Ajuste oclusal

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AJUSTE OCLUSAL 
 
Sistema estomatognático: ATM, dentes, SNC e músculos. 
O posicionamento tridimensional da mandíbula em relação 
à maxila é definido por meio de um eixo vertical – DVO e 
por um eixo horizontal – RC. 
A DESARMONIA OCLUSAL CAUSA EFEITOS 
DELETÉRIOS: 
→ mobilidade, 
→ sensibilidade, 
→ fraturas dentais e restaurações, 
→ lesão cervical não cariosa, 
→ DTM, 
→ entre outros. 
DISTÚRBIOS OCLUSAIS: 
1. trauma oclusal 
2. contato oclusal prematuro ou deflectivo (cêntrico) 
3. interferência oclusal (excursivo): contato oclusal 
deflectivo 
4. ausência de estabilidade oclusal e/ou de guia 
anterior e alteração da dimensão vertical 
TRAUMA DE OCLUSÃO: 
→ decorre de forças oclusais que excedem a capacidade de 
adaptação do periodonto de sustentação e/ou outros 
componentes do AE. 
→ traumas oclusais: primário ou secundário 
PRIMÁRIO: 
→ provoca lesão por forças oclusais excessivas sobre um 
periodonto de sustentação ou de inserção integro, ainda não 
comprometido por doença periodontal inflamatória, 
→ não ocorre perda de inserção, 
→ a lesão é reversível e geralmente pode ser corrigida pela 
eliminação da causa, que é a força oclusal excessiva. 
 
 
 
 
SECUNDÁRIO: 
→ lesão por forças oclusais normais ou excessivas sobre um 
periodonto de sustentação ou de inserção já comprometido 
por doença periodontal inflamatória, 
→ ocorre frequentemente nos casos de periodontite 
avançada cujos dentes apresentam inserções bastante 
reduzidas. 
 
CONTATO OCLUSAL PREMATURO: 
→ é o contato oclusal dentário não fisiológico que dificulta 
ou impede o completo fechamento mandibular em ORC sem 
causar desvio, 
→ ocorre entre a ponta de cúspide e a fossa antagonista. 
 
INTERFERÊNCIA OCLUSAL: 
DESLIZE DA MANDÍBULA EM DIREÇÃO ANTERIOR: 
→ acontece que há contato oclusal deflectivo entre a 
estrutura oclusal mesial (aresta longitudinal, vertente 
triturante ou crista marginal) do dente superior e a estrutura 
oclusal distal do dente inferior. 
→ esse contato promove o deslize dos côndilos para 
anterior, em posição de protrusão em relação a fossa 
mandibular, causando hiperatividade muscular e relação de 
forças laterais entre os dentes antagonistas, o que pode 
comprometer a harmonia da guia anterior. 
 
DESLIZE DA MANDÍBULA EM DIREÇÃO A LINHA 
MEDIA 
→ acontece sempre que há contato oclusal deflectivo entre 
a vertente lisa de uma cúspide funcional (palatina superior e 
vestibular inferior) e a vertente triturante de uma cúspide 
não funcional (vestibular superior e lingual inferior, 
→ esse contato promove o deslize do côndilo do lado do 
contato para a posição de balanceio e do côndilo do lado 
oposto para a posição de trabalho, resultando em 
hiperatividade muscular e relação de forças laterais entre os 
dentes antagonistas, o que pode comprometer a harmonia 
da guia canina ou da função em grupo. 
 
 
 
Ajuste oclusal x desgaste seletivo 
 (restauração) (dente) 
 
AJUSTE OCLUSAL: 
→ acréscimo, decréscimo e ortodontia, 
→oclusão traumática, 
→ mobilidade dental, 
→ procedimentos restauradores extensos, 
→ após dentística e ortodontia. 
OCLUSÃO IDEAL: 
→ MIH = RC 
→ contatos BP simultâneos, 
→ F ao longo do eixo do dente, excursão anterior ocluindo, 
guia C, 
→ DVO compatível com o SE, 
→ anteriores: contato excursivos 
→ posteriores: contatos pontuais 
 
 
 
OBS: 
- CONTATO PREMATURO: primeiro contato que ocorre 
no fechamento de boca, deslizando a mandíbula de RC – MIH 
- INTERFERÊNCIA OCLUSAL: é o contato oclusal que 
ocorre nos movimentos excursivos da mandíbula, os quais 
alteram a trajetória mandibular. 
 
TIPOS DE CONTATOS OCLUSAIS: A, B E C 
Sentido V – L 
A: vértice lisa contato funcional inferior + vértice triturante 
contato não funcional superior. 
→ desloca a mandíbula para a mesial 
B: vértice triturante contato funcional inferior + vértice 
triturante contato funcional superior 
→desloca a mandíbula para o mesmo lado (fora). 
C: vértice triturante contato não funcional + vértice lisa 
contato funcional superior 
→ desloca a mandíbula para a mesial 
 
 
 
OBS.: 
→ o aparecimento de superfícies planas (facetas de 
desgaste) em dentes isolados ou generalizados indicam 
hiperfunção mastigatória a nível dentário. 
TIPOS DE CONTATOS OCLUSAIS: 
STOPPER: 
→ desloca para a distal 
Vertente para mesial inferior X vertente para distal 
superior 
EQUALIZER: 
→ desloca para a mesial 
Vertente para a distal inferior X vertente para mesial 
superior