Prova Cirurgico AV1

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ENSINO CLÍNICO EM CLIENTE CIRÚRGICO (TEÓRICO)
ENFERMAGEM AV 1
Curso
ENFERMAGEM
PERGUNTAS:
1ª Questão: O prefixo da terminologia cirúrgica encontra-se incorretamente descrito em:
(A) Colpo – Vagina.
(B) Blefaro – Pálpebra.
(C) Salpingo – Ovário.
(D) Cole – Vesícula.
Justifique. (1,0 ponto)
REPOSTA:
Letra C. Salpingo é um termo utilizado para indicar procedimentos cirúrgicos relativos às tubas uterinas.
2ª Questão: A assistência de enfermagem perioperatória compreende as atividades desenvolvidas em alguns
períodos. Apresente-os e defina-os. (1,0 ponto)
REPOSTA:
• O PERIOPERATÓRIO inclui três fases de cuidados:
ü Pré-operatório - inicia no momento em que o paciente recebe a indicação da cirurgia e se estende até a sua
entrada no centro cirúrgico. O pré-operatório é dividido em Mediato e Imediato.
ü Trans/Intraoperatório - O período Transoperatório é descrito como o momento em que o paciente é admitido no
CC e o intraoperatório é o momento compreendido entre o início da infusão anestésica até a saída do paciente da
sala operatória. O Intraoperatório e o Transoperatório acabam juntos.
ü Pós-operatório - Inicia-se no momento que o paciente sai da sala operatória e é admitido na sala de recuperação
pós-anestésica e se estende até a alta, acompanhamento e avaliação domiciliar. Dividido em Imediato e Mediato.
3ª Questão: O sufixo na terminologia cirúrgica indica a intervenção cirúrgica a ser realizada. Cite 1 exemplo e o
significado de terminologias cirúrgicas para cada um dos seguintes sufixos: -plastia, -centese e -tomia. (1,0 ponto)
REPOSTA:
-plastia – rinoplastia = alteração da forma e/ou função do nariz
-centese – paracentese = punção do abdomem para drenagem de líquido
-tomia – laparotomia = incisão na parede abdominal
4ª Questão: Na Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) o enfermeiro(a) presta assistência ao paciente no período pós-operatório. Qual diferença da Deiscência para Evisceração da ferida cirúrgica? (1,0 ponto)
REPOSTA:
- Deiscência da ferida operatória: é a abertura da ferida cirúrgica por técnica de sutura inadequada, por aumento
da pressão intrabdominal ou por movimentação brusca do paciente. Orienta-se controlar a temperatura corporal, a
fim de avaliar possíveis infecções do sítio cirúrgico, cobrir a ferida e unir as bordas. Geralmente não é feita
reabordagem para união das bordas uma vez que a ferida operatória está contaminada e existe o risco de
disseminação do processo infeccioso. É PRIVATIVO do Enfermeiro a escolha da cobertura para a deiscência de
ferida operatória.
- Evisceração: consiste na saída de vísceras através da incisão cirúrgica. Geralmente é reoperável na tentativa de
reduzir o edema visceral. O tratamento é baseado em antibióticoterapia, dieta zero e consideração de dieta
parenteral total, uso de luvas estéreis para manipulação (que deve ser mínima nesses casos) e uso de compressa
cirúrgica estéril e umedecida com água destilada para cobertura. Não é recomendado o uso de soro fisiológico,
pois este tem valor osmolar de alta densidade e pode causar desidratação local pela presença de sódio. As
compressas devem ser trocadas toda vez que estiverem saturadas de exsudato sanguinolento. Importante observar
para que não seja feito enfaixamento do local da evisceração uma vez que a compressão pode aumentar a pressão
dentro da cavidade abdominal.
5ª Questão: Paciente J.V.A., 32 anos, sexo masculino, submeteu-se ao procedimento de Gastroplastia redutora. Ao
ser recebido no bloco da cirurgia apresentava os seguintes parâmetros vitais: PA: 120x80mmHg; P: 80bpm; FR:
20irpm; T: 36°C; SPO2: 95%. Nega dor. Apresenta acesso venoso periférico em MSD, jelco nº 18 sem sinais
flogísiticos. Médico prescreveu passagem de SNG e SVD, bem como reserva de concentrado de hemácias. Diante
do caso, classifique a cirurgia quanto ao porte cirúrgico e ao potencial de contaminação. (1,0 ponto)
REPOSTA:
Pequeno porte: Com pequena probabilidade de perda de fluído e sangue.
Cirurgia potencialmente contaminada.
6ª Questão: Hemostasia é o segundo tempo cirúrgico que consiste em um conjunto de manobras manuais ou
instrumentais que tem como objetivo conter ou prevenir uma hemorragia ou impedir a circulação de sangue em
determinado local em um período de tempo. Sendo assim, cite e explique dois tipos de HEMOSTASIA
TEMPORÁRIA e DEFINITIVA. (1,0 ponto)
REPOSTA:
Os métodos de hemostasia dividem-se em temporários e definitivos:
· Temporária: realizada através de torniquete, posição antihemorrágica, vasoconstritor de aplicação local (ex.: adrenalina),
distensão dos tecidos, tamponamento compressivo, bandagem compressiva, ligadura ou pinçamento transitório com
clampeador, com fios, com fitas ou com sondas.
· Definitiva: realizada por meio de substância de aplicação local como adesivo de fibrina, gelatina absorvível, celulose
oxidada, colágeno absorvível, adesivo de cianocrilato, cera óssea, coagulação térmica (por frio ou por calor), pinçamento
dos vasos, forcitorção dos vasos, ligadura, individual ou em massa, ligadura por transfixação, ligadura de pedículos
vasculares, síntese de vaso.
7ª Questão: A infecção de sítio cirúrgico (ISC) consiste na complicação de uma cirurgia que compromete a incisão,
tecidos, órgãos ou cavidades manipuladas, com uma invasão não controlada e microrganismos, podendo ser
diagnosticada entre 30 dias após o procedimento até 90 dias (3 meses) em caso de implantes. Com isso, classifique
as ISC. (1,0 ponto)
REPOSTA:
ISC incisional superficial
ISC incisional profunda
ISC órgão-espaço