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Processo de Hemostasia Hemostasia Secundária @a keyla Atuação dos vasos sanguíneos e plaquetas para impedir o sangramento. Lesão Vascular: Ativa os processos nervosos por parte do endotélio e das células musculares lisas, fazendo com que o sangue (ao extravasar) entra em contato com substancias que se encontram na parede do vaso, ativando o processo de coagulação sanguínea, a primeira ação que ocorre é a vascular. Ação Vascular: Vasoconstrição, contração da parede do vaso sanguíneo a fim de diminuir o seu calibre como também o tamanho da lesão e o fluxo sanguíneo. Ação das Plaquetas: São ativadas, seu tamanho e irregulares). plaquetas forma Logo ocorre são alterados (ficam após por meio das à ação adesão plaquetária e agregação plaquetária. As plaquetas requerem a intervenção de uma proteína plasmática, denominada fator Von Wille-brand (VWF), que facilita a adesão plaquetária à matriz subendotelial do endotélio exposto. Culmina com a ativação dos fatores de coagulação. Fatores Coagulação: Formados por uma família de proteínas que similaridade em suas possuem sequências, estruturas e, em certo grau, função. Esses fatores estarão circulando no sangue na forma inativa e para que eles sejam ativados necessita-se do estimulo de uma lesão vascular ocorrendo à ativação em sequência chamada de cascata de coagulação, ou seja, um vai ativando o outro, culminando na formação da trombina, que transforma o fibrinogênio em fibrina. A formação da fibrina garante que todo o processo de coagulação não vá além do necessário para estancar a hemorragia e restaurar a integridade vascular. A ativação ocorre em duas etapas, por meio da Via Intrínseca e Via Extrínseca. A permanência do coagulo de fibrina pode trazer consequências para a parede endotelial. Sua destruição começa quando o plasminogênio é ativado em plasmina. Essa ação é realizada pelo ativador do plasminogênio tissular e pela urocinase, a fim de evitar o excesso de fibrinólise, que poderia servir de fator para uma hemorragia, o organismo produz antiplasmina-2 que inibi a formação da plasmina. Ainda na via extrínseca, a proteína C é ativada e com a ajuda da S, inativa fatores 5 e 6, e a antitrombina 3, que inibe a trombina. Lembrando que a deficiência qualitativa ou quantitativa de algum desses fatores causará uma coagulopatia (hereditária ou adquirida), cuja gravidade será de acordo com sua importância e ao grau de deficiência do fator. Hemostasia terciária Hemostasia Primária Hemostasia (do grego, haima: sangue; stasis: detenção), também denominada hemóstase. O termo hemostasia refere-se ao conjunto de mecanismos pelos quais se mantêm o sangue fluindo dentro do vaso, sem coagular (trombose) nem extravasar (hemorragia), envolvendo a estrutura e o funcionamento normais dos vasos sanguíneos, das plaquetas e dos fatores de coagulação. A partir do momento em que o vaso se lesiona, ativa-se todo um processo de coagulação para reprimir a hemorragia, reparando assim a lesão e voltando ao estado normal (liquido). Em casos de hemorragia, classifica-se a hemostasia em: Hemostasia primária – Vasoconstrição. Hemostasia secundária – Coagulação. Hemostasia terciária – Fibrinólise