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O R I E N T A Ç Õ E S N U T R I C I O N A I S P A R A G E S T A N T E S A gestação é um período de grandes mudanças e transformações, tanto para a mulher que vive este momento, quanto para a rede de apoio que a acompanha e garantir uma alimentação adequada e completa em nutrientes na gestação garante boa saúde a mãe e ao bebe contribuindo de forma positiva para seu desenvolvimento. Orientações gerais Faça pelo menos três refeições (café da manhã, almoço e jantar) e dois lanches saudáveis por dia, evitando ficar mais de três horas sem comer. Evite refrigerantes e sucos industrializados, bolos, biscoitos recheados e outras guloseimas no seu dia- a- dia. Para evitar a anemia, consuma diariamente alimentos fontes de ferro como: carnes, vísceras, feijão, lentilha, grão-de-bico, soja, folhas verde-escuras, grãos integrais, castanhas e outros. Consuma junto desses alimentos aqueles fontes de vitamina C como: acerola, laranja, caju, limão e outros. Mantenha o seu ganho de peso gestacional dentro de limite saudáveis. Pratique, seguindo orientação de um profissional de saúde, alguma atividade física. Evite as bebidas alcoólicas e o fumo. Mastigue bem os alimentos. Consuma alimentos de todos os grupos alimentares, procurando ter uma dieta variada e equilibrada. Evite café e chás, pois a cafeína em excesso pode trazer algumas complicações. Não consumir alimentos que podem ser abortivos como canela e linhaça. Não consumir ovos, carnes e peixes crus para evitar contaminações bacterianas graves. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Faça refeições pequenas, em intervalos regulares. Comer demais ou ficar de estômago vazio aumenta os enjoos. Evite alimentos gordurosos, muito condimentados ou muito doces. Prefira alimentos mais secos, principalmente na parte da manhã. Ao consumir sucos, prefira os mais ácidos, como limão, abacaxi, tamarindo e cajá. Consumir gengibre, mascando um pedacinho, na forma de chá ou bala pode ajudar a controlar os sintomas. As alterações hormonais características da gestação interferem na movimentação do intestino, que pode favorecer a constipação intestinal. Melhorar a ingestão de fibras (frutas, frutas secas, sementes, verduras, legumes, grãos integrais) e aumentar o consumo de água podem ajudar, assim como realizar atividades físicas. Situações comuns na gravidez Náuseas e vômitos Pirose (Azia) A sensação de queimação pode ocorrer principalmente após as refeições e aumenta de intensidade ao longo da gestação. Comer devagar, em ambientes calmos, em pequenas quantidades, mastigando bem pode ajudar a diminuir os episódios de azia. Constipação intestinal Sialorréia (Salivação excessiva) É um sintoma comum da gestação e é indicado que a saliva deve ser deglutida. Orientação semelhante para náuseas e vômitos. Fraquezas e desmaios Não fazer mudanças bruscas de posição, evitar jejum prolongado, sentar com a cabeça abaixada ou deitar em decúbito lateral, respirar profunda e pausadamente, melhora a sensação de fraqueza e desmaio. Amamentação O leite materno é o alimento mais completo e adequado para crianças até os seis meses de idade. Nele, todos os nutrientes necessários ao seu desenvolvimento estão na quantidade e forma certas. Inicie lavando as mãos com água e sabão. Não é necessário limpar o seio, apenas o banho diário é suficiente. 1.Rosto do bebê virado para a mama, com nariz na altura do mamilo. 2. Corpo do bebê próximo ao da mãe. 3. Cabeça e tronco alinhados. 4. Corpo do bebê bem apoiado. 5. Boca do bebê bem aberta. 