5ª a 38ª semana do desenvolvimento CERTO

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MARIA EDUARDA SARDINHA ESTRELLA 58- 2025.2 
EMBRIOLOGIA - FRANCISCO 
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Quinta semana do desenvolvimento 
→ Maior crescimento 
craniano. 
→ Cristas mesonéfricas. 
→ Crescimento das 
proeminências 
encefálicas e faciais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sexta semana do desenvolvimento 
→ Movimentos espontâneos do tórax, tronco e membros. 
→ Primórdios dos dedos e reflexo do toque. 
→ Membros inferiores 4-5 dias após os membros superiores. 
→ Aurícula e olhos proeminentes com a pigmentação estroma. 
→ Hernia umbilical do intestino invade o celoma extraembrionário pela dimensão reduzida na cavidade 
abdominal. 
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Sétima semana do desenvolvimento 
→ Chanfraduras digitais na mão. 
→ Redução da comunicação do intestino com a 
vesícula umbilical (duto onfaloentérico- fica mais 
longo). 
 
 
 
 
 
 
 
Oitava semana do desenvolvimento 
→ Fim do período embrionário. 
→ Dedos das mãos individualizados. 
→ Chanfraduras nos pés. 
→ Movimentos coordenados dos membros. 
→ Aproximação dos membros ventralmente 
(boxeador). 
→ Apresenta características humanas com a 
cabeça desproporcional. 
→ A hérnia persiste. 
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Nona/ décima semana do 
desenvolvimento 
Nona semana do desenvolvimento 
→ Início do período fetal: período de rápido crescimento e diferenciação dos tecidos e órgãos. 
 
O QUE MARCA A PASSAGEM DO PERÍODO EMBRINÁRIO PARA O PERÍODO FETAL? A invasão do 
sinciciotroflobasto. Além disso, a placenta começa a manter os níveis de estrogênio e progesterona 
altos, o que antes era feito pelo corpo lúteo. 
 
→ A ultrassonografia (USG) com CCN (comprimento cabeça nádegas) pode ser usada para determinar a 
idade provável do feto até o final do primeiro trimestre. 
→ A divisão clínica é: primeiro, segundo e terceiro trimestre. 
→ Marcador clínico fundamental: divisão do cérebro em proséncefalo, diencéfalo e mesencéfalo. Se não 
dividir nessa semana, não divide mais. 
→ Só a partir dessa semana que os médicos acompanham a hérnia umbilical. 
 
 
 
→ A cabeça é a metade do CCN. 
→ Face larga, olhos separados e orelhas baixas. 
→ Genitália madura na 12ª semana. 
→ Na 11ª semana o intestino esta dentro do abdome e a hérnia tem que desaparecer. 
→ Semana 9 a 12: urina deglutida pelo embrião, ele filtra e os metabólitos são eliminados pela placenta. 
→ Sonoembriologia: 
• Hérnia fisiológica (carnegie): 6-11. 
• Hérnia fisiológica (clínica): 9-11. 
• Hérnia fisiológica: persiste após a 11ª semana 
� Onfalocele/gastrosquise: defeito no fechamento da parede abdominal e por isso os órgãos 
ficam para fora do corpo do embrião. Geralmente está a algum tipo de cromossomopatia. 
• Divisão dos hemisférios cerebrais (clínico): 9 semanas. 
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� A doença holoprosencefalia é a ausência da divisão do hemisfério cerebral 
sonoembriologicamente na semana 9, só o proséncefalo predomina. 
13ª a 16ª semana de desenvolvimento 
→ Rápido crescimento. 
→ Ossos visíveis na 16ª semana. 
→ Movimentos coordenados dos membros imperceptíveis. 
→ Ovários diferenciados com FP. 
→ Olhos anteriores e não laterais. 
→ Translucência nucal: é um marcador sonoembriológico de aneuploidias como a síndrome de Turner 
(antes da 11ª semana) e de down (depois da 13ª semana). Primeiro marcador clínico a marcar o risco 
do feto ter alguma doença cromossômica. 
• Tem como base o conceito embriológico. 
• Fisiológica (normal) entre a 11ª e 13ª semana. 
• O período de maior sensibilidade é antes da 11ª semana ou acima de 13ª. Quando ele acontece 
antes de 11 semanas, está relacionado com a síndrome de Turner e quando ele perdura após 13 
semanas, ele está associado a síndrome de down; 
• O valor de referência desse edema é de 2,5 mm. 
• Edema no dorso fetal causado pela assincronia da abertura do espaço interviloso e o 
desenvolvimento cardíaco funcional. O coração possui um atraso embriológico e fisiológico entre 
a abertura do espaço interviloso e a competência dele em bombear de sangue durante duas 
semanas, logo o sangue vai chegar, mas o coração não irá conseguir bombear, criando um edema. 
 
