Dermatófitos

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Microbiologia Veterinária Ana �����l Re���d� Mat��
Dermatófitos
Fungos causadores de micoses cutâneas
➔ Características Gerais:
◆ Causadores das
dermatofitoses, afetando
o extrato córneo e/ou
tecidos queratinizados
como pele, pelos, unhas,
chifres, cascos e penas;
◆ Fungos filamentosos,
com hifas finas e
septadas;
◆ Artroconídios;
◆ Em cultivo produzem
aleurionídios
(macroconídios e
microconídios);
◆ São classificados como
queratinofílicos,
associando-se à invasão
e destruição de
estruturas
queratinizadas;
◆ Clinicamente são mais
importantes que as
dermatomicoses, devido
sua contagiosidade e o
potencial zoonótico;
◆ Possuem crescimento
lento em temperatura de
25° em até 25 dias;
◆ Crescimento em
formulações especiais,
como o Ágar
Sabouraud-dextrose;
◆ São aeróbios estritos;
◆ Colônias pigmentadas;
◆ Patógenos primários;
◆ Classificados de acordo
com seu habitat
preferencial:
● Geofílicos:
Saprófitos do solo,
infecções a partir
do solo ou de
outros animais já
infectados;
● Zoofílicos:
Patógenos
obrigatórios de
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animais, são
incapazes de se
replicar no solo;
● Antropofílicos:
Patógenos
obrigatórios de
seres humanos, são
incapazes de se
replicar no solo;
➔ Mais de 30 espécies são reconhecidas:
◆ Espécies de
Microsporum:
● Mais de 17 espécies,
porém três são
mais relevantes;
● São macroconídios
septados;
● Microconídios
podem ocorrer
isolados ao longo
das hifas;
- M. canis:
Macroconídio fusiforme,
rugoso, parede espessa com
até 15 septos;
- M. gypseum:
Macroconídio em forma
de canoa, rugoso, com parede
fina de até seis septos;
- M. nanum:
Macroconídio em forma
de pêra ou ovóide, rugoso, de
parede fina, geralmente com
um septo;
◆ Espécies de
Trichophyton:
● 20 espécies
notificadas;
● Produzem
normalmente
macroconídios
cilíndricos em
pequeno número,
mas numerosos
microconídios;
- T. mentagrophytes:
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Macroconídio em forma
de charuto, liso, de parede fina
e de até sete septos;
- T. verrucosum:
Clamidósporos em
cadeias. Macroconídio raro;
➔ Epidemiologia:
◆ Dermatófitos geofílicos
residem primariamente
no solo:
- Resistência a altas
temperaturas;
- Infecta animais por contato
direto;
- Infecções esporádicas;
- Não são transmitidas entre os
animais;
◆ Dermatófitos zoofílicos
são parasitas da pele de
animais e sobrevivem no
solo somente como
residentes de escamas
de pele, pelo e unhas:
- Os conídios sobrevivem no
ambiente dependendo das
condições ambientais, mas
podem ser inativados por altas
temperaturas e dessecação;
- As infecções são mais comuns
em animais jovens e em
contato íntimo;
- Fatores predisponentes:
temperatura, umidade, trauma
e deficiências nutricionais;
➔ Infecção:
◆ A infecção pode
ocorrer de forma
direta, pelo contato
do fungo com
hospedeiros
suscetíveis, e indireta,
através de fômites
contaminados;
◆ Formas infecciosas:
artrósporos
(artroconídios). Estes
são liberados por
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fragmentação de
hifas nas estruturas
queratinizadas. Os
artrósporos são
resistentes e podem
permanecer viáveis
no ambiente por
bastante tempo;
➔ Patogenia:
◆ Os artrósporos
(artroconídios) quando
associados aos cabelos e
escamas afetados são
infecciosos - animais
sadios são portadores;
◆ Os artroconídios
invadem o estrato córneo
e o pelo (acima da área
de crescimento) e ao
redor do folículo piloso
por meio de abrasão. O
patógeno se adere à
superfície dos tecidos
queratinizados, o
artroconídio germinam, e
as hifas que se
desenvolvem penetram
rapidamente o estrato
córneo, evitando que o
fungo seja eliminado pela
descamação do epitélio.