6. Lábio inferior do bebê virado para fora. 7. Queixo do bebê tocando a mama, deixando o nariz livre. Após a mamada, a criança deve ser colocada para arrotar. O bebê pode ficar posicionado tanto voltado para o corpo da mãe quanto para frente ou de bruços no colo, levemente inclinado. O bebê deve esvaziar uma mama antes que seja oferecida a outra e deve haver alternância delas ao longo do dia, para garantir a produção adequada de leite em ambos os seios. Não há leite artificial que o substitua e não há necessidade de complementá-lo com chás, suco ou água. NÃO EXISTE LEITE FRACO Atenção especial deve ser dada à hidratação: BEBA MUITA ÁGUA - aproximadamente 3 litros. Não use sabonetes, álcool, pomadas ou perfume. A limpeza deve ser feita apenas com água. Faça um banho de sol ou de luz na região. Se a fissura já apareceu, passe o próprio leite ao redor dos mamilos antes e depois de amamentar. Além de ajudar na cicatrização, também auxilia na prevenção de infecções. Compressas quentes facilitam a saída e produção de leite, já as frias ajudam no alívio da dor. É comum que a mamãe sinta uma dor leve tipo queimação ou fisgada no mamilo no começo das mamadas, devido à forte sucção, o que pode ser considerada normal, desde que não persista durante toda a mamada e não vá além das duas primeiras semanas de vida do bebê, quando a amamentação está melhor estabelecida. Porém, durante esse período, as mamães podem sofrer com rachaduras nas mamas, que podem causar dor e dificuldades na hora de alimentar o bebê, a principal causa é a pega incorreta no momento da mamada, além da alta produção de leite. Portanto, para prevenir as lesões ou mesmo aliviar e tratar as rachaduras e dores, alguns cuidados são essenciais: Ordenha e Armazenamento do Leite Materno Para armazenar o leite materno, tirado manualmente ou com bomba, deve-se colocá-lo em um recipiente próprio de plásticos ou vidro. Existem também bolsinhas especiais para armazenar leite materno. Para tirar leite materno, a mulher deve: Lavar as mãos com água e sabão; Ficar confortável, prendendo o cabelo e retirando a blusa e sutiã; Massagear a mama com as pontas dos dedos, fazendo movimentos circulares à volta da aréola; Tirar o leite, manualmente ou com a bomba. No caso de ser manualmente, deve colocar o frasco debaixo da mama e fazer alguma pressão na mama, esperando que saiam gotas de leite. Se usar a bomba basta colocá-la na mama e ligá-la, esperando que o leite saia. Depois de tirar o leite, é fundamental colocar no recipiente a data e a hora em que foi tirado, para que a mulher consiga saber se o leite está bom para dar ao bebê. O leite materno pode ser armazenado a temperatura ambiente por 4 horas, na geladeira por cerca de 72 horas e no congelador por 6 meses. Para não desperdiçar muito leite, uma boa opção é guarda-lo em pequenas quantidades. Para descongelar o leite, só precisa colocá-lo em banho maria. Não se preocupe se vê o leite separado, isto é normal, o motivo de não estar homogeneizado é porque a parte gordurosa sobre. REFERÊNCIAS: BRASIL, Ministério de saúde (DF). Saúde da Criança – Aleitamento Materno e Alimentação Complementar. Brasilia: DF; 2015. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca_aleitamento_materno_cab23.pdf Rede Internacional em Defesa do Direito de Amamentar - International Baby Food Action Network. Disponível em: http://www.ibfan.org.br/site/#:~:text=A%20IBFAN%20(Rede%20Internacional%20em,da%20nutrição%2 0e%20saúde%20infantis. BRASIL. Ministério da Saúde (MS). Ministério da Saúde (MS). Cadernos de atenção básica. Atenção ao prénatal de baixo risco. Brasília: MS; 2012. - Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Guia alimentar para a população brasileira– 2. ed. – Brasília : MS; 2014. SAUNDERS, C.; NEVES, E.Q.C.; ACCIOLY, E. Recomendações nutricionais na gestação. In: ACCIOLY, E.; SAUNDERS, C.; LACERDA E.M.A. Nutrição em obstetrícia e pediatria. 2ª ed-2ª reimpressão. Rio de Janeiro: Cultura Médica/Guanabara Koogan; 2012, p.127-150. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca_aleitamento_materno_cab23.pdf http://www.ibfan.org.br/site/#:~:text=A%20IBFAN%20(Rede%20Internacional%20em,da%20nutri%C3%A7%C3%A3o%20e%20sa%C3%BAde%20infantis
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