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1 INTRODUÇÃO AO ESTUDO E HISTÓRICO DA COMPOSIÇÃO DOS ALIMENTOS - ALIMENTO - substância ingerida que nutre quando introduzida ao organismo - derivado de plantas e animais = fornecem nutrientes e energia para a manutenção da vida, crescimento e recuperação dos tecidos - ALIMENTOS FUNCIONAIS: Anvisa: alimento com alegação de propriedade nutricional - auxiliam na prevenção de doenças → são alimentos ou ingredientes que produzem efeitos benéficos à saúde, além de suas funções nutricionais básicas - não são nutracêuticos - ALIMENTOS PROCESSADOS: modificados de forma química, física ou biológica - ALIMENTOS SUBSTITUTOS: alimentos que substituem outros com características nutricionais/valor energético parecidos - ALIMENTOS ENRIQUECIDOS: aumento de dado nutriente (que já existe no alimento) - leite enriquecido com cálcio - ALIMENTOS FORTIFICADOS: adição de certo nutriente que não existe naquele alimento - trigo fortificado com ácido fólico (importante para prevenção de doenças nutricionais) - ALIMENTOS ORGÂNICOS: produzidos sem uso de agrotóxicos, antibióticos, hormônios, adubos químicos - ALIMENTOS TRANSGÊNICOS: contêm material genético de outros organismos - engenharia genética - ALIMENTAÇÃO - ato de alimentar - saudável, equilibrada, agradável, prazerosa, adequada e nutritiva - DIETA: conjunto de alimentos que consumimos - REGIME: impor regras - NUTRIÇÃO - ciência que estuda os alimentos, os nutrientes e sua ação, interação e balanço em relação à saúde e doença - utilização, digestão, absorção… - estuda aspectos sociais, econômicos, culturais, psicológicos relacionados à alimentação - NUTRIENTES: substâncias ingeridas que possuem função variada - fornecer energia, reconstituir tecidos, crescimento, sustentação… ● MACRONUTRIENTES: precisamos ingerir em mais quantidades (CHO, PTN, LIP) ● MICRONUTRIENTES: precisamos ingerir em menos quantidade (VIT, fibras, minerais, água) ● ESSENCIAIS: corpo não sintetiza, devemos adquirir através da dieta ● CONDICIONALMENTE ESSENCIAIS: sintetizamos, mas em situações de estresse o corpo para de produzir ou produz de forma insuficiente ● LIMITANTES: dieteticamente indispensável e que aparecem em [ ] e proporções abaixo do necessário para que determinado alimento manifeste seu valor biológico ● BIOLOGICAMENTE DISPONÍVEIS: parte do nutriente que o organismo utiliza em seu metabolismo - CALORIAS: unidade de medida de energia - 1 Kcal é a quantidade de calor necessária para elevar a temperatura de 1 Kg de água em 1ºC ● PTN: 4 Kcal/g ● CHO: 4 Kcal/g ● LIP: 9 Kcal/g ● VIT, minerais, fibras, água: 0 ● ÁLCOOL: 7 Kcal/mL - não oferece nutriente - DIETOLOGIA - estuda a correta prescrição dos alimentos - PRESCRIÇÃO DIETÉTICA: registro formal da conduta dietética com base no diagnóstico nutricional - envolve valor energético total, consistência e fracionamento - PRESCRIÇÃO DIETOTERÁPICA: regras e normas para pessoas doentes - EVOLUÇÃO NUTRICIONAL: registro no prontuário = alteração da ingestão alimentar, avaliação alimentar, exame físico, avaliação bioquímica, capacidade funcional - GUIAS ALIMENTARES: orientar a população e profissionais sobre alimentação adequada - LISTAS DE SUBSTITUIÇÕES: ferramentas de planos de dietas - organizam os alimentos conforme suas proporções de nutrientes - alimentos podem ser intercambiáveis) - FATORES QUE INTERFEREM NA COMPOSIÇÃO QUÍMICA E VALOR NUTRICIONAL DOS ALIMENTOS - AGRICULTURA: forma de plantio, colheita, armazenamento e transporte DANIEL S. ULIANA - NUTRIÇÃO - UFES 2 - PROCESSAMENTO: técnica, adição de compostos, embalagens, durabilidade do produto - COMÉRCIO: conservação, armazenamento, manuseio, transporte - PREPARO/CONSUMO: técnica de cocção, conservação, tempo/temperatura, tempo de consumo - Anvisa: padronizar/regulamentar os alimentos para favorecer o comércio através dos rótulos - TABELAS NUTRICIONAIS: TBCA - USP, TACO, tabela de composição da UNIFESP, tabela de medidas caseiras, lista de substituições ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL E GUIAS ALIMENTARES - promoção de hábitos e práticas alimentares saudáveis - busca por qualidade de vida - ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL: aquela que faz bem, promove saúde e deve ser orientada, incentivada desde a infância até o envelhecimento → deve ser planejada com alimentos de todos os tipos, de procedência segura e conhecida - COMPORTAMENTO ALIMENTAR - formas de convívio com o alimento - conjunto de ações realizadas que tem início no momento em que o indivíduo decide qual alimento consumir em função da disponibilidade e do hábito alimentar - PRÁTICA OU COMPORTAMENTO ALIMENTAR - papel do nutricionista - evitar doença - alimentação desequilibrada/inadequada contribuem para o surgimento de doenças crônicas degenerativas - sob a ótica da segurança alimentar e nutricional: → práticas alimentares saudáveis: garantia de acesso aos alimentos de qualidade em quantidade suficiente, de modo permanente e sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais: cultural, ambiental, econômica e social - QUALIDADE E QUANTIDADE - estabelecendo recomendações nutricionais, de acordo com as características de cada grupo populacional - considerando idade, sexo, estado fisiológico - RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS - quant. de energia e nutrientes que atendam às necessidades da maioria dos indivíduos de um grupo ou uma população ● ponto de vista dietético: seleção e conjunto de alimentos que promovem saúde ● ponto de vista dietoterápico: seleção e combinação de alimentos com finalidade terapêutica - DIETARY REFERENCE INTAKE (DRI) - conjunto de valores de referência para ingestão de nutrientes e energia de pessoas saudáveis - adotado no Brasil - valores utilizados para planejar e avaliar dietas ● INGESTÃO DIETÉTICA RECOMENDADA (RDA) - predominante (os demais são usados quando esse não é determinado) ● NECESSIDADE MÉDIA ESTIMADA (EAR) ● INGESTÃO ADEQUADA (AI) ● LIMITE SUPERIOR TOLERÁVEL DE INGESTÃO (UL) ● VARIAÇÃO DE DISTRIBUIÇÃO ACEITÁVEL DE MACRONUTRIENTE (AMDR) - faixa recomendável de macronutrientes - DRI X IDR - DRI - valores de referência - IDR - ingestão diária recomendada baseada nas DRI e FAO/WHO - com base na necessidade de indivíduos adultos com 0% oferecido pelo alimento - aparece na tabela nutricional - descreve o quanto uma porção nos oferece - PLANEJAMENTO DE DIETAS SAUDÁVEIS - escolher alimentos ou preparações, diminuindo o consumo de LIP, CHO e aumento de FLV, grãos integrais, leite, queijo e iogurte desnatado → favorecer comércio local (menos danos causados pelo transporte), consumo adequado e variado → seleção mais adequada, conhecimento sobre valor nutritivo e preservação, conhecimento sobre diversidade regional, resgate as preparações culinárias - ESCOLHAS INTELIGENTES - USDA (2005): → alimento com alta densidade de nutrientes e baixo valor energético - devem ser priorizados: FLV e grãos → alimentos com nutrientes em alerta: baixo consumo ou ausência - doenças carenciais ● cálcio = osteoporose (leite e derivados) DANIEL S. ULIANA - NUTRIÇÃO - UFES 3 ● ferro = anemia (carne vermelha) ● VIT A - hipovitaminose A (cenoura) → alimentos permitidos com prudência: permite-se pequena porção de de LIP, açúcar e álcool para pessoas com dieta equilibrada → alimento fonte: valor nutritivo atribuído pela quant. de energia e nutrientes ● FONTE: > 5% DRI de 1 porção ● BOA-FONTE: 10 - 20% DRI de 1 porção ● EXCELENTE-FONTE: > 20% DRI de 1 porção - GUIAS ALIMENTARES - planejamento de dietas, conhecimento dos alimentos - quantidade e quais alimentos consumir para alimentação saudável - PIRÂMIDES ALIMENTARES - 8 grupos - RECOMENDAÇÕES DIÁRIAS - ~2000 Kcal/dia ● mulheres sedentárias/idosos: 1600 Kcal ● crianças, adolescentes, mulheres ativas e homens sedentários: 2200 Kcal ● adolescentes e homens ativos e mulheres muito ativas: 2800 Kcal - CHO: 55 - 75% do VET (valor energético total) - PTN: 10 - 15% do VET - LIP: 15 - 30% do VET - DISTRIBUIÇÃO DO VALOR ENERGÉTICO ● café da manhã: 25% ● lanche: 5% ● almoço: 35% ● lanche: 5% ● jantar: 25% ● lanche: 5% DANIEL S. ULIANA - NUTRIÇÃO - UFES