DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ

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DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ 
CLÍNICO: Presunção (sintomas e sinais). Probabilidade 
(sintomas e sinais). Certeza (sinais). 
LABORATORIAL. 
ULTRASSONOGRAFICO. 
Sintoma: queixa relatada pelo paciente, mas que só ele 
consegue perceber. 
Sinal: é aquilo que pode ser percebido por outra 
pessoa sem relato do paciente. 
SINTOMAS DE PRESUNÇÃO – são muito inespecíficos: 
Náuseas, vômitos. Sialorreia (produção excessiva de 
saliva). Alteração do apetite (aumento, perversão). 
Pirose (azia). Aversão a odores. Lipotimia (desmaio), 
tonturas e varizes. Polaciúria (ir ao banheiro diversas 
vezes em um curto período de tempo. Nictúria (volume 
de urina noturna maior do que o diurno). Sonolência. 
Alterações psíquicas (irritabilidade, labilidade 
emocional). 
SINAIS DE PRESUNÇÃO: Linha negra, estrias, melasma 
facial. 
SINTOMAS DE PROBABILIDADE: Atraso menstrual. 
SINAIS DE PROBABILIDADE (volume / consistência / 
forma/ outros), são 20: 
Aumento do volume uterino (8 semanas). 
Sinal de Noblé-Budin – preenchimento do fundo de 
saco lateral pelo útero globoso (3° mês) – volume. 
Sinal de Hegar – amolecimento do isto cervical 
(consistência). 
Sinal de Goodel – diminuição da consistência do colo 
uterino. 
Sinal de Piskacek – crescimento do útero de forma 
assimétrica. 
Sinal de Osiander – presença de pulsação em região de 
fundo de saco laterais, por aumento da vascularização 
(1-2°mês) – outros. 
Sinal de Halban – presença de lanugem no limite do 
couro cabeludo – outros. 
Rede de Haller – trama vascular na pele das mamas 
(16ªsem) – outros. 
Tubérculos de Montgomery – glândulas sebáceas 
hipertrofiadas na aréola (normais – tubérculos de 
Morgoni) – outros. 
Sinal de Jacquemier-Kluge – aumento da 
vascularização (coloração) do vestíbulo vulvar da 
vagina e do colo – outros. 
Sinal de Hunter – aparecimento de aréola secundária – 
20sem – outros. 
Sinal de Hozapfel – peritônio mais rugoso facilita 
apreensão do útero gravido, não desliza com facilidade 
(1° mês) – outros. 
Sinal de Hegar nº2 (proscrita) – beliscadura da parede 
uterina – consistência. 
Sinal de Braxton-Hicks – percepção das contrações ao 
toque > 12sem – consistência. 
Sinal de Gaus – mobilizar colo em todas direções com 
corpo do útero preso – consistência. 
Sinal de Pschyrembel 1 – aumento da aspereza da 
vagina – outros. 
Sinal de Pschyrembel 2 – pinçar colo entre 2 dedos = 
amolecido e soltar e pinçar novamente = endurecido 
(2/4° mês) – consistência. 
Sinal de Mcdonald – dobrar colo sobre útero = 
dobradiça – consistência. 
Sinal de Landin – detectar região amolecida no istmo 
anterior – consistência. 
Sinal de Rasch – dedos fs ant. e piparote fundo útero = 
sente ondulações – outros. 
 
Sinal de Jacquemier ou Chadwick: vulva violácea 
(8sem) 
Sinal de Kluge: vagina e colo violáceos (8sem): 
 
SINAIS MAMÁRIOS: Aumento dos tubérculos de 
Morgani (tubérculos de Montgomery). 
Hiperpigmentação. Aumento da vascularização  
Rede de Haller (16sem). Sinal de Hunter: aréola 
secundária (20sem). 
 
 
SINAIS DE CERTEZA: Ausculta fetal. Palpação de partes 
fetais ou de movimentos no abdome materno. 
Sinal de Puzos – presença de rechaço fetal (4° mês). 
 
Palpação de movimentos fetais / segmentos fetais 
(18sem): 
 
 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 
URINA - hCG – atraso de 15 dias. 
B-hCG – atraso de 5 dias. 
SSANGUE – B-hCG plasma aparece antes do atraso = 
5mUl – hCG é produzido pelo sinciciotrofoblasto a 
partir do 10° dia da fertilização e duplica a cada 48-72h. 
DIAGNÓSTICO ULTRASSONOGRÁFICO 
A partir da 5ª semana de gestação (transvaginal).