Anatomia do Coração

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Anatomia do coração: 
QUESTÕES NORTEADORAS: 
1. Quantas e quais são as câmaras cardíacas? 
Possuímos 4 câmaras cardíacas → AD, AE, VD, VE 
2. Diferencie as câmaras cardíacas de acordo com seus aspectos morfológicos internos 
AD: 2 segmentos com uma parte interna lisa e outro com relevo elevado devido aos 
músculos pectíneos; desembocadura das veias cavas superior e inferior; valva AV direita 
tricúspide... 
AE: 2 segmentos com região anterior (mm. Pectíneos) e região posterior (lisa), 
desembocadura das veias pulmonares (4); valva AV esquerda bicúspide (mitral)... 
VD: Válvulas (3) da Valva atrioventricular direita estão fixados por cordas tendíneas a 
músculos papilares (anterior, posterior e septal), paredes mais finas comparada as 
perdes do VE (aspecto fisiológico → maior bombeamento de sangue para a aorta); 
trabécula septomarginal → ramo D dos feixes de His → complexo estimulante do 
coração; óstio do tronco pulmonar 
VE: trabéculas cárneas (parede com elevações); parte membranácea (septo 
interventricular sob a valva AV esquerda) e muscular; cordas tendíneas também fixam 
as válvulas a músculos papilares (anterior e posterior); óstio da aorta 
3. Quais estruturas formam o complexo valvar? 
O complexo valvar é formado pelas valvas da aorta, do tronco pulmonar, AV direita e 
AV esquerda (mitral) 
4. Onde estão localizadas as valvas cardíacas, e quais são as diferenças morfológicas que 
se destacam entre elas? 
Valva aórtica: localizada no VE, possui algumas dilatações para dar origem aos seus 
primeiros ramos (Aa. Coronárias) → tricúspide 
Valva do tronco pulmonar: VD → tricúspide 
Valva AV direita: entre o átrio e ventrículo direito → tricúspide 
Valva AV esquerda: entre o átrio e o ventrículo esquerdo → bicúspide = mitral 
 
-Conceito de coração: 
• Órgão fibromuscular cavitário de forma mais ou menos cônica ou piramidal, 
localizado 2/3 à esquerda do plano mediano, ocupando o mediastino médio inferior 
 
 
 
 
Mediastino médio 
inferior 
 
-Pericárdio: membrana de proteção biomecânica (impedir atrito) 
• Fibroso: relacionado com a caixa torácica 
• Seroso parietal (acima da cavidade pericárdica → líquido pericárdico → amortecedor 
durante o movimento do coração) 
• Seroso visceral: abaixo da cavidade pericárdica 
• Pericardite: pericárdio retraído → ↑ pressão no coração → dor durante o movimento 
do coração 
-Anatomia externa: 
• Base → superior; onde entram e saem os vasos do coração 
• Ápice → região da ponta, virado para o lado esquerdo 
• Eixo póstero-anterior, para a esquerda e inferior 
• Faces: 
-Face diafragmática: região do coração voltada para o diafragma 
-Face pulmonar 
-Face esternocostal 
• Câmaras (plano horizontal): 
-VD: anterior ao esquerdo 
-VE: posterior e à esquerda do VD 
-AE: posterior, quase no plano mediano 
-AD: anterior ao AE, à esquerda do VD 
• Vasos da base: aorta, troncopulmonar, veias cavas, 4 veias pulmonares 
• Aurículas esquerda e direita 
• Reflexão pericárdica 
• Seio coronário → sistema de drenagem 
• Sulco terminal 
 
 
-Posição oblíqua: o aumento dos átrios é evidente no lado direito. O aumento do VE é evidente 
do lado esquerdo do tórax. O aumento do VD ocorre na direção do esterno (anteriormente) 
 
-Anatomia interna do átrio direito: 
 
