Questões de Farmacologia 08

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Questões de Farmacologia
Farmacología dos antimicrobianos - Agentes antifúngicos
1-Dentre os fármacos citados abaixo, qual deles atua se ligando ao ergosterol
a. Fluconazol; b. Flucitosina; c. Nistatina; d. Terbinafina.
2-Indique a classe de antimicóticos cujo mecanismo de ação envolve inibir a síntese
da parede celular dos fungos:
a. Polienos; b. Equinocandinas; c. Azóis; d. Alilaminas
3-No resumo e nas videoaulas do módulo foram abordadas variadas classes de
antifúngicos utilizados no tratamento de micoses. Com base nos conhecimentos
adquiridos, escolha a alternativa que representa, respectivamente, os fármacos da
classe das equinocandinas, polienos e triazóis:
a. Nistatina, Micafungina e Griseofulvina;
b. Micafungina, Anfotericina B e Anidulafungina;
c. Miconazol, Anfotericina B e Flucitosina;
d. Micafungina, Nistatina e Voriconazol
4-A Flucitosina é um antifúngico que potencializa o efeito de outros fármacos desta
classe em virtude do seu mecanismo de ação. Isso ocorre porque ela:
a. Atua inibindo a síntese de DNA e RNA fúngico;
b. Forma poros na membrana ao se ligar no ergosterol;
c. É um antimetabólito que tem como alvo a enzima inosina 14-α-desmetilase;
d. Prejudica a síntese de 1,3-β-glucano na parede celular.
5-Um paciente apresenta febre e calafrios como reações adversas após a
administração de um determinado antimicótico. Esses efeitos são esperados pelo
uso de qual medicamento:
a. Flucitosina; b. Cetoconazol; c. Anfotericina B; d. Terbinafina.
6-Um senhor de 45 anos foi diagnosticado com candidíase oral (sapinho) e o médico
recomendou um antifúngico para higiene bucal aplicado na forma de gargarejo.
Qual dos medicamentos a seguir poderia ser utilizado para esse fim:
a. Clotrimazol; b. Nistatina; c. Cetoconazol; d. Miconazol
7-Uma mulher de 30 anos em tratamento de antifúngico contra infecção sistêmica
apresenta leucograma e contagem de plaquetas reduzidas, fenômeno considerado
comum de medicamentos que suprimem a medula óssea. Qual dos seguintes
antifúngicos causaria esse feito:
a. Flucitosina; b. Itraconazol; c. Nistatina; d. Terbinafina.
8-Suponhamos que você esteja tratando de um paciente com doença renal crônica
que possui sinais infecção fúngica, qual dos seguintes medicamentos você não
prescreverá para ele em virtude dos seus efeitos adversos nos rins:
a. Fluconazol; b. Itraconazol c. Posaconazol; d. Anfotericina B.
9-Uma mulher de 55 anos chega ao hospital apresentando dificuldade respiratória,
febre e mal-estar. Ela tem histórico de câncer de mama, diagnosticado há 3 meses,
e está sendo tratada com quimioterapia. O raio X torácico mostra possível
pneumonia, e as culturas são positivas para Aspergillus fumigatus. Qual dos
seguintes fármacos seria o mais apropriado para seu tratamento?
a. Fluconazol; b. 5-FC; c. Voriconazol; d. Anfotericina B
10-O seguinte medicamento tem o potencial de causar alterações cardíacas e deve
ser evitado em pacientes com disfunção ventricular, estamos falando do(a):
a. Micafungina; b. Itraconazol; c. Terbinafina; d. Posaconazol
11-Uma mulher de 56 anos com diabetes se apresenta para avaliação de rotina de
seus pés com o podólogo. A paciente se queixa de espessamento e mudança de
coloração para um tom amarelado na unha do dedo médio. O podólogo
diagnosticou onicomicose. Qual seria a escolha mais apropriada para o tratamento
dessa infecção?
a. Terbinafina; b. Micafungina; c. Itraconazol; d. Griseofulvina
12-Alterações na estrutura molecular do ergosterol prejudicam, principalmente, a
atividade de qual dos seguintes medicamentos:
a. Nistatina; b. Griseofulvina; c. Caspofungina; d. Butenafina
13-A resistência aos antifúngicos é considerado um problema de saúde pública nos
dias de hoje, pois exige o uso de medicamentos mais tóxicos ou mais novos, muitas
vezes inacessíveis à população de baixa renda, para combater fungos que se
tornaram resistentes aos tratamentos até então disponíveis. Um dos principais
fatores relacionados ao aparecimento da resistência aos azóis inclui:
a. Desenvolvimento de bombas de efluxo;
b. Modificações estruturais no ergosterol;
c. Alterações na metabolização hepática dos mamíferos;
d. Aumento na síntese de pirimidinas.
