FICHA DE AVALIAÇÃO HOSPITALAR

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FICHA DE AVALIAÇÃO HOSPITALAR
Fisioterapia
NOME: IDADE:
SEXO: LEITO:
DIAGNÓSTICO: DATA:
HMA + AP:
SINAIS
VITAIS:
PA: FC: FR: SAO2: T:
AVALIAÇÃO RESPIRATÓRIA:
TIPO DE TÓRAX: EXPANSIBILIDADE:
TOSSE: SECREÇÃO:
TIRAGEM: DISPNÉIA:
GASOMETRIA
ARTERIAL:
PH: PaO2: PaCO2: H3CO3:
AUSCULTA PULMONAR:
SUPORTE VENTILATÓRIO: O2: VNI: VM:
VCV: PCV: PSV: F: PEEP:
FR: TOT: TRAQUEOSTOMIA:
AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA
GLASGOW:
ABERTURA OCULAR:
ESPONTÂNEA 4
AO COMANDO
VERBAL
3
REATIVA A DOR 2
AUSENTE 1
RESPOSTA MOTORA:
RESPONDE AOS
COMANDOS
6
LOCALIZA 5
RETIRA 4
FLEXORA
ANORMAL
3
EXTENSORA
ANORMAL
2
AUSENTE 1
RESPOSTA VERBAL:
ORIENTADA 5
CONFUSA 4
PALAVRAS
DESCONEXAS
3
SONS
INCOMPREENSÍV
EIS
2
SEM
RESPOSTAS
1
TÔNUS MUSCULAR: MOBILIDADE:
EXAMES DE IMAGEM
RAIO X:
TOMOGRAFIA:
DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÊUTICO:
FISIOTERAPIA
OBJETIVOS DO TRATAMENTO: PLANO DE TRATAMENTO:
Ass estagiário: Visto supervisora: