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CISTO GENGIVAL DO ADULTO O cisto gengival do adulto é uma lesão incomum. É considerado um representante da contraparte em tecidos moles do cisto periodontal lateral (próximo tópico), sendo derivado dos restos da lâmina dentária (restos de Serres). O diagnóstico do cisto gengival do adulto deveria ser restrito a lesões com as mesmas características histopatológicas que as do cisto periodontal lateral. Em raras ocasiões, um cisto pode se desenvolver na gengiva, no local de um enxerto gengival; contudo, tais lesões provavelmente representam cistos de inclusão epitelial, que são uma consequência do procedimento cirúrgico. Características Clínicas Como o cisto periodontal lateral, o cisto gengival do adulto mostra uma predileção marcante pela ocorrência na região de canino e pré-molares inferiores (60% a 75% dos casos). Os cistos gengivais do adulto são mais comuns em pacientes na quinta e sexta décadas de vida. Eles estão, quase que invariavelmente, localizados na gengiva vestibular ou na mucosa alveolar. Os cistos gengivais da maxila em geral são encontrados nas regiões de incisivo, caninos e pré-molares. Clinicamente, os cistos aparecem como um nódulo indolor, em forma de cúpula, com menos de 0,5 cm de diâmetro na maior parte das vezes, apesar de raramente poderem apresentar tamanho maior. Eles com frequência são de cor azulada ou cinza-azulada. Em alguns casos, o cisto pode causar uma “reabsorção em taça” superficial do osso alveolar, o que geralmente não se detecta na radiografia, mas se torna aparente quando o cisto é removido. Se houver ausência de maior quantidade de osso, pode-se argumentar que a lesão venha a ser um cisto periodontal lateral que erodiu a cortical óssea, em vez de um cisto gengival que se originou na mucosa. Características Histopatológicas As características histopatológicas do cisto gengival do adulto são similares àquelas do cisto periodontal lateral, consistindo em um revestimento epitelial delgado e achatado, com ou sem placas focais que contêm células claras. Pequenos ninhos de células claras ricas em glicogênio, que representam restos de lâmina dentária, também podem ser observados no tecido conjuntivo circunjacente. Algumas vezes, o revestimento cístico é tão fino que é facilmente confundido com o revestimento endotelial de vasos sanguíneos dilatados. Cisto Gengival do Adulto Tratamento e Prognóstico O cisto gengival do adulto responde bem à simples excisão cirúrgica. O prognóstico é excelente.
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