◆ Principais fatores de
virulência: Enzimas
secretoras, como
ceratinases, proteases e
elastases;
- Um aumento da taxa de
descamação do epitélio,
juntamente com o aumento da
permeabilidade da epiderme
para a penetração do fluido
inflamatório, são estratégias
para eliminar a infecção
fúngica;
- As hifas crescem
centrifugamente a partir da
lesão inicial, em direção à pele
normal, formando as lesões
circulares típicas;
◆ Quando há o processo
inflamatório, este torna o
crescimento fúngico
prejudicado, e é
responsável pelo
alargamento centrífugo
das lesões;
◆ As respostas imunes do
hospedeiro contribuem
para o desenvolvimento
da lesão, mas em última
análise, podem causar
resolução espontânea da
doença;
◆ A imunidade à
dermatofitose é
transitória, podendo
haver reinfecção;
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➔ Fatores que predispõem a invasão de tecidos por
fungos:
◆ Alterações na microbiota
normal por uso de
antibióticos;
◆ Imunossupressão após
terapia com
corticosteróides ou após
a infecção viral;
◆ Exposição a altas doses
infectantes de esporos
em espaços confirmados;
◆ Tecidos traumatizados;
◆ Umidade persistente na
superfície da pele;
◆ Calor;
◆ Doenças neoplásicas;
➔ Características das lesões:
◆ Os sintomas podem ser
brandos ou severos
dependendo do:
◆ As lesões características
são circulares,
eritematosas e
pruriginosas. Podem ser
consequência da ação
direta do fungo ou
reação de
hipersensibilidade ao
micro-organismos e/ou
seus produtos
metabólicos;
◆ Alopecia, reparação
tecidual e hifas inviáveis
são encontradas no
centro das lesões que
eles desenvolvem;
◆ Produtos metabólicos do
crescimento fúngico
podem provocar
resposta inflamatória
local;
◆ O crescimento das hifas
pode resultar em
hiperplasia epidérmica e
hiperqueratose;
➔ Diagnóstico:
◆ Clínica: lesões
características;
◆ Uso de lâmpada de
Wood;
◆ Fatores predisponentes;
◆ Epidemiologia;
◆ Laboratorial:
● Direto (raspado,
microscopia):
- Exame microscópico de
preparações de cabelo e pele
(preparação KOH): Observação
de hifas e artroconídios em
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espécimes clarificados e
distribuição de estotriz;
● Cultura:
- Cultura: Sabouraud,
sabouraud com cloranfenicol,
sabouraud com cloranfenicol e
cicloeximida. Análise da
macroscopia (identificação
pela morfologia colonial), e
pelo aspecto microscópico do
macroconídio, clamidosporo e
outras estruturas.
- Meios de teste de dermatófitos
(DTM): Meio de esporulação
rápido. Os dermatófitos
geralmente utilizam proteínas,
produzem um pH alcalino,
causa uma reação de cor
visível com o indicador de pH
no meio. Alguns dermatófitos
não crescem no DTM sem
enriquecimento.
➔ Controle e tratamento:
◆ Determinado o tipo de
infecção (identificação
da espécie):
- Remover a fonte provável
(higiene, saneamento, sprays
fungicidas, aspiração,
desinfecção, remoção de solo
ou camada contaminados);
◆ Vacinação (pouco
comum em bovinos)
◆ Tópico: antifúngicos
(banho de enxofre de cal,
iodo povidona,
clorexidina);
◆ Sistêmico:
● griseofulvina;
● itraconazol,
cetoconazol;
● terbinafina, etc;