14-Uma criança é levada ao dermatologista porque os pais alegam que ela coça
uma mancha em seus braços há alguns dias. Ela é a única da família com esse
sintoma e os pais afirmam que não houve exposições recentes a novos
medicamentos, alimentos ou produtos de higiene. Ao exame clínico, o médico
observa uma ferida com formato circular, escamas ativas nas bordas e uma mancha
clara no centro, sendo positiva para elementos fúngicos ao teste de com hidróxido
de potássio. O diagnóstico final é o de tinea corporis. Qual dos medicamentos
abaixo você indicaria para o paciente:
a. Flucitosina; b. Anfotericina B c. Naftifina; d. Varfarina.
15-Avalie as afirmativas a seguir sobre a farmacocinética e o mecanismo de ação
dos antifúngicos, julgadas em verdadeiro (V) ou falso (F):
( ) A Anfotericina B é um antifúngico poliênico administrada por via intravenosa
com o auxílio de lipossomas;
( ) A Anfotericina B pode ser administrada por via oral;
( ) O Cetoconazol é capaz de inibir a síntese de esteróides adrenérgicos;
( ) O Itraconazol em sua formulação oral (cápsula) deve ser ingerido após as
refeições.
a. V, V, V, V; b. V, V, V, F; c. F, F, V, V; d. F, F, V, F.
Farmacologia Geral - Conceitos Iniciais
16-Assinale a alternativa que descreve corretamente um conceito básico da
farmacologia
a. Droga é qualquer substância que cause alguma alteração prejudicial no funcionamento do
organismo por ações químicas
b. Todo remédio é um fármaco com finalidade benéfica para o organismo
c. Medicamentos são provenientes de fármacos e sua produção está sob controle da Agência
Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)
d. O remédio é qualquer medicamento com efeito benéfico mas não necessariamente aprovado
pela ANVISA
17-Assinale a alternativa correta:
a. Falar em “efeito colateral" é o mesmo que falar sobre “reação adversa”
b. Chamamos de efeito colateral um efeito maléfico desencadeado pelo fármaco diferente do
efeito principal e esperado
c. A reação adversa, na maioria das vezes é nociva, mas também pode se referir a um efeito
neutro ou benéfico
d. O conceito de efeito colateral é mais abrangente que o efeito adverso pois aquele
corresponde tanto a efeitos maléficos quanto neutros e benéficos.
18-Julgue as afirmativas abaixo em verdadeiras (V) ou falsas (F): I. A maneira como
um fármaco chega à corrente sanguínea, como atua em seu órgão alvo e o efeito
deste processo são estudados pela área da farmacologia chamada Farmacocinética.
II. É de extrema importância conhecer as possíveis interações medicamentosas do
fármaco prescrito pois sempre causam efeitos colaterais maléficos ao paciente, em
diferentes graus. III. A excreção dos fármacos ocorre somente nos rins, o que
justifica o ajuste de dose para pacientes renais crônicos.
a. V – V – V b. F – V – F c. V – V – F d. F – F – F
19-Assinale a alternativa incorreta:
a. Um medicamento de referência tem registro no órgão federal responsável pela vigilância
sanitária, e sua eficácia e segurança devem ser comprovadas por estudos clínicos.
b. Os medicamentos genéricos apresentam o mesmo princípio ativo, via de administração e
indicação de dose, no entanto, passaram por menos estudos clínicos do que os medicamentos
de referência.
c. Os medicamentos similares possuem marca e nome comercial, o princípio ativo é o mesmo,
mas pode ter diferença em relação ao tamanho e forma do produto, além do prazo de validade.
d. Um medicamento similar só pode substituir seu respectivo medicamento de referência após
passar por testes laboratoriais que comprovem a equivalência
20-É importante termos em mente que os fármacos e doses não terapêuticas ou em
situações desnecessárias podem causar efeitos indesejáveis, e até graves. Alguns
termos servempara caracterizar tais efeitos em diferentes contextos. Assinale a
alternativa que conceitua corretamente um desses termos:
a. Reações idiossincráticas são aquelas que ocorrem especificamente com algumas classes de
fármacos, e todas as pessoas estão sujeitas a elas.
