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Corrente aussie Corrente de média frequência que faz fortalecimento muscular. É alternada de bursts de curta duração (1000 Hz -2ms e 4kHz (4000 Hz), - 4ms) capaz de realizar uma estimulação sensorial com desconforto mínimo. OBS: a partir de 4000 Hz a ativação muscular deixa de ser motora (não gera torque) e passa a ser sensorial. OBS 2: o fato do burst ser de curta duração é o que faz a corrente ser mais confortável do que a russa Vantagens: ❖ Produz mais de um efeito terapêutico em uma só corrente: analgesia (diferentemente da corrente russa), drenagem de edema, fortalecimento e tonificação muscular. ❖ Corrente mais confortável do que outras com a mesma finalidade (russa, FES, TENS, interferencial). ❖ Produz mais torque muscular com menor intensidade de estimulação e sem gerar fadiga no músculo. Essa corrente pode fazer um trabalho muscular com o objetivo de minimizar o envelhecimento, a atrofia muscular e a falta de exercícios físicos. Ela também tem ação sobre a mobilização de substâncias na pele que trabalha na diminuição da flacidez cutânea. ● Se você escolher um tratamento com um burst de 1000 Hz deverá escolher também qual milissegundo é mais adequado para o tratamento (2 ou 4). Estimulação motora atinge níveis mais profundos da fibra muscular: ❑Promove ganho de força ❑Melhora da resistência ❑Potência muscular Estimulação sensorial é mais confortável: ❑Promove drenagem de edema (o sistema vascular deve está integro) ❑ Analgesia Essa corrente pode ser usada em paciente com atrofia muscular. Pode (e deve) haver uma programação de tratamento para tratar esse tipo de paciente com uma mistura entre corrente aussie e russa ou entre FES e aussie (nesse caso do FES seria interessante para pacientes que não tem movimento, para que o FES podesse ensiná-lo e depois partiria para a corrente aussie). A aplicação deve ser gradual para não lesar o paciente. Tipos de estimulação da corrente aussie; Estimulação motora • Frequência portadora - 1kHz • Duração dos Bursts - 2ms • Frequência de modulação dos Bursts - 50Hz (modo pulsado) - Fortalecimento e tonificação muscular Estimulação sensorial • Frequência portadora - 4kHz (para não produzir torque) • Duração dos Bursts - 4ms • Frequência de modulação dos Bursts - 10Hz (drenagem) e 100 a 120Hz (analgesia) com o modo contínuo em ambos. - Drenagem linfática e analgesia Obs: a corrente aussie deve ser usada no lugar da TENS quando o compartimento muscular comprometido for mais profundo, já que a TENS é de estimulo superficial. Parâmetros: • Modo de estimulação (STIM. MODE) - CONT, REC, SINC, SEQ • Frequência Portadora (CARRIER) • Duração de burst (DURATION ms) • Frequência (FREQUENCY Hz) • Rise, On, Decay, Off • Tempo de aplicação • Intensidade Técnica de aplicação: Fortalecimento – ponto moto, ventre muscular ou origem e inserção Analgesia – Área a ser tratada deve estar posicionada entre os eletrodos Drenagem - Eletrodos posicionados no sentido do sistema linfático de distal para proximal no membro (no sentido da drenagem) Obs: no caso de uma estimulação nos músculos da face é mais adequado utilizar eletrodos em caneta para não prejudicar os demais, já que se trata de uma área com músculos pequenos. (Deve ser utilizado somente no canal 1 do equipamento) Indicações: ● Reabilitação traumato-ortopédica ● Prevenção e reabilitação de lesões agudas e crônicas (analgesia, por exemplo) ● Melhora da circulação sanguínea ● Aquecimento muscular ● Aumento da performance muscular ● Tratamento estético: drenagem linfática e tonificação muscular Contra-indicações: ● Portadores de marca-passo ● Problemas cardíacos ● Hipertensão ou hipotensão não controlada ● Problemas renais (por conta do aumento da filtração) ● Varizes ● Tumor ● Febre ● Ferida PROTOCOLOS ❖ Fortalecimento muscular Aussie com portadora de frequência igual a 1kHz com duração de Burst igual a 2 ms. A frequência dos Bursts deve ser igual a 50 Hz. Assim, será produzida a contração muscular máxima. A modulação em rampa deve ser: de 1 segundo de subida, 8 segundos de contração, 1 segundo de descida e 50 segundos de tempo de repouso. Tempo: 20 min ❖ Reeducação motora Facilitação motora e reaprendizado motor. Para estimulação utiliza-se corrente Aussie com freqüência portadora de 4 kHz com duração de Burst igual a 4ms. A frequência dos Bursts deve ser igual a 50Hz. Utiliza-se rampa com 1 segundo de tempo de subida, 3 segundos de contração (tempo on), 1 segundo de descida e 3 segundos de tempo de repouso (tempo off). - 10 a 20 min ❖ Fortalecimento após atrofia por desuso Frequência 1 kHz e Bursts com duração de 4 ms e freqüência igual a 15 Hz. A modulação em rampa deve ser construída com tempo de subida igual a 1 segundo seguido de 9 segundos de contração, tempo de descida de 1 segundo e repouso de 9 segundos. Frequência de Bursts escolhida (15 Hz) é recomendada para estimular os moto neurônios de fibras musculares resistentes a fadiga. (mescla analgesia e torque) 20 min ❖ Redução de edema e drenagem linfática Frequência de portadora de 4kHz com Bursts de duração igual a 4 ms. A frequência de modulação dos Bursts deve ser igual a 35 Hz. Como a intensidade de contração muscular será baixa, a fadiga causada ao músculo não será significante. A modulação em rampa deve ser feita com tempo de subida igual a 1, tempo de contração igual a 5 segundos, tempo de descida igual a 1 segundo e tempo de repouso igual a 4 segundos. (o tempo de repouso deve ser menor para o fluxo ter um maior bombeamento) 20 minutos TRATAMENTO DA DOR ❖ Modulação da dor por ativação do mecanismo ASCENDENTE (via aferente) Frequência de 4kHz com duração de Bursts igual a 4 ms. A frequência dos Bursts deve ser igual a 100 Hz e a estimulação deve ser aplicada de forma constante, ou seja, sem a modulação em rampa. (modo contínuo) 20-30 minutosDor ascendente: é uma dor que sobe, é uma dor pulsada/latejante. É uma dor que dói o tempo todo, independente do paciente está em repouso ou não. ❖ Modulação da dor por ativação do mecanismo DESCENDENTE (via eferente) Frequência de portadora 1kHz, com duração de Bursts igual a 2 ms, Frequência de Bursts deve ser igual a 100 Hz. A estimulação deve ser aplicada de maneira constante, ou seja, não há a necessidade de modulação em rampa. (modo contínuo) 20 min Dor descendente: é uma dor que dói quando mexe. Cuidados e Contra-Indicações ● Não aplicar em dores não diagnosticadas ● Dispositivo eletrônico implantado ● Pacientes cardíacos ● Gravidez ● Não estimular sobre os seios carotídeos ● Estimular com intensidades reduzidas as regiões do pescoço e da boca (eletrodos de caneta) Cuidados ● Equipamentos de monitoração ● Condições da pele ● Não coloque os eletrodos sobre a boca ou pescoço Fatores que interferem na estimulação ● Obesidade ● Presença de neuroplastia periférica ● Diminuição da capacidade sensorial ● Aceitação e tolerância da corrente estimuladora pelo paciente
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