Reflexos - Semiologia

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Reflexos Semiologia 
 
Reflexos profundos 
 
 
 
 Reflexo aquileu: estando 
o paciente em decúbito dorsal, 
uma das pernas é colocada em 
ligeira flexão e rotação externa, e 
cruzada sobre a outra. O 
examinador mantém o pé em 
ligeira flexão dorsal e percute o 
tendão de Aquiles ou a região 
plantar, observando como 
resposta a flexão plantar do pé. 
 
 
 Reflexo patelar: estando o 
paciente sentado com as pernas 
pendentes ou em decúbito dorsal, com 
os joelhos em semiflexão, apoiados 
pelo examinador, é percutido o 
ligamento patelar (entre a patela e a 
epífise da tíbia), observando-se 
extensão da perna. Nos casos de 
hipotonia, como na síndrome cerebelar, 
pode-se observar resposta pendular, 
quando a pesquisa é realizada com o 
paciente sentado. 
 
 
 
 
 
 Reflexo estilo-radial: o 
antebraço semifletido é apoiado 
sobre a mão do examinador, com 
o punho em ligeira pronação. A 
percussão do processo estilóide 
ou da extremidade distal do rádio 
provoca a Contração do 
braquiorradial, produzindo 
flexão e ligeira pronação do 
antebraço. 
 
 Reflexo bicipital: o 
antebraço deve estar 
semifletido e apoiado, com a 
mão em supinação. A 
percussão do tendão distal do 
bíceps, com intraposição do 
polegar do examinador, 
provoca flexão e supinação 
do antebraço. 
 
 Reflexo tricipital: com 
braço em abdução, sustentado 
pela mão do examinador, de 
modo que o antebraço fique 
pendente em semiflexão. A 
percussão do tendão distal do 
tríceps provoca extensão do 
antebraço. 
 
 
 Reflexo adutor da coxa: a pesquisa deve ser realizada com o paciente 
em decúbito dorsal com os membros inferiores semifletidos, em ligeira 
adução, com os pés apoiados na cama ou sentado com as pernas pendentes. 
O examinador percute os tendões no côndilo medial do fêmur, com 
interposição de seu dedo, e observa adução da coxa ipsilateral ou 
bilateralmente. 
 
 Reflexo dos flexores dos dedos: com a mão apoiada, uma das 
maneiras de pesquisar esse reflexo é a percussão da superfície palmar das 
falanges, com interposição dos segundo e terceiro dedos do examinador. A 
resposta esperada é a flexão dos dedos 
 
 
 Reflexo glabelar é pesquisado por percussão da glabela e observação 
do fechamento das pálpebras. 
 
 Reflexo oro-orbicular: após percussão do lábio superior, na linha 
axial, observa-se a projeção dos lábios para frente, por Contração dos 
músculos peribucais, principalmente do orbicular dos lábios. 
 
 Reflexo mandibular: há percussão do mento, com a boca entreaberta, 
e com interposição do dedo do examinador. Observa-se elevação da 
mandíbula secundariamente à Contração dos masseteres. 
 
 
Reflexos Superficiais 
 
Nesta classe de reflexos, os estímulos são realizados sobre a pele ou 
mucosas e provocam contrações musculares, geralmente circunscritas aos 
grupos musculares da região excitada. 
 
 Reflexo cutâneo-plantar: a excitação da planta do pé, em sua margem 
interna preferencialmente, no sentido póstero-anterior, provoca flexão 
plantar do hálux e dos artelhos. Denomina-se o reflexo como cutâneo-
plantar em flexão. A pesquisa deve ser realizada estando o paciente deitado 
e relaxado, utilizando-se uma espátula ou um objeto de ponta romba. O sinal 
de Babinski, que 
consiste na extensão 
lenta do hálux, é mais 
facilmente obtido quando 
se estimula a parte lateral 
da planta do pé e é 
indicativo de lesão 
piramidal. 
 
 
 Reflexos cutâneo-abdominais: a 
estimulação cutânea, rápida, da parede 
abdominal, no sentido látero-medial, 
provoca Contração dos músculos 
abdominais ipsilaterais, causando 
desvio da linha alba e da cicatriz 
umbilical para o lado estimulado. 
Distinguem-se os reflexos cutâneo-
abdominais superior, médio e inferior, 
conforme a região estimulada (altura 
das regiões epigástrica, umbilical e 
hipogástrica, respectivamente). Esses 
reflexos são abolidos na síndrome piramidal aguda. Como a pesquisa é 
dificultada por obesidade, cicatriz cirúrgica e flacidez, tem maior valor o 
encontro de assimetrias. 
 
 
 Reflexo cremastérico: a estimulação do terço superior da face medial 
da coxa, estando o paciente em decúbito dorsal, com os membros inferiores 
estendidos e em abdução, desencadeia Contração do cremáster e elevação do 
testículo ipsilateral. 
 
 Reflexo anal: Contração do esfíncter anal externo em resposta à 
estimulação cutânea da região perianal. 
 
 Reflexo palmomentual: consiste de Contração ipsilateral do músculo 
mentual e oro-orbicular após estímulo cutâneo na eminência tenar. Pode 
estar presente no envelhecimento normal, e há maior valor diagnóstico se é 
unilateral. 
 
 Reflexo córneopalpebral: consiste na oclusão de ambas as pálpebras 
quando uma das córneas é ligeiramente estimulada com uma mecha fina de 
algodão. A via aferente do reflexo é o nervo trigêmeo ipsilateral à córnea 
estimulada, e a via eferente é o nervo facial bilateral. A integração ocorre na 
ponte. 
 
Referências: 
https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1189/propedeutica_ne
urologica.htm 
https://semiologiamedica.ufop.br/aparelho-neurol%C3%B3gico 
 
https://www.medicinanet.com.br/pesquisas/nervo_trigemeo.htm
https://www.medicinanet.com.br/pesquisas/nervo_facial.htm
https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1189/propedeutica_neurologica.htm
https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1189/propedeutica_neurologica.htm
https://semiologiamedica.ufop.br/aparelho-neurol%C3%B3gico