b. Iatrogenia refere à efeitos maléficos dos fármacos administrados em procedimentos cirúrgicos
quando em doses além da terapêutica
c. Idiossincrasia refere-se a uma reação anormal a uma droga geralmente relacionada a uma
característica pessoal ou de um grupo
d. Reações iatrogênicas são aquelas desencadeadas pela associação de fármacos em que um
deles potencializa o efeito do outro, causando toxicidade grave.
21-Os opioides são largamente utilizados na medicina e revolucionaram o manejo
dos sintomas clínicos. No entanto, esta classe de fármacos pode induzir tolerância e
dependência Estes dois últimos conceitos, são, por vezes, confundidos. A correta
definição de tolerância é:
a. Redução do efeito terapêutico do fármaco após longo período de utilização
b. Redução do efeito do fármaco com o uso contínuo da mesma cose ou necessidade de
quantidades maiores para alcançar o efeito desejado
c. Redução do efeito do fármaco com o uso contínuo da mesma dose ou necessidade de
consumir o fármaco sempre em situações específicas
d. Retorno rápido e acentuado dos sintomas ao diminuir ou parar a administração de um
fármaco após longo período de uso
22-Podemos dizer que dois medicamentos são bioequivalentes quando:
a. Apresentam o mesmo princípio ativo, mesma dose e forma farmacêutica.
b. Apresentam o mesmo princípio ativo, independente da forma farmacêutica
c. A forma farmacêutica e o efeito terapêutico são iguais, mas o princípio ativo é diferente.
d. O princípio ativo é o mesmo, embora necessitem de doses diferentes para obter o mesmo
efeito
23-A formas farmacêuticas são o estado final em que as substâncias ativas
apresentam-se depois de serem submetidas às operações farmacêuticas
necessárias, visando facilitar a administração e alcançar o efeito terapêutico
desejado. Em relação às formas farmacêuticas, é correto afirmar:
a. Comprimidos ou drágeas são nomes diferentes para uma mesma forma farmacêutica,
diferenciando-se apenas no tamanho
b. Drágeas são similares aos comprimidos, porém são revestidas externamente por açúcares
que impedem sua degradação
c. As cápsulas são revestidas por material gelatinoso que favorece a degradação do conteúdo
interno no estômago
d. Todas as alternativas anteriores estão corretas
24-Com relação às formas farmacêuticas dos fármacos, assinale a alternativa
correta: I. Pomadas e cremes são formulações de uso tópico que diferem entre si
pelo fato da pomada ter maior conteúdo de água. II. Supositórios e enemas são
formas que devem ser introduzidas na ampola retal III. Os supositórios devem
conter o fármaco somente na forma lipossolúvel IV. Óvulos são preparações para
introdução vaginal
a. V – F – V – F b. V – V – F – V c. F – V – V – V d. F – V – F – V
25-O uso racional dos medicamentos diz respeito a:
a. Sempre preferir doses menores para evitar efeitos colaterais e resistência ao fármaco
prescrito
b. Evitar prescrever medicamentos para pacientes < 30 anos
c. Não tolerar nenhum efeito colateral em prol do bem estar do paciente
d. Ponderar riscos e benefícios da terapia de acordo com as características do paciente e do
fármaco
Farmacologia Geral - Características dos Fármacos
26-Assinale a alternativa incorreta:
a. Os fármacos estruturalmente específicos são aqueles que exercem seu efeito biológico pela
interação seletiva com uma determinada macromolécula-alvo.
b. Os fármacos ditos estruturalmente inespecíficos são aqueles capazes de se ligar a diversos
receptores e desencadear diversos efeitos terapêuticos e colaterais.
