenças virais emergentes são usadas assim são chamadas quando descoberto que 
um novo vírus causa uma nova doença, e quando uma doença viral que é novamente 
considerada controlável afeta a população, um vírus emergente aparecerá. O novo 
coronavírus é um exemplo de um novo vírus que foi identificado como causador de um 
novo vírus, assim identificado como um vírus emergente. A febre amarela, por sua vez, 
é um exemplo de doença reemergente: a migração humana para áreas endêmicas 
alterou o comportamento selvagem do vírus, causando novos casos em áreas urbanas. 
O novo coronavírus foi descoberto pela primeira vez em Wuhan, China, em dezembro 
de 2019. O paciente já havia entrado em contato com o mercado de Wuhan, conhecido 
por vender comidas culturais locais, como animais estrangeiros considerados pelos 
ocidentais. Os cientistas acreditam que a resposta para a forma como o novo 
coronavírus é transmitido é por transmissão animal, semelhante ao vírus de 2003. 
Humanos infectados em contato com morcegos, acredita-se que o animal hospedeiro 
possa ser vendido no mercado de Wuhan. 
Essa investigação foi realizada por meio da vigilância epidemiológica. No Brasil, é 
função básica do Sistema Único de Saúde (SUS), pois permite reconhecer a ocorrência 
de vírus novos ou reemergentes. Quando um novo vírus começa a infectar humanos e 
vem de animais, é denominado doença zoonótica. As doenças causadas por esse vírus 
são chamadas de doenças zoonóticas. Até o momento, os novos coronavírus 
conhecidos são muito semelhantes a outros vírus encontrados em morcegos, o que 
pode indicar que pode haver uma relação entre eles. 
1.2 Questões políticas 
Segundo Rômulo Paes – Pesquisador da Fiocruz Minas, a medida do sucesso é articular 
a capacidade existente da maior redução de perdas possíveis. A covid-19 impôs um 
gigantesco desafio envolvendo todo o planeta, trazendo déficitshistóricos de sistemas 
saudáveis, reforçados pela imposição política, reduzindo investimentos públicos em 
pesquisas e desenvolvimento, enfraquecendo casos administrativos globais e regionais, 
redução da fé entre os países e diferentes níveis de governo. Falhou aqueles que 
insistiam na gravidade da estrutura com promessas não realizadas, misticismo da 
imunidade e cura. A crise também inicia desafios para a inteligência humana e sua 
capacidade de superação. No momento em que diversos países mantiveram tanto na 
ciência quanto na política flexibilidade e cooperação, solidariedade, criatividade, 
investimento em pesquisa com elevação da percepção social voltados à ciência e 
políticas públicas. No Brasil a necessidade de um maior propósito entre política e 
ciência. Na esfera política há uma gama de deficiências contemporâneas que 
proporcionou o desastre do momento. Em contrapartida a ciência na sua forma ampla 
e eficaz na busca incessante de conhecimentos e esforços francos para a contenção da 
pandemia reforçando apoio à população afetada. Faz-se necessário que o quadro 
político torne-se um facilitador da ciência e assim sua possibilidade em alta relevância 
para um bem comum. 
É necessário rapidamente dar direcionamento a um país que luta de forma 
desorganizada contra a pandemia da Covid-19. A retomada ao início de maior 
articulação entre os diversos níveis da administração pública. É preciso a inserção de 
parâmetros racionais para definição e estágios de isolamento adequadamente 
adotados. Que se vá além de invocar a ciência como medida de certeza, quando os 
indicadores não se apresentam confiáveis, organização em vigilância epidemiológica e 
respaldo apropriado aos serviços de saúde. É preciso que os poderes políticos 
fundamentais estabeleçam conciliação com a ciência, para que a ciência possa ajudá-
los a fazer o que é por dever a sua parte. 
Lesão por Pressão - LPP 
Os fatores de risco das lesões por pressão são todos os fatores que tornam o 
indivíduo sujeito à isquemia por pressão prolongada e reduzem a recuperação do 
tecido da lesão isquêmica, podendo ter fatores internos ou externos relacionados. 
Existem muitas classificações e medidas preventivas para as lesões por pressão. No 
entanto para lesões por pressão com complicações ou de maior profundidade, requer 
variações no método de tratamento que determina a, podendo chegar a medidas de 
âmbito cirúrgico. Nos últimos anos, a introdução de pressão negativa para tratar 
feridas complexas (para muitas lesões) é muito importante como um complemento ao 
tratamento cirúrgico. A prevalência de lesões por pressão (LPP) aumentou nos últimos 
anos porque devido aumento na expectativa de vida da população, os avanços na 
área da saúde, proporciona que o paciente sobreviva em situação de sofrimento de 
uma doença, com evolução para doença crônica com indicativo debilitante. 
Entre os fatores relacionados aos seguintes riscos ao desenvolvimento do LPP, temos 
como fator associado, hipertensão arterial sistêmica, diabetes, perda da consciência, 
sensibilidade alterada, perda e/ou diminuição da função motora, incontinência urinária 
ou de fezes, presente Cãibras musculares, falta de nutrição, anemia, índice de massa 
corporal muito alto ou muito baixo, doença do sistema circulatório, doença arterial 
periférica, imunodeficiência ou uso corticosteróides e tabagismo (Wada, A., Teixeira 
Neto, N., & Ferreira, M. C. (2010). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referências 
Reflexões sobre uma pandemia. Vânia Reich Maria de Lourdes Borges Raquel Cipriani 
Xavier. Florianópolis, junho de 2020. P 19. Acesso disponível em: http://nefipo.ufsc.br 
Wada, Teixeira Neto, Ferreira, M., C. (2010). Úlceras por pressão. Revista De Medicina, 
89(3-4), 170-177. https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v89i3/4p170-177 
BERTOLLI FILHO Cl2, p. 13-34. (2012 audio; Nogueira CARNEIRO; A MONTEIRO 
Yara ‒ Novas doenças, velhos medos: a mídia e as projeções de um futuro 
apocalíptico. 2012. São Paulo: FAP- UNIFESP, 201) Artigo ou trabalho 
apresentado em evento. 
Secretaria do estado de Minas Gerais - Coronavírus 2021 SES - Secretaria de Estado 
de Saúde de Minas Gerais. Desenvolvido pela Assessoria de Comunicação Social. 
Ministério da Saude MG - Disponivel em: https://coronavirus.saude.mg.gov.br/legislacao 
WIDDOWS, Heather. Global Ethics. Acumen, Reflexões sobre uma pandemia. Durham 
U.K., 2011. P 125 
 
Taxas antes e durante pandemia covid 
definir LPP fases da lesão 
políticas LPP 
Atual posição utilizada (prona)artigos que falem 
fala sobre covid 19 
internação covid