abcesso perirradicular crônico

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Abscesso Perirradicular
Crônico
Endodontia clínica 
Abscesso Perirradicular Crônico
 Abscesso perirradicular crônico, também conhecido como periodontite apical supurativa;
 Cronificação do abscesso perirradicular agudo; 
Zonas de necrose de liquefação
Presença de fístula 
Infiltrado de neutrófilos, 
PMNs e linfócitos
Características Histopatológicas
Diagnóstico!
Sintomatologia diminui ou desaparece;
 Sinais e Sintomas
Associado a drenagem intermitente ou contínua, intraoral ou extraoral; 
Evolução do processo carioso
Exames para diagnóstico 
 Inspeção
Verifica-se a presença de cárie e/ou restauração extensa.
Uma fístula, ativa ou não, geralmente localizada ao nível da mucosa alveolar, é observada.
Exames para diagnóstico 
Teste a frio 
Teste com calor 
Teste de anestesia 
Teste da cavidade 
Teste elétrico pulpar 
Testes Pulpares
Exames para diagnóstico 
Testes Perirradiculares
Percussão e palpação: geralmente negativos, não devendo ser
descartada a hipótese de haver uma ligeira sensibilidade em
resposta a estes testes.
Exames para diagnóstico 
Achados Radiográficos
Observa-se, assim como para o granuloma e o cisto, uma área de destruição óssea 
perirradicular, indistinguível destas outras duas entidades patológicas, área radiolúcida. 
Tratamento
Necropulpectomia com 
debridamento foraminal
O prognóstico do 
tratamento, quando se 
obtura o canal nestas 
circunstâncias, é
sombrio
Sessões de medicação 
intracanal
O desaparecimento da fístula, que 
geralmente ocorre entre 7 e 
30dias, indica que os
procedimentos endodônticos foram 
realizados de forma satisfatória.
eliminação da 
fonte de irritantes
Fístula como indicador biológico 
de que o tratamento foi eficaz 
na eliminação da fonte de
infecção
REFERÊNCIA
LOPES, H.P.; SIQUEIRA JÚNIOR, J.F. 
Endodontia: biologia e técnica. 3. ed., Rio 
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.