c. O modelo chave – fechadura é importante para entendermos a especificidade da ligação e um
fármaco com seu sítio ativo
d. Uma “chave falsa” descrita no modelo chave – fechadura pode ser exemplificada por um
antagonista sintético
27-A interação correta entre o fármaco e seu receptor depende de algumas
características físico – química. Dentre elas podemos citar, exceto:
a. Tamanho da molécula
b. Ligação às proteínas plasmáticas
c. Grau de ionização
d. Coeficiente de bipartição
28-Assinale a alternativa correta:
a. O grau de ionização de um fármaco é inversamente proporcional à lipofilicidade, de forma que
as espécies não ionizadas atravessam as biomembranas com maior facilidade
b. Alterações físico químicas dos fármacos interferem na farmacodinâmica do fármaco, mas não
na farmacocinética
c. Chamamos de coeficiente de bipartição a relação do fármaco que expressa sua concentração
ligada e não ligada à proteínas plasmáticas
d. Fármacos com maior coeficiente de bipartição tendem a ter menor taxa de permeabilidade
pelas membranas
29-Em relação às características estruturais dos fármacos podem afirmar que:
a. O grande intervalo entre um tamanho mínimo e máximo de um fármaco diminui a
especificidade destes pois permite que fármacos de tamanhos iguais atuem no mesmo receptor.
b. Moléculas grandes, em geral, proteínas, são preferencialmente administradas por via oral,
pois assim passam pelo estômago e, ao ser quebrado em diversas partículas, facilita sua
absorção.
c. De um modo geral, os enantiômeros tendem a ter a mesma potência
d. Os fármacos podem se apresentar em diversos estados físicos em temperatura ambiente,
desde sólidos (aspirina e atropina), líquidos (nicotina e etanol) e gases (óxido nítrico).
30-Sabemos que a ionização é uma das propriedades físico químicas dos fármacos
cujo conhecimento é essencial para entendermos o comportamento do fármaco.
Dito isso, é correto afirmar:
a. A absorção de compostos básicos é melhor no estômago
b. A forma não ionizada do fármaco é a capaz de se difundir pela membrana plasmática
c. O pka corresponde à concentração do fármaco na forma não ionizada
d. O pka é o valor de ph em que a maior parte do fármaco está ionizada
31-A quantidade de ligação de um fármaco a proteínas depende de três fatores. A
opção que não representa um desses fatores é:
a. Via de administração do fármaco
b. Concentração do fármaco livre
c. Concentração de proteínas
d. Afinidade do fármaco pelo local de ligação
32-Dos fatores abaixo, todo pode alterar a biodisponibilidade de um fármaco,
exceto:
a. Uso de inibidores da bomba de prótons
b. Uso de procinéticos
c. Cirrose hepática
d. Volemia
33-A via de administração dos fármacos tem relação com sua biodisponibilidade em
razão do chamado “efeito de primeira passagem”, que corresponde a:
a. Redução da concentração do fármaco antes de alcançar a corrente sanguínea devido à
passagem por locais de metabolização como fígado e intestino
b. Ativação de pró fármacos durante a passagem pelo fígado pela circulação porta
c. Redução da concentração do fármaco após passagem pelo fígado, especialmente daqueles
administrados por via sublingual
d. Corresponde a um processo que ocorre exclusivamente no fígado
34-O Carvedilol é um fármaco com um centro quiral isolado que apresenta duas
formas. Uma delas é um potente bloqueador de receptores beta adrenérgicos, e
enquanto a outra tem atuação cerca de 100 vezes mais fraca nos receptores beta.
Esse é um exemplo de um fenômeno da estrutura de algumas moléculas chamado
de:
a. Enantiômero
b. Quiralidade
c. Bioequivalência
d. Coeficiente de bipartição
35-Assinale a alternativa que complete corretamente as lacunas da frase abaixo: As
ações do fármaco no corpo são denominadas processos ________ que tem como um
dos princípios _______ . As ações do corpo sobre o fármaco são denominadas
processos ____________ cujo um dos pontos discutidos é a _______
a. Farmacodinâmicos / Quiralidade / Farmacocinéticos / Ligação fármaco – receptor
b. Farmacocinéticos / Biodisponibilidade / Farmacodinâmicos / Depuração
c. Farmacodinâmicos / Duração da ação do fármaco / Farmacocinéticos / Distribuição
d. Farmacodinâmicos / Efeito de Primeira Passagem / Farmacocinética/ Volume de Distribuição
Resposta:
1-C; 2-B; 3-C; 4-A; 5-C; 6-B; 7-A; 8-D;9-C; 10-B; 11-A; 12-A; 13-A; 14-C; 15-A;16 -C; 17-D;
18-D; 19-B; 20-C; 21-B; 22-A; 23-B; 24-D; 25-D;