exame parasitológico de sangue

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Diversas doenças parasitárias que apresentam formas ou
estágios no sangue circulante podem ser diagnosticadas com
precisão por meio do exame de sangue. Assim, a malária, a
filariose brancroftiana, a babesiose e a doença de Chagas em
sua fase aguda são diagnosticadas parasitologicamente por
esse exame. Em verdade, o exame parasitológico de sangue
consiste em se examinar ao microscópio uma gota de sangue
do paciente colocada sobre uma lâmina. A partir daí, conforme
será mostrado em seguida, podemos realizar um dos
seguintes procedimentos: observar o parasito vivo ou observar
o parasito fixado e corado, a partir de "esfregaços delgados"
ou "esfregaços espessos" (gota espessa).
Os métodos adotados para evidenciação do parasito devem
ser executados imediatamente após a colheita do sangue.
Caso isso não possa ser feito, há possibilidade de colher o
sangue em vidros contendo anticoagulantes (heparina ou
citrato) e então, quando for possível, executar os métodos de
exame indicados. A hemoscopia assim feita é menos nítida do
que quando em material fresco. 
Exame Parasitológico 
 
 
sangue
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COLETA DO SANGUE
 Os locais mais usados são a polpa digital do anular esquerdo
ou lóbulo da orelha, onde a pele é fina e há boa irrigação
sanguínea. Com algodão molhado em álcool iodado ou álcool
puro, limpa-se a superfície escolhida. Com um alfinete ou
agulha de estilete, previamente esterilizada, faz-se uma
pequena picada na pele. Por compressão, sai pequena gota de
sangue, a qual poderá ser examinada por um dos processos a
seguir. Um detalhe importante: ao se fazer a picada, o dedo ou
o lóbulo da orelha devem estar bem secos. Caso estejam
molhados pelo desinfetante ou pelo suor, haverá hemólise das
hemácias. 
MÉTODOS DE EXAME DIRETO 
A gota é coletada no centro de uma lâmina, coberta com
lamínula e examinada imediatamente após, pois a coagulação
é rápida. Caso queira retardar a coagulação, pode adicionar
uma ou duas gotas de salina. Levando-se essa preparação ao
microscópio, poderão ser vistos os parasitos porventura
existentes. Esse exame direto ou a fresco permite visualizar os
parasitos vivos, movimentando-se.
EM ESFREGAÇOS 
Existem dois tipos fundamentais de esfregaços - o esfregaço
em camada delgada e o esfregaço em camada espessa. São
conhecidos também, por gota estirada e gota espessa
respectivamente. Ambos são muito utilizados. O primeiro é
mais usado para identificação da forma e espécie de vários
parasitos, pois, quando é bem feito, os mesmos aparecem
nitidamente. Já o segundo é mais utilizado em diagnóstico
epidemiológico. E um método de enriquecimento, isto é, a gota
de sangue é disposta numa pequena área e então examinada.
Os parasitos aí presentes podem ser diagnosticados com
muita economia de tempo, mas a sua identificação específica é
dificultada
ESFREGAÇO EM CAMADA DELGADA 
Colocar uma gota de sangue na extremidade direita de uma
lâmina (esta deve estar apoiada sobre a mesa); pegar outra
lâmina, segurar por cima com a mão direita e, com uma
inclinação de 45", encostar adiante da gota; deixar a mesma se
espalhar pela superfície de contato das duas lâminas; puxar a
gota espalhada até o fim da lâmina; secar por agitação
vigorosa imediatamente (se não se car rápido, haverá
hemólise das hemácias); corar pelo Giemsa ou Leishman
conforme indicado adiante.