Anestesia local na mandíbula

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ANESTESIA LOCAL NA MANDÍBULA 
 
MANDÍBULA 
- único osso móvel; 
- mais denso; 
- forame mentoniano; 
- região anterior mais poroso; 
- taxa de insucesso: 31% a 81% (na maxila é apenas 5%). 
 
TÉCNICAS ANESTÉSICAS 
BLOQUEIO DO ALVEOLAR INFERIOR – TÉCNICA 
DIRETA 
- designado comumente (porém incorreto) como bloqueio n. 
mandibular ou troncular é a segunda técnica de injeção mais 
usada; 
- provavelmente a mais importante na odontologia; 
- infelizmente mais frustrante também; 
 
NERVOS ANESTESIADOS: 
- n. alveolar inferior; 
- n. mentual; 
- n. incisivo; 
- n. lingual. 
ÁREAS ANESTESIADAS: 
- dentes mandibulares até linha média; 
- 2/3 anterior da língua; 
- mucosa vestibular de PM a incisivo e mucosa lingual. 
 
 
DESVANTAGENS: 
- ampla área anestesiada; 
- alta taxa de insucesso (30% a 80%); 
- aspiração 10 a 15%; 
- anestesia do lábio e língua incômoda. 
 
TÉCNICA: 
- agulha longa (35mm); 
- palpa borda anterior do ramo; 
- 1 cm acima do plano oclusal (ligeiramente acima do forame 
mandibular); 
- identificar rafe pterigopalatina; 
- posição anteroposterior; 
- profundidade de penetração (20 a 25mm); 
- tem contato ósseo (se não houver contato- agulha muito 
posterior; se houver um contato superficial – agulha muito 
anterior); 
- sinal e sintoma que a técnica funcionou: formigamento e 
dormência do lábio inferior e mento e 2/3 anteriores da 
língua. 
 
BLOQUEIO DO NERVO BUCAL 
 
- introduz 1 a 4mm cerca de 0,3ml; 
- atenção para o escape do anestésico; 
ÁREAS ANESTESIADAS: 
- mucosa dos molares. 
 
 
 
BLOQUEIO NERVO INCISIVO/MENTUAL 
 
ÁREAS ANESTESIADAS: 
- dentes mandibulares; 
- mucosa bucal dos PM ao incisivo; 
- lábio inferior e mento; 
 
- aplicar 0,6ml na região ápice do 2PM; 
- não precisa entrar no forame, basta manter pressão. 
 
TÉCNICAS SUPLEMENTARES 
- são frequentemente usadas para suplementar técnicas de 
injeção malsucedidas ou apenas parcialmente bem-
sucedidas. 
INTRALIGAMENTAR 
- é usado principalmente na mandíbula; o anestésico se 
difunde na medular; 
- área de inserção: longo eixo de cada raiz (ex: MI 2 raízes); 
- existem seringas especiais para realizar, mais não são 
necessárias. 
INTRAPULPAR 
- geralmente molares mandibulares durante endodontia ou 
exodontia; 
- controle da dor mediante a ação farmacológica do 
anestésico e da pressão aplicada; 
- anestesia traumática; 
- difícil penetrar em certos canais da raiz, pode ser 
necessário entortar a agulha.