PNE -Transtornos globais do desenvolvimento

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@Diariode_odonto 
 
Transtornos globais do desenvolvimento (TGD) 
1943 – Dr. Leo Kenner 
Grupo de crianças que apresentavam isolamento 
social, alterações de fala e necessidade extrema de 
manutenção da rotina 
2009 
Dificuldade de socialização, atraso na linguagem e de 
comunicação e comportamentos disruptivos 
Classificação antiga 
 Autismo clássico 
 Autismo grave 
 Síndrome de rett 
 Síndrome de asperger 
Hoje em dia existe apenas “Transtorno globais do 
desenvolvimento (TGD)” 
Transtorno de Espectro Autista (TEA) 
Definição? 
Distúrbio complexo do neurodesenvolvimento, com 
amplo espectro de manifestações clínicas, 
caracterizado por prejuízos na interação social, na 
comunicação verbal e não verbal e por apresentar 
padrões restritos, repetitivos e estereotipados do 
comportamento, interesses e atividades. 
Grau leve: necessidade de pouco apoio 
Grau moderado: déficit notável nas habilidades de 
comunicação tanto verbal como não verbal, estressa-
se com facilidade e tem dificuldade de modificar o 
foco e a atividade que realiza. 
Grau severo: apresenta grande limitação em iniciar 
uma interação com novas pessoas e quase nenhuma 
resposta as tentativas dos outros, alto nível de 
estresse e resistência para mudar de foco ou 
atividade. 
Sintomas e características 
 Pouco interage socialmente realiza contato olho a 
olho; 
 Falha na interação social com seus semelhantes; 
 
 Falta de reciprocidade social ou emotiva; 
 Apresenta retardo ou falta da linguagem, 
linguagem repetitiva ou desajuste para manter 
uma conversação; 
 Possui falta ou falhas de imaginação e imitação 
espontânea. 
 Preocupa-se com algumas rotinas e rituais não 
funcionais; 
 Preocupa-se de maneira repetitiva e 
estereotipada com partes de objetos; 
 Realiza movimentos estranhos e bizarros, alguns 
muito sutis; 
 Age, às vezes, como surdo, ou como tendo 
hipersensibilidade auditiva; 
 Chora, grita ou ri sim motivo aparente; 
 Não possui noção de alguns perigos reais; 
 Desenvolvimento anormal ou desajustado antes 
do terceiro ano de vida em algumas áreas; 
Epidemiologia 
Gênero: 
atinge mais homens (3/4 homens) do que mulheres 
(1 mulher) 
Prevalência: 
Na década de 50-70: 0,4/10.000 
A partir de 1987: 7/10.000 
Após ano 2000: 2,1/1000 
Etiologia 
Fatores genéticos (80%): 
Transmissão genética complexa e multifatorial 
Fatores pré-natais: 
Rubéola, caxumba, citomegalovírus, toxoplasmose, 
sífilis e varicela, exposição química. 
Fatores perinatais: 
Prematuridade, baixo peso ao nascer, infecções 
graves neonatais, traumatismo de parto. 
Transtornos psiquiátricos: autismo e esquizofrenia 
 
@Diariode_odonto 
 
Fatores neurológicos: 
Tamanhos anormais das amigdalas, hipocampos e 
corpo caloso; maturação atrasada do córtex frontal. 
 
 
 
Sinais precoces do TEA 
 Mal contato visual 
 Indiferença ao colo 
 Pobres gestos sociais 
 Ato de brincar ‘pobre’ 
 Autoagressividade 
 
Condições odontológicas no TEA 
O paciente autista apresenta dificuldades na 
vida diária como? 
 Higienização bucal e dieta inadequada, rica em 
carboidratos. 
 Alta prevalência de cárie e doença periodontal 
 Aspectos bucais dos portadores do TEA não 
diferem dos apresentados por pacientes 
neurotípicos. 
 O dentista normalmente não é tão procurado 
pelos pais. 
 Uso de medicamentos que ocasionam xerostomia. 
Exames complementares 
Não deixar de pedir os exames mesmo com as 
dificuldade e a qualidade 
 Tratamento odontológico 
 Dificuldade de relacionamento 
 Ações do profissional consideradas invasivas 
 Sensibilidade aumentada a estímulos externos 
 Procura de atendimento odontológico tardia 
 Tratamento odontológico comprometido 
Técnicas de condicionamento 
 Eliminação de estímulos sensoriais estressantes 
 Ordens claras e objetivas 
 Estabelecer uma rotina de atendimento 
 Paciente deve ser atendido pelo mesmo 
profissional 
 Móveis e equipamentos mantidos no mesmo lugar 
 Ambiente tranquilo e sessões curtas 
 
Papel de CD em tempos de COVID 
Educação em saúde 
 Metodologia À distância; 
 Telemonitoramento; 
 Orientalões por escrito ou vídeos curtos; 
 Imagens ou vídeos curtos sobre paramentação; 
 Ebooks. 
 Paramentação por imagens 
Técnicas de condicionamento 
Controle do comportamento: métodos de 
contenção física 
Objetivo: proteger dos materiais cortantes que 
podem causar injúria no paciente em caso de 
movimentos rápidos e inesperados. 
Sedação ou anestesia geral 
Uso de agentes farmacológicos: Drogas mais usadas: 
oxido nitroso, midazolan (via oral ou nasal), hidrato 
de cloral, hidroxizina e prometazina.