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17ª a 20ª semana de desenvolvimento 
→ Crescimento mais lento. 
→ Vernix Caseoso: cobertura gordurosa na pele, gordurinha branca que protege a pele do bebê. 
→ Lanugo: são lanugens delicadas que vão fixar o vernix caseoso na pele do neném. 
→ Com 18 semanas o útero está formado (ducto de Muller). 
→ Com 20 semanas há a descida dos testículos. 
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20ª a 25ª semana do desenvolvimento 
→ Ganho de peso. 
→ Começa a ter movimentos oculares. 
→ Com 24 semanas começa a produzir a proteína surfactante, fundamental para o amadurecimento 
pulmonar e permitir que o pulmão se infle e fique insuflado após o nascimento. 
→ 22-25 semanas: podem sobreviver em UTI, geralmente as crianças têm comprometimentos neuronais. 
→ As unhas surgem com 24 semanas. 
 
 
26ª a 29ª semana do desenvolvimento 
→ Sobrevivência ao parto: pulmões capazes de realizar trocas gasosas. 
→ Amadurecimento do SNC com 28 semanas, principalmente no controle da freqüência cardíaca. 
→ Realiza movimentos dos esfíncteres e o controle de temperatura. 
→ Maior mortalidade em fetos com menos de 2,5kg. 
 
 
30ª a 38ª semana do desenvolvimento 
→ Reflexo pupilar induzido pela luz: 30 semanas. 
→ Melhor resultado perinatal. 
→ MMII (membros inferiores) parecem mais gordos. 
→ 36 semanas: cc e Ca são iguais. 
→ Peso médio para o nascimento 3,4kg 
→ Dpp: com usg e sem usg. (adiciona 7 dias no dia da ultima menstruação e diminui 3 nos meses, assim 
descobriremos a 40ª semana, a média de semanas para realizar o parto). A gravidez então tem 10 
meses e meio, se fosse 9 meses o bebê nasceria na 36ª semana e seria prematuro. 
→ Os fatores que influenciam no crescimento fetal: nutrição placentária (glicose e aminoácidos) e 
insulina (o pâncreas fetal produz a insulina, se a mãe é diabética, o feto libera muita insulina, por isso 
os fetos de mães diabéticas são grandes). IGFI e GH: promovem crescimento. 
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Interferência no crescimento fetal 
→ Tabagismo. 
→ Álcool. 
→ Desnutrição. 
→ Gravidez gemelar. 
→ Aneuploidias: lento e simétrico. Neném com problema cromossômico possui o crescimento lento e 
simétrico. 
→ Quando se trata de uma insuficiência placentária, o crescimento do feto é lento, mas assimétrico. 
 
 
Monitoramento fetal 
→ Teste triplo. 
→ Ressonância molecular. 
→ Testes moleculares. 
→ Amniocentese: cada vez menos usada, tem risco de matar o feto, hemorragia e de estourar a bolsa. 
 
→ Biopsia da vilosidade coriônica: aspira células da placenta para fazer o diagnóstico genético do 
embrião. 
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→ Cordocentese: análise sanguínea, transfusão fetal intra-útero. 
 
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Conhecimento embriológico 
→ Importância na prática clínica: 
• Acompanhar as fases da gametogênese e o desenvolvimento do pré-embrião com auxílio clínico. 
Diagnóstico de anormalidade em períodos não acessíveis clinicamente para auxilio em 
tratamentos clínicos in vitro. 
• Acompanhar o desenvolvimento do embrião e feto durante o seu desenvolvimento: associar o 
desenvolvimento embriológico convencional (histológico- carnegie) com clínico (USG). Diagnóstico 
de anomalias do desenvolvimento e correlacionar com o período embriológico (anencefalia). 
Anatômica, cromossômica ou genética? 
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