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1 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 As complicações das fraturas são alterações ocorridas em lesões traumáticas do complexo fraturário que retardam ou interrompem a evolução natural de cicatrização dos tecidos lesados causando assim complicações de um traumatismo músculo-esquelético podendo pôr em risco a vida ou o membro, dependendo da gravidade da lesão local e da natureza da resposta sistêmica resultante. Até mesmo uma fratura simples da diáfise femoral pode desencadear uma cascata de eventos ameaçadores à vida que culminam em insuficiência multissistêmica, mostrando que raramente ocorre uma fratura verdadeiramente isolada em um osso longo de extremidade. Dentro desse quadro existem as complicações imediatas e as complicações tardias que podem expor um paciente a seqüelas podendo chegar até a morte. Dentro desse quadro responda, assinale absixo um tipo de complicação imediata: Rigidez articular, Artrite séptica, Retardo de consolidação Consolidação viciosa, Lesões arteriais 2 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Existe uma comunicação entre a fratura e a pele. Ela pode ocorrer devido ao deslocamento das extremidades ósseas, ocasionando a perfuração da pele. Esse tipo de fratura é uma causa adicional de preocupação por causa da possibilidade de infecção. Na prática clínica, o fisioterapeuta fica apenas responsável por avaliar a fratura após a cirurgia, para observar, por meio de exames, a cicatrização. Referente ao texto, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o tipo de lesão ocorrido e o exame complementar mais adequado. Fratura patológica/exame de sangue. Fratura fechada/tomografia computadorizada Fratura oblíqua/exame de ultrassonografia. Fratura exposta/exame de radiografia convencional. Fratura espiral/exame de radiografia convencional 3 Questão Acerto: 0,0 / 0,2 O tratamento fisioterapêutico em pacientes que sofreram fraturas requer conhecimento e habilidades do profissional. Selecione a alternativa VERDADEIRA. Em pacientes com osteossíntese é necessário aguardar a formação do calo ósseo pra iniciar o tratamento fisioterapêutico sob risco de consolidação viciosa. O uso de TENS para alívio da dor é contra-indicado em fraturas com osteossínteses por haver risco de superaquecimento. Em pacientes cuja fratura se encontra com imobilização gessada o fisioterapeuta não deve mobilizar de estruturas não diretamente envolvidas com o foco de fratura. Em casos de fratura por avulsão, após a completa consolidação, é contra-indicado o alongamento da musculatura que possa ter causado a avulsão. A deambulação precoce é indicada em pacientes com uso de hastes intramedulares em membros inferiores, sem complicações, por se tratar de um tipo de osteossíntese bastante estável. 4 Questão Acerto: 0,0 / 0,2 São locais de palpação do escafóide, EXCETO tabaqueira anatomica distal ao tubérculo de Lister base do primeiro metacarpo tubérculo do escafoide base do segundo metacarpo 5 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 As fraturas por estresse são fraturas parciais ou completas. Essas resultam de ciclos repetidos de carga, com forças menores que aquelas aplicadas a um osso em uma única situação aguda de carga suficiente para fraturá-lo. Um exemplo recente desse tipo de lesão é do atacante Giba que está em plena recuperação da cirurgia em que teve implantada uma haste de titânio por dentro de sua tíbia esquerda. Sobre o processo de cicatrização marque a alternativa correta. a fase de remodelamento ocorre logo no momento da fratura. a fase de formação de hematomas (inflamação) não apresenta fibronectina, PDGF e TGF. a fase de remodelamento substitui a cartilagem por osso e converte o osso esponjoso e compacto. a fase de formação de calos duros (modelagem) se caracteriza pela formação fora tecido mesenquimatoso. a fase de formação de calos moles (reparatória) apresenta apenas a formação a angiogênese. 6 Questão Acerto: 0,0 / 0,2 É uma fratura da extremidade inferior do rádio com deslocamento palmar do fragmento radial distal e deslocação da articulação radiocubital distal. A fratura é provocada por uma queda no dorso do punho flexionado. O mecanismo é indireto, sendo produzida por queda sobre a mão. FRATURA DA CABEÇA DO RÁDIO METACARPO ESCAFÓIDE COLLES SMITH Acerto: 0,2 / 0,2 7 Questão Marque a alternativa INCORRETA no que se refere a fraturas: A fratura do extremo distal do rádio acompanhada por uma queda com a mão em flexão chama-se Fratura de Smith. A fratura de Colles tem como característica um desvio posterior da extremidade distal do rádio podendo ter a deformidade do punho chamada de dorso de garfo. A síndrome isquêmica de Volkman é uma complicação da fratura supracondiliana no qual ocorre a obstrução da artéria braquial tendo uma mão em garra. A queda sobre a mão em hiperextensão e o antebraço em supinação têm como complicação mais comum fraturas dos ossos do carpo e distal do rádio e restrição funcional para flexão e extensão do ombro. A fratura de Galleazi envolve a diáfise do rádio e está associada com luxação da radioulnar distal. 8 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 João, 25 anos, sofreu uma queda da própria altura culminando em trauma direto no ombro direito. à avaliação foi observado fratura incompleta do tubérculo maior do úmero, sem desvio. Durante o tratamento conservador, devemos evitar inicialmente fortalecimento muscular de qual músculo? Subescapular bíceps braquial coracobraquial tríceps braquial supraespinal 9 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 A fratura por avulsão da base do quinto metatarso é denominada: Fratura Infrasindesmal Fratura do Hálux Fratura de Jones Fratura Transindesmal Fratura de Lisfranc 10 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 As fibras musculares são estruturas anatômicas responsáveis por realizar contrações musculares. Podemos classificar os músculos de acordo com sua contração em 3 tipos que são: Agonista, antagonista e sinergista Sinergista, anergista e polinergista Motor acessório, motor sensitivo e antagonista. Antagonista, motor principal e acessório Motor principal, motor acessório e motor sensitivo
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