OBS.: 4 veias chegam no AE, porém 
existem 5 veias pulmonares porque 
saem de cada lobo do pulmão (o qual 
possui 2), entretanto chegam 4 porque 
2 se juntam → 3 no direito e 2 no 
esquerdo 
Radiografia clássica 
• Dois segmentos: face interna lisa = seio das vv. Cavas e o relevo interno irregular 
devido elevações do músculo pectíneo 
• Entre os segmentos se localiza a crista terminal → estrutura de orientação 
(superiormente localiza-se Nó SNA) 
• Fossa oval: localizada no septo interatrial → local primitivo do forame oval 
• Limbo da fossa oval: margem elevada da fossa oval 
• Óstio do seio coronário: maior veia do coração → sistema de drenagem (válvula do 
seio coronário) 
• Óstio (=abertura) da VCS e da VCI → no seio das vv. Cavas 
• Septo (=divisão) atrioventricular direito (parede lisa) → óstio atrioventricular direito → 
guarnecido pela valva atrioventricular direita = tricúspide 
• Seio coronário (sangue drenado do coração) 
• Músculos pectíneos 
• Óstio atrioventricular direito 
• Tendão de Todaro: tendão da válvula da V. cava inferior 
• Triângulo de Koch/trígono do Nó AV: delimitado pelo tendão de Todaro, 
desembocadura do seio coronário e a valva AV direita 
 
Átrio Direito 
 
 
 
-Anatomia interna do átrio esquerdo: 
• Dois segmentos 
-Região posterior (recebe as vv. Pulmonares, parede lisa) 
-Região anterior (contínua com a aurícula, mm. Pectíneos) 
• Aurícula esquerda 
• Válvula da fossa oval (forame oval) → formato de meia lua → na parede septal 
• Óstio das vv. Pulmonares (4) 
Forame oval/fossa oval Seio coronário 
Crista terminal 
Limbo da fossa oval 
Seio das vv. cavas 
Óstio atrioventricular → 
valva atrioventricular 
• Óstio atrioventricular esquerdo → guarnecido pela valva atrioventricular esquerda → 
conexão com o VE 
-Anatomia interna do ventrículo direito: 
• Músculos papilares (superfície interna irregular) 
-Fibras musculares em forma de pilares cônicos 
• Partem as cordas tendíneas 
-Fixam nas cúspides das valvas AVs 
• As 3 válvulas (valva AV) estão fixadas por cordas tendíneas a 3 músculos papilares 
(anterior, posterior e septal) 
• Septo interventricular (convexo) → fibras do complexo estimulante (ramo D dos feixes 
de His) até o m. papilar anterior → trabécula septo marginal 
• Óstio atrioventricular direito 
• Valva atrioventricular direita 
• Valva do tronco pulmonar 
• Óstio tronco pulmonar 
• Trabécula septomarginal → conexão do complexo estimulante do coração 
-Ramo D do fascículo AV (complexo estimulante) 
-Anatomia interna do ventrículo esquerdo: 
• Superfície interna irregular 
-Músculos papilares 
-Fibras musculares em forma de pilares cônicos 
• Partem as cordas tendíneas 
-Fixam nas cúspides das valvas AVs → bicúspide (mm. Papilares anterior e posterior) 
• Parede interna com uma série de elevações = trabéculas cárneas (colunas musculares 
arredondadas) 
• Parte membranácea e parte muscular 
• Septo interventricular (côncavo) 
• Óstio atrioventricular esquerdo 
• Valva atrioventricular esquerda 
• Valva da aorta → pequenas dilatações que dão origem aos primeiros ramos da aorta 
→ Aa. coronárias 
• Óstio da aorta 
-Valvas: direcionam o fluxo sanguíneo no coração → todas possuem três cúspides, menos a AV 
esquerda (bicúspide) 
• Sístole: valvas AVs fechadas e valva da aorta e do tronco pulmonar abertas 
• Diástole: valvas AVs abertas e valva da aorta e do tronco pulmonar fechadas 
 
Inervação do coração: 14/09/20 
-SNA 
-Mediastino posterior 
-Simpática: 
• Longe das vísceras → perto da coluna 
• Fibras pré ganglionares partem dos segmentos medulares T1 – T4 → gânglios cervicais 
e torácicos 
• Fazem sinapse nos gânglios cervicais do tronco simpático 
-Nn. Cervicais cardíacos (fibras pós-ganglionares) → Nn. cardíacos superior, médio e 
inferior → coração 
• Fazem sinapse nos gânglios torácicos do tronco simpático 
-Nn. Torácicos do tronco simpático → minoria 
-Parassimpática: 
• Perto das vísceras 
• Nervos cardíacos do vago [X] → superior e inferior → ramos cardíacos cervicais