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Yane Sales DIAGNÓSTICO Anamnese Saber a dieta, hábitos, escovação Histórico medico o paciente Exame clínico(aspectos clínicos das lesões) Análise da oclusão Testes complementares (teste térmico, teste tátil) Abfração, abrasão, cárie As classes v podem esta associadas a um único fator ou a vários Pode ter por biocorrosão: Pacientes que ingerem muitos alimentos ácidos Cárie Pode ter por estresse Que é o chamado abfração Paciente bruxista Ação de fricção (abrasão) Escova com muita força Cárie quanto tem mais processo de re do que des COMO TRATAR Controlar a placa Fazendo instrução de higiene oral Diário de dieta Fazer profilaxia para remover toda a placa bacteriana do paciente Aplicação tópica de flúor Remoção da mancha branca Fechamento provisório da cavidade classe V cariosas não cariosas Yane Sales Restauração definitiva Devolver saúde ao paciente TRATAMENTO RESTAURADOR Profilaxia para remover a placa bacteriana (ela pode pigmentar a placa) Seleção de cor: Pode fazer através da escala vita Pode usar a técnica do botão: pequenos incrementos de resina no dente, polimeriza, coloca um jato de agua e compara Isolamento do campo operatório Normalmente precisam estar anestesiados Faz isolamento para evitar contaminação por saliva ou sangue Exposição da margem gengival Tem um grampo específico para classe V Para que ocorra a exposição total da cavidade Grampo 212 Promove retração na gengiva Se deixar acumulo de material restaurador, pode ocorrer acumulo de alimentos e placa Yane Sales Coloca um afastador de lábios e bochechas (expandex) Coloca um fio retrator, ele fica dentro do sulco gengival para impedir que haja contaminação do meio Meio está isolado relativamente Ainda tem risco alto de contaminação Fazer quando o isolamento absoluto for impraticável Quando o paciente for alérgico ao látex Paciente claustrofóbicos Pacientes que respiram pela boca Mistura de isolamento relativo com absoluto PREPARO CAVITÁRIO Remover a dentina cariada com brocas esféricas De baixa rotação Com movimento intermitentes Depois usa uma ponta diamantada para fazer o bisel Utiliza um recortador de margem gengival para fazer o acabamento de algumas paredes de esmalte Yane Sales O esmalte tem espessuras de esmalte diferentes O do terço cervical é onde tem a espessura mais fina No terço cervical vai ter uma parede com 0,6mm e outra com 0,3mm Na parte de 0,3mm usa um recortador Na parede cervical não faz bisel por conta da espessura do esmalte, pode acabar expondo dentina Parede de fundo, axial normalmente precisa ficar convexa Acompanhar a convexidade do dente COR RESINAS COMPOSTAS Resina de corpo é aquela que tem uma translucidez intermediaria entre esmalte e dentina 0,5 – 1mm profundidade Utiliza resina de esmalte ou de corpo Pois não ta faltando dentina Pode usar a de corpo pois como a espessura é pequena ela funciona como de esmalte 1 mm Coloca incremento de dentina no terço cervical Outro incremento de dentina indo pro terço incisal Coloca incremento de esmalte Esta associada com o tipo de resina Classificação da resina Tamanho das partículas de carga ⇡ Tamanho das partículas das cargas ⇣ lisura superficial Microparticuladas Microhíbridas Nanohíbridas Nanoparticulas Todas elas garantem boa lisura Yane Sales CONFECÇÃO DA RESTAURAÇÃO Restauração direta é aquela que você faz diretamente no dente : maioria das restaurações Restauração semi-direta aquela que você confecciona primeiro na cavidade, faz sem ácido e sem adesivo Tira a restaução da boca Da todo o acabamento fora da boca Depois só cimenta ela Restauração indireta Molda o paciente Confecciona a resina no modelo, fora da boca Faz acabamento Depois coloca somente na boca