Distúrbios das adrenais

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DISTÚRBIOS DAS ADRENAIS 
HIPERADRENOCORTICISMO 
(SÍNDROME DE CUSHING) 
 Hiperplasia da Pituitária ou Adrenal 
 Neoplasia na Adrenal 
 Iatrogenia 
(mais comum ver iatrogenia ligada a 
hipoadrenocorticismo pelo uso crônico de 
cortisol exógeno) 
 Raro em felinos 
 Polidipsia, poliúria 
 Obesidade 
 Pele fina – abdômen pendular 
(distensão abdominal – alteração a nível 
hepático, observar enzimas de 
extravasamento ALT/AST) 
 Piodermatite – Calcinose dérmica 
 Insuficiência cardíaca 
(O cortisol causa taquicardia, ou seja, 
força o coração e isso causa uma 
insuficiência a longo prazo) 
 Infecções urinárias reincidivantes 
Por conta da poliúria, isso pré dispõe a 
infecção urinária. 
 Hipercolesterolemia, hiperglicemia, FA, 
trigliceridios 
A coleta para medir cortisol e glicemia 
tem que ser seriada por conta da 
oscilação que eles têm durante o dia. 
 Alopecia 
Iniciando no dorso até que o animal só 
tenha pelo na cabeça e nas patas. 
 Telangectasia 
Vasos mais aparentes na superfície da 
pele. 
 Perda muscular – Caquexia 
TESTES 
 Em 8 horas de jejum 
 Cortisol basal (soro) 
 Cortisol 2 ou 3 dosagens (intervalo de 4 
horas) 
 Teste de supressão com baixa dose de 
dexametasona 
mais indicado quando há suspeita de 
hiperadrenocorticismo, pra ver se ocorre 
feedback negativo. 
 Teste de supressão com alta dose de 
dexametasona 
Indicado em caso de suspeita de 
hipoadrenocorticismo 
 Teste de estimulação com ACTH 
Mais indicado quando desconfia de 
hipoadrenocorticismo. 
 
HIPOADRENOCORTICISMO 
DOENÇA DE ADDISON 
 
 Insuficiência adrenocortical primária 
Defeito na glândula adrenal. 
 Insuficiência adrenocortical secundária 
(corticosteróides) 
Uso prolongado de corticóide. 
 Vômitos intermitentes 
 Perda de peso 
 Diarreia, anorexia 
São sintomas inespecíficos, juntos com 
os dois acima, por isso é difícil de 
diagnosticar. 
 Bradicardia 
Por conta da influência do cortisol nos 
batimentos cardíacos e na pressão 
arterial. 
 
TESTE DE RESPOSTA AO ACTH (IV) 
 
 Cortisol baixo e ACTH alto - hipoadreno 
primário 
 Cortisol normal (baixa resposta ao ACTH 
exógeno) – Hipoadreno secundário 
 Fazer dosagem sérica de cortisol basal e 
dosar ACTH, antes de colocar o ACTH IV 
exógeno e depois injetar o ACTH. 
 
 
 
 
 
 
DISTÚRBIOS DA PITUITÁRIA 
DIABETES INSÍPIDUS (DI) 
 Secreção anormal de ADH (DI Central) 
 Incapacidade dos túbulos renais de 
responderem ao ADH (DI nefrogênico) 
 Poliúria 
 Polidpsia 
 Incontinência urinária 
 Urinálise – urina diluída persistente 
 
TESTES 
1) Teste de privação de água modificado 
Privar o animal de água. Enquanto ele 
vai urinando, se mede a densidade 
urinária e também se faz a medição do 
peso a cada micção. 
2) Teste de ADH